MANUALE ADULTI.pdf - Azienda USL 5 Pisa

Efficacia delle Psicoterapie: 

Manuale Operatore 

Protocollo per gli utenti adulti 

Regione Toscana 

Gruppo per la efficacia Psicoterapeutica 

A Cura di: 

Davide Buttaglieri & Daniel de Wet 

10/02/2011 Versione 1.

Manuale Operativo: Psicoterapia Adulti 

Progetto Regionale: Valutazione 

degli esiti della Psicoterapia 

Sommario 

Introduzione al progetto “Efficacia delle Psicoterapie” ................................................................................... 5 

L’utilizzo del manuale. ....................................................................................................................................... 7 

Come utilizzare il manuale ............................................................................................................................ 7 

............................................................................................................................................... 8 

Obiettivi ......................................................................................................................................................... 9 

Campione ....................................................................................................................................................... 9 

Strumenti ....................................................................................................................................................... 9 

Clinical Outcome Routine Evaluation - Outcome Measure (CORE-OM) ................................................... 9 

Questionario di Soddisfazione dei Servizi che erogano psicoterapia in Toscana (QSSPT) ...................... 10 

Modalità di somministrazione ..................................................................................................................... 10 

CORE-OM ................................................................................................................................................. 10 

QSSPT ....................................................................................................................................................... 11 

Modalità di raccolta dati.............................................................................................................................. 11 

Consenso informato .................................................................................................................................... 11 

Materiali consegnati all’operatore a seguito della adesione al protocollo ................................................. 11 

Bibliografia ................................................................................................................................................... 11 

Linee guida per il miglior uso del protocollo (Guidelines for best practice) ................................................... 13 

Somministrare il CORE-OM. ........................................................................................................................ 13 

Compilare la scheda iniziale e la scheda fine terapia. ................................................................................. 13 

L’uso nel servizio del sistema CORE............................................................................................................. 13 

Il Questionario di soddisfazione .................................................................................................................. 13 

...................................................................................................................... 14 

.................................................................................................. 14 

1 .CORE-OM ................................................................................................................................................. 14 

Codice ASL: .............................................................................................................................................. 14 

Codice Terapeuta:.................................................................................................................................... 14 

Codice Tirocinante: .................................................................................................................................. 14 

Codice Fiscale: ......................................................................................................................................... 15 

Età: ........................................................................................................................................................... 15 

Maschio/Femmina: .................................................................................................................................. 15 

Stadio Completato: .................................................................................................................................. 15 

Episodio: .................................................................................................................................................. 15 

2




Data: ........................................................................................................................................................ 15 

2. Scheda iniziale ......................................................................................................................................... 16 

Codice Azienda USL: ................................................................................................................................ 16 




Data di nascita: ........................................................................................................................................ 17 

Età: ........................................................................................................................................................... 17 


Relazioni / supporto ................................................................................................................................ 17 

Uso attuale/in passato dei servizi per problemi psicologici? .................................................................. 17 

Uso di Farmaci ......................................................................................................................................... 18 

Problemi Identificati ................................................................................................................................ 19 

Rischio ...................................................................................................................................................... 20 

Codice ICD-9 CM ...................................................................................................................................... 20 

Esito della valutazione ............................................................................................................................. 21 

Somministrazione del CORE-OM ............................................................................................................. 21 

3. Scheda Finale ........................................................................................................................................... 22 

Codice Azienda USL: ................................................................................................................................ 22 




Data di nascita: ........................................................................................................................................ 22 

Età: ........................................................................................................................................................... 22 


Terapia ......................................................................................................................................................... 23 

Modalità di terapia effettuata: ................................................................................................................ 23 

Frequenza della terapia: .......................................................................................................................... 23 

Fine della terapia: .................................................................................................................................... 23 

Revisione dei problemi identificati: ......................................................................................................... 24 

Rischio:..................................................................................................................................................... 24 

Impressioni di base rispetto al paziente e la terapia: ............................................................................. 25 

Benefici della terapia: .............................................................................................................................. 25 

Uso di farmaci: ......................................................................................................................................... 26 

Follow-Up: ............................................................................................................................................... 26 

3




...................................................................................................................... 27 

........................................................ 27 

Requisiti del per l’utilizzo del sistema informatico .................................................................................. 27 

Accesso al Sistema Informatico: .............................................................................................................. 27 

Modifica Password .................................................................................................................................. 28 

Accesso ad uno Studio ............................................................................................................................. 30 

Accesso ad una Scheda / Questionario ................................................................................................... 30 

Compilare la intestazione della Pagina. ................................................................................................... 32 

