orticaria angioedema 2012 - Corso di laurea in tecniche della ...

2) In altri casi sono presenti autoanticorpi in circolazione. (una delle possibili cause
dell’orticaria cronica. Questi anticorpi sono diretti contro il recettore per il
frammento Fc delle IgE presente sui mastociti e quando si legano a questo
recettore stimolano la membrana come farebbero le IgE e causano il rilascio di
istamina.
3) Orticaria da agenti fisici (tutte poco sensibili agli antistaminici). I mastociti si
degranulano a causa di un certo tipo di energia fisica.
• dermografismo: lesioni pomfoidi dopo strofinamento della pelle, pruriginose.
• Orticaria da freddo: in bambini o giovani adulti, confinata alle sedi esposte al freddo. (test
del cubetto di ghiaccio). Può dare reazioni anafilattiche gravi in caso di esposizione totale.
• Orticaria solare: da esposizione allo spettro compreso fra 290 e 500 nM. I pomfi si
manifestano pochi minuti dopo l’esposizione e durano circa un’ora. Possono essere
accompagnati da sincope.
• Orticaria acquagenetica. Molto rara. Da contatto con l’acqua.
• Orticaria colinergica. L’esecizio fisico che induce elevazione della temperatura corporea e
sudorazione provoca la comparsa di piccoli pompfi.
• Orticaria da pressione: comparsa di pomfi provocati dalla pressione: ai glutei quando ci si
siede, al palmo delle mani se si maneggia un martello. Dolente più che pruriginosa, può
persistere parecchi giorni. Interferferisce con la qualità della vita.
• Orticaria da esercizio fisico, associata ad angioedema e dispnea e possibile sincope.
Spesso in soggetti atopici. Due tipi: uno dipendente dall’assunzione di cibo prima
dell’esercizio fisico, l’altro indipendente. Il primo tipo è diviso a sua volta in due sottotipi a)
il tipo di cibo non è rilevante b) il tipo di cibo assunto è rilevante (vi è ipersensibilità igE
mediata a quel cibo).