Luglio/Agosto - Sigot.Org

se in passato fosse stata effettuata un’indagine
mineralometrica ha risposto positivamente
il 41.3% dei soggetti: 216 donne e 7
uomini. Inoltre, a 8 uomini e a 138 donne,
pari al 26.6% del campione che ha risposto
al questionario, era già noto il fatto di
essere affetti da osteoporosi. Di questi, il
13.7% era in trattamento con i soli calcio e
vitamina D e il 44.5% (2 uomini e 63
donne) assumeva farmaci atti a contrastare
il riassorbimento osseo. Nel 13.7%, due
uomini e 18 donne, era già intervenuta
una frattura da fragilità.
Nella Tab. 3 sono riportati i valori medi
di T-score relativi alle sole donne e la numerosità
delle classi di età.
Fra i fattori di rischio maggiori, quelli
indagati con il questionario sono stati la
familiarità, la menopausa precoce, la bassa
massa corporea, la presenza di malattie
interferenti sul metabolismo osseo, la
terapia cortisonica, la tendenza alle cadute
e le fratture pregresse. Nella Fig. 8 è
rappresentata la distribuzione percentuale
dei soggetti privi di fattori di rischio maggiore,
o con uno o più fattori associati.
Nella Fig. 9 sono riportati i valori medi di
T-score, misurati nelle donne, per i fattori
di rischio esplorati dalle domande del
questionario e confrontati con la media
generale del T-score di tutta la popolazione
femminile indagata (media generale: -
2.26 ± 1.14; n = 396).
I fattori di rischio: ridotta massa corporea
(BMI ≤ 20), pregressa frattura e riduzione
Fig. 8 – Fattori di rischio maggiori: frequenza di
associazione.
di altezza evidenziano valori medi di Tscore
chiaramente inferiori alla media
generale, la maggior parte dei restanti si
attesta su valori medi prossimi alla media
generale.
DISCUSSIONE E CONCLUSIONI
Geriatria
Le strategie di prevenzione o di cura dell’osteoporosi
possono essere orientate
verso la popolazione considerata a rischio
per la razza, il sesso o l’età, o possono
avere come obiettivo settori selezionati di
popolazione e considerati ad “alto rischio”
per la presenza di fattori di rischio
che sono correlati con la densità ossea e/o
con l’incidenza di fratture.
La prevalenza di osteoporosi nella popolazione
di Lodi Vecchio è risultata sovrapponibile
a quella riportata per la Lombardia
dallo studio ESOPO; tuttavia, va
sottolineato che il campione di soggetti di
sesso femminile, seppure abbastanza consistente,
non può considerarsi assolutamente
casuale e rappresentativo dello stato
di mineralizzazione ossea della popolazione
di Lodi Vecchio. Infatti, la partecipazione
allo screening è stata del tutto
volontaria; pertanto, il fatto che vi abbia
aderito una quota consistente di soggetti
che ha dichiarato di essersi già sottoposta
ad una valutazione strumentale della densità
ossea (41%) e che già sapeva di essere
affetta da osteoporosi (27%) indica che vi
è stata una preselezione del campione
basata su una maggiore sensibilità ai temi
legati all’osteoporosi. Di conseguenza è
lecito presumere che i dati di prevalenza
dell’osteoporosi nella popolazione di Lodi
Vecchio siano sovrastimati. Peraltro, l’età
mediana delle 370 donne di età ≥ 60 anni:
71 anni, induce a ritenere che hanno preso
parte all’indagine in prevalenza le donne
meno anziane in cui la prevalenza di
osteoporosi è meno elevata.
Maggiore interesse rivestono i dati raccolti
sulla prevalenza e distribuzione dei vari
fattori di rischio. Quelli per i quali la prevalenza
è maggiore sono: l’assenza di
TOS nelle donne (91.5%), la scarsa attività
fisica intensa (sportiva) (74.1%). Inoltre,
Vol. XVIII n. 4 - Luglio/Agosto 2006 245