Compilare la intestazione del questionario di soddisfazione. ................................................................. 33 

Recuperare un record e navigare nel archivio ........................................................................................ 33 

Inserire i dati nel sistema informativo ..................................................................................................... 35 

Inserire i dati del CORE-OM nel sistema informativo. ............................................................................. 36 

Inserire il CORE_IN nel sistema informativo............................................................................................ 37 

Valori mancanti........................................................................................................................................ 38 

Salvare i dati inseriti nel sistema informativo. ........................................................................................ 38 

Esportare file e report ............................................................................................................................ 39 

1: Esportare il report di un paziente ........................................................................................................ 39 

2: Esportare il report storico di un paziente ............................................................................................ 40 

3: File Excel/testo .................................................................................................................................... 41 

4: Soggetti per form ................................................................................................................................. 42 

Uscire dal sistema informativo ................................................................................................................ 43 

................................................................................................................................................... 44 

1 Scheda Iniziale ......................................................................................................................................... 44 

2 CORE-OM ................................................................................................................................................. 44 

3 Scheda Finale ........................................................................................................................................... 44 

4 Questionario di soddisfazione .................................................................................................................. 44 

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Introduzione al progetto “Efficacia delle Psicoterapie” 

L’interesse per la misurazione degli esiti nei servizi sanitari è cresciuto notevolmente nell’ultimo decennio 

sia a livello internazionale che nazionale. La necessità che lo sollecita è che i servizi siano essere sempre più 

rispondenti al cittadino, che gli operatori cerchino di migliorare costantemente la qualità del loro lavoro e 

che siano usate al meglio le risorse disponibili. 

La Regione Toscana si è mostrata all’avanguardia nell’adottare un sistema di Benchmarking “per verificare 

la congruità, l’appropriatezza e l’omogeneità organizzativa del percorso assistenziale e la qualità delle 

prestazioni e dei risultati conseguiti dalle aziende” (L.R. n. 40, 24/2/2005 come modificata da L.R. n. 39, 

29/10/2008). 

Al momento attuale l’informazione di cui dispongono gli operatori sugli esiti di vari interventi è basata sulla 

ricerca di efficacia degli studi clinici che vengono condotti in condizioni di ricerca iper controllata (ad es. 

negli studi randomizzati controllati), ma i risultati ottenuti in questi studi spesso non sono riproducibili in 

una situazione, come nella routine della pratica clinica dei servizi pubblici, dove le numerose variabili che 

impattano sugli esiti sono meno controllabili. Ciò che si richiede, con una urgenza crescente, è avere a 

disposizione maggiori e migliori informazioni circa la qualità e l’efficacia degli interventi nella pratica clinica. 

In particolare nella psicoterapia nei servizi pubblici ciò è di un interesse particolare visto che esiste 

un’indicazione forte per non considerare soltanto i risultati ottenuti nei setting sperimentali (efficacy) dagli 

studi, ma anche le evidenze provenienti dai setting reali (effectiveness). Anche quando un trattamento ha 

trovato riscontro empirico, il suo trasferimento da un setting (la ricerca clinica) ad un altro (i servizi clinici) 

rappresenta un problema autonomo e rilevante, oggetto di un ulteriore ambito di ricerca. I dati prodotti da 

questo tipo di pratica di ricerca non solo hanno effetti in tempo reale sul miglioramento degli esiti dei 

trattamenti (Lambert, Whipple et al., 2003), ma possono anche essere cumulati per fornire stime del 

numero di sessioni necessarie per la guarigione del paziente (Anderson e Lambert, 2001), così come per 

permettere ai clinici e agli operatori di realizzare operazioni di benchmarking relative agli esiti dei 

trattamenti, quali ad esempio quelli basati sulla diffusione delle strategie che caratterizzano le procedure 

più efficaci. Ciò rende una valutazione degli esiti in contesto lavorativo centrale nel cruscotto degli 

indicatori per la valutazione dei servizi dove la psicoterapia è uno strumento imprescindibile di lavoro. 

