LETTERE 2006 03.pdf - Facoltà di Medicina e Chirurgia - Università ...

ISIDORO ANNINO, YANNICK HAINAUT
Cattedra di Igiene
Università Politecnica delle Marche
Il counselling applicato
all’educazione sanitaria
La linea strategica individuata dall’Organizzazione
Mondiale della Sanità (OMS) per il raggiungimento
dell’obiettivo di politica sanitaria e sociale “Salute
per tutti nell’anno 2000”, data successivamente
aggiornata al 2020, trova i suoi fondamenti nella promozione
della salute, definita dal Glossario dell’OMS
come “il processo che conferisce alle persone la
capacità di aumentare e migliorare il controllo sulla
propria salute”.
Le attività legate alla promozione della salute si
fondano prevalentemente su azioni di tipo intersettoriale,
che vedono impegnati più soggetti e diversificati
ambiti istituzionali; e sul ruolo centrale della persona,
della comunità, della popolazione, nel loro complesso
biologico e relazionale, nei confronti dell’ambiente
fisico e sociale.
In queste strategie di politica sanitaria, il coinvolgimento
e la partecipazione si dimostrano elementi
portanti dell’intero processo, e con esse la comunicazione
deve essere considerata una vera e propria
necessità operativa. L’educazione alla salute, che
come l’educazione sanitaria è uno strumento della
prevenzione utilizzato per rafforzare nella comunità il
senso della partecipazione, secondo il Glossario
dell’OMS “comprende tutte le occasioni di comunicazione
disegnate per migliorare le conoscenze e per
sviluppare capacità nella vita in modo da contribuire
alla salute individuale e collettiva”.
Già il Piano Sanitario Nazionale 1998-2000 aveva
assunto, tra l’altro, l’impegno di “favorire comportamenti
e stili di vita per la salute” e, basandosi su
interventi di prevenzione ed educazione alla salute,
aveva proposto di promuovere l’adozione di comportamenti
e di stili di vita in grado di favorire la salute
e di sostenere la diffusione di attività di controllo e di
riduzione dei fattori di rischio e dei comportamenti
individuali che favoriscono l’insorgenza delle patologie.
In tal senso il coinvolgimento del cittadino-utente
in un processo che punti a rafforzare la sua “autonomia
decisionale” deve basarsi sulla promozione di
efficaci campagne informative, che puntino al cam-
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biamento di stili di vita non conformi alla salute.
Infatti, come giustamente sostenuto da vari autori, la
salute è essenzialmente informazione. Una corretta
informazione può consentire al cittadino di migliorare
la gestione della propria salute e di garantirsi un’utilizzazione
ed un accesso più razionali alle prestazioni
ed alle cure.
Esaminando il rapporto tra mezzi di informazione e
promozione della salute, l’Organizzazione Mondiale
della Sanità evidenzia che un’efficace strategia informativa
legata alla prevenzione ed alla promozione
della salute deve prevedere azioni legate alla comunicazione.
La comunicazione deve tendere ad integrare
la formulazione dei messaggi e l’attuazione dei
programmi mediante un coinvolgimento, il più
possibile diretto. In particolare deve rimuovere gli
ostacoli psicologici, sociali e pratici che possono sorgere
e valutare le possibilità applicative per il raggiungimento
degli obiettivi. La comunicazione di
gruppo, con le dinamiche emotive che le sono proprie
e che inevitabilmente si vengono a creare, è quella
più adatta a modificare i comportamenti e gli atteggiamenti.
Nel suo lavoro “La prevenzione come ricerca culturale
e partecipazione”, Floris 1 , da una serie d’osservazioni,
invita a concepire la prevenzione come
“accompagnamento del ricercare” nuovi stili e
modelli di vita. Tale valutazione trova un fondamento
a partire da una comunità di prevenzione-ricerca
sociale, culturale e politica, orientata alla sperimentazione
di nuovi legami di appartenenza, a forme di
conservazione, dialogo, argomentazione critica e
meta-comunicazione e all’esercizio di auto-organizzazione.
Tali percorsi di prevenzione/partecipazione
si realizzano poi nel valorizzare il ruolo e il gusto della
quotidianità, nell’esplorare contesti altri da quelli
quotidiani, nel promuovere la cura dell’altro da sé,
nel costruire la gruppalità e nell’incentivare la capacità
di auto-organizzarsi per affrontare problematiche
comuni.
Dall’analisi della letteratura sui programmi di educazione
sanitaria che sembrano più efficaci, ad esem-
1 Il fatto è rappresen Floris F., "La prevenzione come ricerca culturale
e partecipazione" in Animazione Sociale, aprile 2003.