CIM-O Clasificarea Internaþionalã a Maladiilor pentru Oncologie

Afecþiunile ºi leziunile tumor-like
În coloana din Tabelui 11, se vede cã indexul alfabetic mai include ºi anumite leziuni sau afecþiuni tumorlike,
enumerate în ordinea alfabeticã corespunzãtoare. Acestea ar putea fi confundate cu neoplasmele:
având, de exemplu, sufixul „om“ sau fiind condiþii premaligne. Dupã M- nu apare nici un alt cod
morfologic CIM-O, ci doar ºapte cratime (M-------) deoarece aceste afecþiuni nu sunt considerate ca fiind
neoplasme. Apare în schimb o notã între paranteze (vezi SNOMED) care trimite cititorul la Systematized
Nomenclature of Medicine (2,3).
În ediþiile anterioare ale CIM-O apãrea ºi un cod SNOMED. Întrucât sunt în uz cel puþin ultimele douã
ediþii ale SNOMED, iar codurile lor pentru leziunile ºi afecþiunile ne-neoplazice diferã uºor, în CIM-O,
Ediþia a treia au fost omise codurile specifice SNOMED.
Enumerãrile limfoamelor ºi leucemiilor
Limfoamele ºi leucemiile constituie excepþii de la regula enumerãrii afecþiunilor dupã toate pãrþile ce intrã
în componenþa termenilor. În cazul leucemiilor ºi limfoamelor, numãrul permutãrilor ºi al combinaþiilor de
termeni este atât de mare încât indexul ar fi devenit prea lung. Astfel, existã doar o listã pentru „limfom,
malign“ ºi una pentru „leucemie“.
Semnificaþia lui FAI (Farã Alte Informaþii ) ºi modul de folosire
„FAI“ este scris dupã termenii topografici ºi morfologici care apar în altã parte a CIM-O însoþiþi de un
cuvânt sau de o frazã modificatoare suplimentare. În indexul alfabetic, „FAI“ este listat primul, fiind urmat
de listele alfabetice ale cuvintelor modificatoare. Se foloseºte codul urmat de „FAI“ atunci când:
1. un termen topografic sau morfologic nu este modificat
2. un termen topografic sau morfologic este însoþit de un adjectiv care nu apare altundeva
3. un termen este folosit într-un sens general
De exemplu, Tabelul 12 aratã cã în indexul alfabetic termenul „adenocarcinom, FAI“ este urmat de o lungã
listã de descriptori adjectivali, fiecare având codul sãu specific.
Pentru diagnosticul de adenocarcinom, codul corect
este M-8140/3 „adenocarcinom, FAI“. Dacã se foloseºte
formularea diagnosticã de tipul „adenocarcinom
atipic“, codul este tot M-8140/3 deoarece
adjectivul (atipic) nu apare în lista de termeni modificatori
sub titlul de „adenocarcinom“. Astfel, „FAI“
apare atât în listele numerice cât ºi în indexul alfabetic
pentru a arãta celui care codificã ºi celui care
decodificã faptul cã alþi modificatori ai respectivului
termen sunt enumeraþi în altã parte.
„FAI“ este folosit în câteva cazuri ºi pentru a arãta
cã un anumit termen este folosit în sens general. De
exemplu, în „C75.9 glandã endocrinã, FAI“, „FAI“
apare scris dupã „glandã endocrinã“ pentru a arãta
cã alte glande endocrine specifice, precum „glanda
epifizã“ ºi „glanda hipofizã“, sunt enumerate împreunã
cu codurile lor specifice.
12
Tabel 12. Exemplu de amplasare a codului FAI
Adenocarcinom (vezi ºi carcinom)
M-8140/3 FAI
M-8140/6 FAI, metastatic
M-8280/3 acidofil (C75.1)
M-8550/3 acinar
M-8550/3 acinice, celule
M-8251/3 alveolar (C34._)
M-8401/3 apocrin
M-8147/3 bazocelular (C07. _, C08. _)
M-8300/3 bazofil (C75.1)
M-8250/3 bronhiolar (C34.1)
M-8250/3 bronhiolo-alveolar, FAI (C34._)
M-8215/3 canale anale (C21.1)
M-8420/3 ceruminos (C44.2)
M-8200/3 cilindroid
M-8310/3 clare, celule FAI
M-8310/3 clare, celule, mezonefroid
M-8322/3 clare ca apa de stâncã, celule (C75.0)
M-8480/3 coloid
ºi aºa mai departe