La letteratura ci dice che l’esito clinico comprende varie dimensioni ed include sintomatologia, 

funzionamento sociale, soddisfazione degli pazienti, benessere e qualità della vita relativi alla salute. La 

domanda che viene posta è: “è possibile misurare gli esiti con 1) strumenti validi e standardizzati, 2) 

accettabili per gli operatori, e 3) utili per l’uso consueto nei nostri servizi…?” (Thornicroft & Slade, 2000). Il 

gruppo di studio sull’Efficacia Terapeutica dell’Area Vasta Nord che si occupa ormai da anni del tema dell’ 

efficacia nei servizi psicoterapeutici, ha elaborato nell’anno 2009-10 due protocolli per la valutazione 

dell’efficacia pratica dei trattementi psicoterapeutici applicabili ai trattamenti rivolti a persone in fase 

evolutiva e ad adulti. Il gruppo infatti è composto da psichiatri, neuropsichiatri infantile e psicologi 

psicoterapeuti delle varie AA.SS.LL dell’area vasta che lavorano in diverse unità funzionali che includono 

UFSMA, UFSMIA e SERT e la stesura finale è il risultato di diversi incontri di consensus meeting con gli 

operatori del servizio sanitario regionale toscano. 

L’interesse della regione per il lavoro del gruppo si è concretizzato nel finanziamento di un progetto di 

ricerca che ha lo scopo complessivo di implementare in modo sperimentale i protocolli per la misurazione 

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degli esiti nei servizi che utilizzano lo strumento psicoterapeutico nelle azienda sanitarie della Toscana. 

Sono Obiettivi specifici: 

1) La formazione del personale che partecipa allo studio 

2) La valutazione dell’accettabilità dell’utilizzo degli strumenti individuati per l’uso consueto nei 

servizi. 

3) L’utilità degli strumenti nella misurazione degli esiti nella psicoterapia. 

4) La raccolta ed elaborazione dei dati. 

5) La generazione di un database sufficientemente largo per la misurazione degli esiti in psicoterapia 

6) Una valutazione della sostenibilità del progetto: i costi legati a) alla implementazione e b) 

all’inserimento ed elaborazione dei dati in una valutazione consueta, confrontata ai benefici 

ottenuti dalla disponibilità dei dati. 

7) Il Benchmarking dei risultati ottenuti. 

8) La creazione di un Practice Reaserch network. 

9) La diffusione dei risultati. 

Il presente manuale costituisce uno strumento rispetto agli obiettivi formativi del progetto. 

Maggiore saranno le applicazioni del protocollo, maggiore saranno i dati su cui possiamo lavorare. A questo 

scopo ci siamo adoperati affinché l’utilizzo dello strumento non richieda ai servizi uno sforzo ulteriore 

rispetto agli impegni clinici a cui quotidianamente sono chiamati. Nella realizzazione dello strumento, 

perciò, ci siamo proposti di soddisfare alcune esigenze: velocità di compilazione, possibilità di mantenere i 

propri dati in un archivio personale, possibilità di uno scoring rapido degli strumenti del protocollo e anche 

dei test clinici più comuni che consenta attraverso la compilazione, di far mente locale sui singoli casi e sulle 

pratiche di cura. 

È importante, inoltre, il contributo di tutti coloro che utilizzeranno lo strumento, di modo da ottenere un 

feedback che ci permetta di perfezionarlo, di apportarvi correzioni e miglioramenti. 

Una guida cartacea non può sostituire completamente un confronto che illustri operativamente l’utilizzo 

dello strumento. Per questo ci rendiamo disponibili a incontri illustrativi per la compilazione con tutti gli 

operatori. 

Dott.ssa Gabriella Smorto 

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L’utilizzo del manuale. 

Questo manuale è stato sviluppato per gli operatori che partecipano al progetto regionale “La 

valutazione degli esiti della psicoterapia” e hanno come utenza pazienti adulti. Questo strumento 

si pone un duplice obiettivo: 

I. illustrare il protocollo che è stato sviluppato e adottato per la misurazione dell’efficacia 

delle psicoterapie e cercare di garantire tra gli operatori il comportamento più uniforme 

possibile nella la raccolta dei dati. 

II. 

guidare l’operatore, passo per passo, nella compilazione delle schede cartacee, nella loro 

registrazione nel sistema informativo e nel processo di estrapolazione di un report in grado 

di monitorare lo stato attuale del paziente e il suo andamento durante il percorso 

terapeutico. 

Il manuale, quindi, mira ad essere uno strumento che aiuti gli operatori in modo molto concreto e 

pratico nella attuazione del protocollo. 

Come utilizzare il manuale 

Nonostante si ritenga il manuale sufficientemente esaustivo per permettere agli operatori di poter 

applicare il protocollo e inserire i dati nel sistema informativo, viene considerato uno strumento 

supplementare agli incontri formativi aziendali effettuati sul territorio. 

Il manuale vuole essere un ausilio da consultare nel momento in cui si presentino dubbi circa il 

protocollo, le schede cartacee, l’inserimento dei dati nel sistema informativo o l’estrapolazione 

dei report dei pazienti. Non è necessario leggerne ogni capitolo. Il manuale è stato infatti 

sviluppato in modo da permettere all’operatore di consultare velocemente le voci relative ad uno 

specifico quesito. 

