LINEE GUIDA per la valutazione del rischio rumore - Ispesl

Linee Guida per la valutazione del rischio rumore negli ambienti di lavoro
ALLEGATO N. 4
Rapporto di valutazione in aziende senza addetti esposti a LEP > 80 dB(A)
Il Sottoscritto
in qualità di datore di lavoro dell’impresa
Carta intestata della Ditta
Rapporto di Valutazione del rumore ex D.Lgs. 277/91
(Nome e Cognome)
(Ditta/Ragione sociale)
esercente l’attività di
con sede operativa in via n.
CAP Comune Prov.
e con sede legale in via n.
CAP Comune Prov.
consapevole della responsabilità che assume ai sensi del D.Lgs. 277/91 e dell’art. 485 del c.p.
Dichiara:
• di aver effettuato/aggiornato la Valutazione del rumore in data ___/___/___
(gg/mm/aa)
avvalendosi del personale competente Sig. __________________________________
• di aver consultato in data ___/___/___ il/i seguenti RLS, o, in loro assenza, i lavoratori:
Sig.
Sig.
mediante:
e di averlo/i informato/i dei risultati mediante:
• che gli occupati in azienda e l’organizzazione del lavoro rispondono al seguente schema, per un totale
di n. __ occupati:
1.
2.
…
(mansione) (n. addetti) (note)
60
All. 4. Rapporto di valutazione in aziende senza addetti esposti a L EP > 80 dB(A)