MANUALE ADULTI.pdf - Azienda USL 5 Pisa

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Manuale Operativo: Psicoterapia Adulti Progetto Regionale: Valutazione degli esiti della Psicoterapia Non Concordata In seguito ad una crisi Es: qualche genere di evento ostacola il paziente dal fissare nuovi appuntamenti Perdita del contatto Es: il paziente non si presenta più agli appuntamenti senza dare alcuna spiegazione Il utente non desiderava continuare Es: il paziente ritiene di non trarre beneficio dalla terapia e decide di annullare le sedute già fissate Altri fini non concordati Ogni altro tipo di motivazione non elencata Concordata Pianificato fin dall’inizio La terapia continua fino ad un punto stabilito in accordo dal terapeuta e dal paziente fin dall’inizio Concordata durante la terapia Terapeuta e paziente decidono in accordo di terminare la terapia in anticipo rispetto i piani Concordata all’interno dell’ultima seduta La fine della terapia è stata decisa da terapeuta e paziente alla fine dell’ultima seduta Altri fini concordati Ogni altro tipo di motivazione non elencata Revisione dei problemi identificati: Problemi identificati: affianco ad ogni problematica rilevata dall’operatore segnalarne la GRAVITA’ e se si è affrontato il problema in terapia Gravità: indicare la gravità del problema utilizzando la scala (da 1 a 4) riportata alla fine del questionario Affrontato in terapia: specificare se i problemi rilevati sono stati affrontati nel corso della terapia Per ciascun problema identificato nella “Scheda Iniziale” l’operatore dovrà segnalare il livello di gravità al termine della terapia utilizzando nuovamente la scala di misura da 1 a 4 illustrata nella nota alla fine della “Scheda Finale”. Inoltre si dovranno segnalare, qualora fossero presenti, i nuovi problemi emersi/diventati più chiari dopo la seduta di assessment o la prima seduta di psicoterapia. Si dovrà inoltre, per ciascun problema, dichiarare se è stato trattato durante il percorso psicoterapico oppure no. Rischio: Legali/penali: Rientrano in questa classe di rischi quelli legati al danneggiamento di proprietà (es: incendio doloso) 24
Manuale Operativo: Psicoterapia Adulti Progetto Regionale: Valutazione degli esiti della Psicoterapia Così come già fatto nella “Scheda iniziale” l’operatore deve, per ciascuna delle aree indicate, specificare il livello di rischio al quale è esposto il soggetto. Esempio: se l’operatore ritiene che il soggetto sia ad alto rischio di suicidio, barrerà la casella “Grave” relativa all’area “Suicidio” e barrerà le caselle “Nessuno” per le restanti aree di rischio (Autolesionismo, Nuocere agli altri, Legali/penali). E’possibile, ovviamente, segnalare più aree di rischio. Impressioni di base rispetto al paziente e la terapia: Impressioni: per ciascuna caratteristica il terapeuta dovrà indicare il livello che riterrà più appropriato a descrivere il paziente all’interno della psicoterapia Motivazione: il terapeuta deve valutare quale, secondo la sua opinione, sia stato il livello di motivazione del paziente nell’affrontare la psicoterapia (es: il livello di impegno, disposizione al cambiamento) Qualità dell’alleanza di lavoro: il terapeuta deve valutare quale crede essere stato il livello di alleanza terapeutica venutasi ad instaurare con il paziente (include il legame stabilito con il paziente, l’intesa sugli obiettivi, i compiti e i metodi) Attitudine metapsicologica: indicare quanto il paziente fosse aperto da un punto di vista psicologico (es: la capacità del paziente di capire sé tesso, empatizzare con gli altri e i loro sentimenti e cambiare il proprio comportamento di conseguenza) Benefici della terapia: la lista fornita non è assolutamente esaustiva ma elenca i benefici più comuni. Il terapeuta deve segnalare quali sono quelli che secondo la sua opinione sono i più significativi per il paziente. Quando i benefici dovessero essere differenti da quelli elencati si prega di utilizzare la casella relativa ad “Altri benefici”. 25
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