Così come il protocollo anche il manuale è in evoluzione e sarà aggiornato ogni qualvolta si riterrà 

necessario apportate delle modifiche al sistema informativo, alle schede o al protocollo. 

Viene richiesto, anche da parte di chi usa il manuale, suggerimenti e proposte per migliorarlo e 

renderlo un strumento sempre più utile per chi lo usa. 

I suggerimenti per migliorare il protocollo e il manuale possono essere inviati a 

psicologia@usl5.toscana.it con oggetto “Valutazione degli esiti della Psicoterapia” 

Buon lavoro e grazie a tutti per la collaborazione! 

Daniel de Wet e Davide Buttaglieri 

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Il protocollo è rivolto agli psicoterapeuti (medici, e psicologi) del servizio pubblico, e si articola nella 

valutazione degli esiti (clinici e della soddisfazione) del paziente che effettua un percorso di psicoterapia. La 

valutazione degli interventi è considerata una “buona pratica” ed è realizzata di routine nei migliori servizi 

europei. Anche la Regione Toscana è da tempo interessata ad introdurre metodologie di misurazione degli 

esiti in psicoterapia. 

I vantaggi e i benefici della misurazione degli esiti in psicoterapia sono numerosi e tale misurazione 

presenta un’opportunità per gli psicoterapeuti, i servizi ed il sistema nel suo complesso. 

È necessario sottolineare che progetti di questo genere sono in continua evoluzione. Il protocollo, come 

viene presentato qui, è il risultato di un percorso ma non rappresenta un punto di arrivo. Tutti coloro che 

partecipano al progetto avranno la possibilità di contribuire al suo sviluppo per rendere la valutazione degli 

esiti della psicoterapia una pratica facile, efficacie e al tempo stesso sostenibile dagli operatori e dal 

servizio. Integrare questo tipo di strumento nella pratica quotidiana della psicoterapia favorirebbe la 

crescita degli psicoterapeuti e aiuterebbe a garantire la qualità nei servizi pubblici della Toscana. In 

quest’ottica, questo protocollo, rappresenta un punto di partenza a cui siete invitati a partecipare per 

tracciare la strada da percorrere. 

Per lo scopo di questo protocollo la psicoterapia viene definito come un intervento strutturato che 

prioritariamente mira a modificare le emozioni, i pensieri e i comportamenti del paziente e il modo di 

interpretare il proprio vissuto. Viene svolto nell’ambito di un programma terapeutico concordato con il 

paziente, con frequenza, durata e modalità degli incontri fisse e predefinite e prevede l’utilizzazione di 

tecniche da parte di operatori dotati di specifiche competenze professionali (psichiatri, neuropsichiatri 

infantili o psicologi autorizzati a norma di legge all’esercizio della psicoterapia). Una seduta di psicoterapia, 

salvo casi eccezionali, dura almeno 40 minuti. 

Si articola in: 

 

Psicoterapia individuale 

Coinvolge in una relazione a due il singolo paziente e lo psicoterapeuta. 

Esclude : colloqui con psichiatri, neuropsichiatri infantili e psicologi a carattere psicoterapico, ma 

non formalizzati come psicoterapie (visite specialistiche); interventi in cui prevale l’insegnamento di 

abilità (intervento rispetto alle abilità di base, interpersonali e sociali). 

 

Psicoterapia di coppia 

E’ rivolta a due soggetti legati da una relazione affettiva per la quale essi stessi si definiscono come 

coppia; il suo scopo è migliorare gli aspetti problematici della relazione stessa o di portare ad una 

separazione non conflittuale. Vengono considerati aspetti psicologici, sessuali, etici ed economici 

della relazione. I due membri della coppia possono essere visti singolarmente o insieme. 

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Psicoterapia familiare 

Intervento rivolto al trattamento nella stessa seduta di più di un membro di una famiglia o 

dell’intero nucleo familiare disfunzionale secondo un modello sistematico o relazionale. 

Esclude : singoli interventi con i familiari (anche se frequenti) non strutturati in una terapia della 

coppia/famiglia (colloquio con i familiari); interventi psicoeducativi (intervento informativo e 

psicoeducativo con i familiari). 

 

Psicoterapia di gruppo 

Applicazione di tecniche psicoterapiche da parte di un terapeuta che usa le interazioni emotive dei 

membri del gruppo per aiutarli ad alleviare il disagio e possibilmente a modificare il loro 

comportamento. Il gruppo è abitualmente composto di 4-12 persone che si incontrano 

regolarmente con il terapeuta. 

