MANUALE ADULTI.pdf - Azienda USL 5 Pisa
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Manuale Operativo: Psicoterapia Adulti<br />
Progetto Regionale: Valutazione<br />
degli esiti della Psicoterapia<br />
1 .CORE-OM<br />
ATTENZIONE: La parte grigia del CORE-OM (questionario di auto compilazione) deve essere compilata dal terapeuta.<br />
Codice Terapeuta: tale codice è<br />
stato assegnato all’operatore<br />
al momento dell’adesione al<br />
protocollo<br />
Codice ASL : codice<br />
numerico di due cifre<br />
corrispondente al codice<br />
ASL regionale (es: per pisa<br />
05, viareggio 12)<br />
Codice Tirocinante: tale codice viene<br />
assegnato in modo arbitrario dal<br />
terapeuta supervisore ad ogni<br />
tirocinante. E’ di fondamentale<br />
importanza che il codice identifichi in<br />
modo univoco un ogni tirocinante<br />
utilizzi sempre lo stesso codice.<br />
Qualora il tirocinante sia responsabile<br />
della terapia<br />
Età: età del paziente al momento<br />
della somministrazione<br />
Maschio/Femmina:<br />
Genere del paziente<br />
Cod. Asl Età Maschio<br />
Stadio completato<br />
1 Assessment<br />
2 Inv io<br />
3 Prima seduta<br />
4 Durante terapia<br />
5 Ultima seduta<br />
6 Follow up 1<br />
7 Follow up 2<br />
Femmina<br />
Cod. Ter. Cod. Ti Stadio<br />
Cod. Fiscale paziente<br />
Data / /<br />
gg mm aa<br />
Episodio<br />
Stadio: fa riferimento<br />
ai codici elencati a<br />
sinistra. Utilizzare il<br />
numero<br />
corrispondente alla<br />
fase durante la quale<br />
viene somministrato il<br />
CORE-OM<br />
Codice fiscale: inserire il<br />
codice fiscale del paziente<br />
Data: data di<br />
somministrazione<br />
del CORE-OM<br />
Episodio: questa casella dovrebbe essere segnalata<br />
quando un paziente si ri-presenta nei servizi<br />
(es: se il paziente si presenta per la prima volta<br />
inseriremo “1” , se il paziente si ri-presenta per un<br />
secondo episodio di cura inseriremo “2”) percorsi<br />
terapeutici/episodi di cura.<br />
Codice ASL:<br />
codice numerico di due cifre corrispondente al codice ASL regionale (es: per pisa 05, viareggio 12)<br />
Codice Terapeuta:<br />
tale codice è stato assegnato all’operatore al momento dell’adesione al protocollo<br />
Codice Tirocinante:<br />
tale codice viene assegnato in modo arbitrario dal terapeuta supervisore ad ogni tirocinante. E’ di<br />
fondamentale importanza che il codice identifichi in modo univoco un ogni tirocinante utilizzi<br />
sempre lo stesso codice. Qualora il tirocinante sia responsabile della terapia<br />
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