Cardiologia negli Ospedali n° 190 Novembre / Dicembre ... - Anmco

More documents

Recommendations

Info

dALLe ReGiOni - VeneTO 48 | cardiologia negli Ospedali | centonovanta dello stress, training sulle abilità sociali e colloqui di supporto per il paziente e per i famigliari. Ad oggi sono già stati seguiti più di 1.700 pazienti. È stata inoltre eseguita una randomizzazione dei pazienti fra quelli sottoposti a valutazione psicodiagnostica e intervento psicoterapeutico (“trattati”), quelli semplicemente sottoposti ad un colloquio psicologico (“valutati”) e quelli di controllo, con l’evidenza che nel gruppo sottoposto a trattamento psicologico, nella fase di follow - up, c’è un netto incremento delle corrette abitudini di vita rispetto al Gruppo “Controllo” e c’è una netta riduzione di eventi o recidive secondarie sia rispetto al gruppo controllo sia al gruppo sottoposto a semplice valutazione psicologica (vedi Tabelle). Si tratta al momento di dati preliminari, che richiedono ancora una più attenta valutazione di carattere statistico ma che incoraggiano ad implementare un simile protocollo.
F ORUM Lo scompenso cardiaco al femminile: alcune riflessioni su cosa “rimane da dire” dopo una revisione della recente letteratura “meno nota” ed in base alla nostra esperienza ambulatoriale L’invecchiamento progressivo della popolazione generale, l’allungamento della vita media e la maggior longevità delle donne rispetto agli uomini mettono l’enfasi sul fatto che l’insufficienza cardiaca è destinata a diventare, nella maggior parte dei casi, una patologia “al femminile” (1). Nella nostra casistica ambulatoriale, le donne sono “solo” il 14% del totale, mentre l’86% è rappresentato da soggetti di sesso maschile. Poiché rappresentano per il momento una “preziosa minoranza” e perché stimolati dal recente documento in merito, pubblicato sul Giornale Italiano di Cardiologia (2), abbiamo voluto fare, anche noi, una piccola ricerca per vedere cosa si sa dell’insufficienza cardiaca nei soggetti di sesso femminile, magari andando a leggere anche “la letteratura meno conosciuta”, ed abbiamo trovato dei dati e delle notizie interessanti: in uno studio tedesco pubblicato nel 2009 sull’European Journal of Heart Failure, è emerso che le donne affette da Scompenso Cardiaco (S.C.) sono di antoneLLa Brundu e Francesco uras curate peggio degli uomini. Non solo: ad influenzare la qualità dei trattamenti è anche il sesso del medico: i “camici bianchi” di sesso maschile, infatti, curano meglio i pazienti del proprio sesso, seguendo le direttive indicate dalle Linee Guida; discriminazione che, invece, non avviene quando ad indossare il camice è una donna (3). Importanti sono, anche, le conclusioni dello studio MAG- GIC (Meta-Analisys Global Group in Chronic Heart Failure): i soggetti di sesso femminile con insufficienza cardiaca cronica sono, in media, più anziani degli uomini, hanno maggiore probabilità di avere una storia di ipertensione arteriosa e di ammalarsi di diabete (ma la loro insufficienza cardiaca comporta meno probabilità di essere causata da una genesi ischemica). Lo studio ha anche scoperto che, alle donne, è stato prescritto un minore numero di trattamenti consigliati per lo scompenso rispetto agli uomini, tra cui gli ACE-inibitori, i sartani (ARB) ed i beta-bloccanti (4). Precursore, per alcuni aspetti, dello Studio MAGGIC è stato senz’altro il Registro GIPSI (Gestione Integrata Progetto Scompenso in Italia) realizzato per individuare eventuali differenze tra popolazione maschile e femminile affetta da insufficienza cardiaca negli ambulatori dei medici di medicina generale, da cui è emerso che: dei 757 pazienti arruolati di età media 74,8±12,5 anni, 282 (37,3%) erano di sesso femminile e, di questi, 84 (37%) affette da S.C. Nella popolazione femminile sia la pressione sistolica che diastolica è risultata più elevata, così come vi è una maggiore prevalenza di diabete mellito (5). Dall’analisi dei nostri dati in proposito emerge, invece, che: i soggetti di sesso femminile hanno un’età pressoché analoga rispetto a quelli di sesso maschile: 68,2±12,3 vs 66,9±10,8 anni, un’eziologia prevalentemente ischemica dell’insufficienza cardiaca (6%) con compromissione della funzione sistolica (EF% media:34,4±9,7). È invece confermata, come “suggerito” dalla letteratura in merito, la prevalenza di: Diabete tipo 49
Page 1 and 2: la dieta mediterranea… che passio
Page 3 and 4: Meeting Nazionale ANMCO 50 Venezia
Page 5 and 6: L A F OndAZiOne “PeR iL TUO cUORe
Page 7 and 8: Una storia che inizia negli anni
Page 9 and 10: paese: la cura della salute, delle
Page 11 and 12: PRESIDENTE FRANCESCO MARIA BOVENZI
Page 13 and 14: na commissione affiancati da alcune
Page 15 and 16: d AL cOMiTATO ScienTiFicO Verifica
Page 17 and 18: senza di una coronaropatia trivasal
Page 19 and 20: AREA INFORMATICA Chairman Antonio M
Page 21 and 22: Pazienti portatori di defibrillator
Page 23 and 24: ABRUZZO Leonardo Paloscia BASILICAT
Page 25 and 26: dALLe ReGiOni - P.A. BOLZAnO “Pro
Page 27 and 28: I globuli rossi giravano scambiando
Page 29 and 30: mo interesse. Essi hanno rapidament
Page 31 and 32: dALLe ReGiOni - cALABRiA Kroton 201
Page 33 and 34: dALLe ReGiOni - LOMBARdiA Associazi
Page 35 and 36: dALLe ReGiOni - PieMOnTe e VALLe d
Page 37 and 38: statement of the European Society o
Page 39 and 40: CAMPI DI IMPEGNO PROFESSIONALE Gene
Page 41 and 42: ANMCO Associazione Nazionale Medici
Page 43 and 44: dALLe ReGiOni - SiciLiA 5° congres
Page 45 and 46: dALLe ReGiOni - SiciLiA Seminario
Page 47 and 48: Il Questionario Cardiomiopatie dell
Page 49: dALLe ReGiOni - VeneTO Lo Psicologo
Page 53 and 54: L eTTeRe ALL’e diTOR Caro Diretto
Page 55 and 56: Tra l’XI e il XII secolo migliora
Page 57 and 58: Pietro D’Abano (1250 - 1316?) in
Page 59 and 60: genere medico - letterario che ebbe
Page 61 and 62: V iAGGiO i nTORnO A L c UORe Cuore
Page 63 and 64: iso rosso riso nero V iAGGiO i nTOR
Page 65 and 66: V iAGGiO i nTORnO A L c UORe «Tuti
Page 67: Felice Natale Segui le istruzioni e

Cardiologia negli Ospedali n° 190 Novembre / Dicembre ... - Anmco

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?