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FOCUS
Addio “lastre” con
la radiologia digitale
Ormai abbandonato il sistema delle
lastre e delle pellicole, ora l’immagine
radiologica è prodotta in formato digitale:
vantaggi enormi in spazi, migliore
qualità e abbattimento dei costi
Lorenzo Bonomo
Èda alcuni giorni iniziata, presso il
Policlinico Gemelli, l’installazione
del P.A.C.S.
Con il termine P.A.C.S. (Picture Archiving
and Communication System) si intende
l’integrazione in un network di diversi
sottosistemi quali le modalità per l’acquisizione
di immagini e dati, l’archivio,
le workstation di visualizzazione e refertazione.
La caratteristica fondamentale
del P.A.C.S. è la sua flessibilità che permette
di adeguare l’architettura del sistema
alle dimensioni del presidio in cui deve
essere implementato e agli obiettivi
che si intendono raggiungere.
Quando il processo di installazione nelle
diverse aree radiologiche del Policlinico
Gemelli (DEA, RM, Radiologia Centrale)
sarà completato, la gestione del workflow
radiologico sarà profondamente mutata.
Questo cambiamento interesserà non solo
il personale della Radiologia ma tutti
i reparti del Policlinico Gemelli che potranno
accedere alla visualizzazione delle
immagini e dei referti radiologici da
ogni singolo reparto, ambulatorio, sala
operatoria, ecc.
Il P.A.C.S. fa parte integrante di quel processo
di innovazione tecnologica che ha
interessato e interessa tutti i settori della
medicina ed in particolare le discipline mediche
a maggiore caratterizzazione tecnologica.
L’evoluzione della medicina, come
di altre scienze, è caratterizzata dalla
stratificazione di termini che, con il progresso
delle conoscenze, modificano il
proprio significato sino a perderlo del tutto
nella memoria di chi li usa.
L’impiego gergale del termine “lastra” per
riferirsi alle pellicole radiografiche è così
diffuso, anche in ambito medico, che
risulta difficile far comprendere come esso
sia legato ad una tecnologia ormai obsoleta
(vale a dire l’impiego a fini fotografici
di lastre di vetro ricoperte di materiale sensibile,
non più in uso da oltre 50 anni).
La grande diffusione della radiologia si è
basata principalmente sull’uso delle pellicole
(film nella terminologia anglosassone),
supporti fotografici ubiquitari che,
pur con alcune limitazioni, hanno consentito
di proiettare la vecchia radiologia
tradizionale (basata pressoché esclusivamente
sulle radiazioni ionizzanti) verso la
moderna diagnostica per immagini (che
comprende oltre alla radiologia tradizionale
ed alla tomografia computerizzata,
metodiche più moderne quali ecografia e
risonanza magnetica).
COMUNICARE
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Il prof. Lorenzo Bonomo, Direttore
del Dipartimento di Bioimmagini
e Scienze Radiologiche.
Eppure la vecchia “lastra” di difetti ne
ha sempre avuti parecchi. Alcuni di natura
eminentemente pratica, ad esempio
l’ingombro (chi non si è lamentato da paziente
del peso degli esami precedenti da
portarsi dietro!) e la difficile visibilità, essendo
necessaria la retroilluminazione
per la valutazione. Ma anche di natura
più strettamente tecnica, data la dipendenza
della qualità dell’immagine da fattori
tecnici ed operatore-dipendenti e la
sensibilità alla luce del supporto pellicola
che ne comporta un decadimento più
o meno rapido nel tempo con perdita dell’informazione.
Tutto ciò permette di comprendere
come, lungi dall’essere una soluzione
ideale, la pellicola o “lastra” è
stata una soluzione di compromesso nel
suo campo di applicazione.