91 TAVOLA ROTONDA Deficit immunitari - Bambino Progetto Salute

Modelli assistenziali basati sulla centralità della persona: dalla Direzione
all’Assistenza operativa
Maria Teresa Pegoraro - Mirella Bardelle*
Direttore Dipartimento Area Sanitaria dell’Assistenza ASL 19 ASTI
* CPSE SOC Pediatria – Dipartimento Materno Infantile ASL 19 ASTI
L’attivazione del nuovo ospedale di Asti rappresenta l’opportunità di porre in essere alcune
modifiche organizzative finalizzate a raggiungere più elevati livelli di efficacia e di efficienza in
termini operativi.
Le logiche del processo di riorganizzazione si fondano sul concetto di centralità del paziente. I
principi di base assunti nello sviluppo dl modello organizzativo sono:
chiarezza di attribuzione di responsabilità
creazione di condizioni di lavoro funzionali al miglioramento gestionale
utilizzo flessibile di risorse e spazi
valorizzazione delle risorse umane e professionali
rispetto del quadro normativo di riferimento.
La centralità del paziente è garantita dal fatto che lo stesso è seguito nel percorso di cura da:
medici appartenenti a strutture organizzative complesse specialistiche raggruppate in Dipartimenti
clinici
infermieri e tecnici sanitari che fanno capo ad uno specifico Dipartimento dell’Area Sanitaria
dell’Assistenza che, attraverso la Direzione dell’Assistenza, governa le aree di diagnostica,
degenza e ambulatoriali fornendo assistenza all’utenza.
In questo contesto: i Servizi Sanitari supportano l’attività clinica; i Servizi Logistici garantiscono la
fornitura materiali, attrezzature, manutenzioni e servizi alberghieri ai servizi sanitari e alle aree di
degenza; i Servizi Amministrativi garantiscono l’accoglienza e l’accettazione degli utenti e
svolgono le attività di gestione economico-finanziaria.
La struttura organizzativa complessa (S.O.C.) specialistica, pertanto, è il nucleo centrale di
definizione dei percorsi di diagnosi e cura per ogni paziente. La S.O.C. specialistica (medica)
fornisce prestazioni professionali nelle aree ambulatoriali o nelle aree di degenza ed è supportata
in queste funzioni dalla Direzione dell’Assistenza, che costituisce il principale strumento di
governo delle aree di degenza.
Nel rispetto del quadro normativo di riferimento, il modello ritenuto più idoneo per garantire la
centralità dell’utente, la chiarezza di attribuzione di responsabilità, per creare condizioni di lavoro
realmente funzionali al miglioramento gestionale, per poter utilizzare in maniera flessibile risorse e
spazi nell’ottica di perseguire gli obiettivi di efficacia e di efficienza è il cosiddetto Modello a
Matrice.
In sintesi il modello propone le funzioni come segue:
attivazione del Dipartimento di Area Sanitaria di Assistenza da cui dipende la Direzione
dell’Assistenza che realizza la gestione delle aree di degenza, diagnostica e ambulatoriale
(Coordinatori di reparto) con il supporto di Coordinatori di area;
le strutture organizzative sono di fatto équipe professionali che, sotto la direzione del Direttore di
struttura, sono titolari del percorso diagnostico terapeutico del singolo paziente;
il Dipartimento a valenza professionale clinica è la sede in cui si definiscono i protocolli clinici e si
organizzano e governano tecnologie e attrezzature dipartimentali;
le attività di gestione operativa, di assistenza al paziente e alberghiere a supporto del percorso
assistenziale sono di responsabilità del personale di reparto.
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