Esclude : gruppi di risocializzazione finalizzati alla discussione 

Obiettivi 

La valutazione dell’esito (clinico e della soddisfazione del servizio) della psicoterapia nei pazienti che 

accedono al servizio pubblico. 

Validare il QSSPT sviluppato appositamente per lo studio. 

Campione 

Destinatari: 

tutti gli psicoterapeuti dei servizi, Dipartimenti di Salute Mentale (DSM), Dipartimenti delle Dipendenze, 

Distretti, Presidi Ospedalieri, ecc. dell’Area vasta nord-ovest toscana. 

Pazienti – criteri di inclusione: 

tutti i pazienti, maggiori di 18 anni, con buona conoscenza della lingua italiana, sufficiente alla 

comprensione e compilazione degli strumenti. 

Strumenti 

Il protocollo prevede l’utilizzo del Clinical Outcome Routine Evaluation - Outcome Measure (CORE-OM) 

per la misurazione degli esiti clinici e del Questionario di Soddisfazione dei Servizi che erogano 

psicoterapia in Toscana (QSSPT) per misurare il grado di soddisfazione dei pazienti che hanno utilizzato i 

servizi di riferimento. 

Clinical Outcome Routine Evaluation - Outcome Measure (CORE-OM) 

Gli esiti clinici rappresentano una componente principale e irrinunciabile nella misurazione degli esiti in 

psicoterapia. 

Il CORE-OM si compone di: 

 

 

un questionario per la valutazione dell’esito che indaga diverse aree (benessere soggettivo, 

problemi e sintomi, funzionalità, rischio), costituito da 34 item e che può essere compilato 

direttamente dal paziente. 

due formulari (pre e post-intervento) che devono essere compilati dallo psicoterapeuta. I formulari 

contengono informazioni circa le caratteristiche del setting dell’intervento e i dati generali sul 

paziente. 

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Il tempo medio di somministrazione del CORE-OM è di circa 10 minuti. 

Il tempo medio di compilazione del formulario pre o post-intervento è di circa (5-10) minuti. 

Il CORE-OM è largamente utilizzato nel Regno Unito per valutare l’esito delle psicoterapie nel Servizio 

Pubblico (Barkham et al.; 1998; Evans et al. 2000, Evans, 2002) ed è stato validato con uno studio 

multicentrico su un vasto campione clinico italiano (Palmieri et al., 2006). 

Questionario di Soddisfazione dei Servizi che erogano psicoterapia in Toscana (QSSPT) 

La soddisfazione degli utenti viene universalmente riconosciuta come un esito importante nella sanità in 

quanto garantisce la partecipazione diretta di chi utilizza i servizi. 

Il QSSPT è uno strumento nuovo sviluppato appositamente per misurare la soddisfazione dei pazienti che 

usufruiscono della psicoterapia nel SSN. Lo strumento è stato sviluppato facendo una review della 

letteratura internazionale nel campo della misurazione della soddisfazione nei contesti sanitari. Tutti gli 

item sono stati revisionati da operatori ed esperti nel campo. Lo strumento sarà validato utilizzando i dati 

raccolti con l’attuale protocollo. 

E’ costituito da 34 item che misurano il livello di soddisfazione dell’utente rispetto al servizio dove si è 

svolto l’intervento di psicoterapia. Le aree prese in considerazione sono: l’accesso al servizio, la struttura, i 

tempi di attesa, il rapporto con lo psicoterapeuta, il costo, la soddisfazione complessiva. 

Il tempo medio di somministrazione è di circa 5-10 minuti. 

Modalità di somministrazione 

CORE-OM 

Sono previste almeno due somministrazioni del CORE-OM; 

1) Al primo colloquio con lo psicoterapeuta (t=0) (la somministrazione può essere effettuata prima, 

durante o immediatamente il colloquio); 

2) una somministrazione all’inizio della terapia (fine lista di attesa t=1)); il t=0 può coincidere con il t=1. 

3) alla fine della psicoterapia t=f e comunque a 12 mesi. 

A discrezione dello psicoterapeuta si possono effettuare anche valutazioni intermedie (per esempio una 

valutazione mensile) per valutare l’andamento della terapia. 

In ogni fase del protocollo la somministrazione può anche essere effettuata da una terza persona 

(infermiere, tirocinante o altro operatore sanitario). 

Alla conclusione dell’intervento, entro l’ultima seduta, è prevista la somministrazione del CORE-OM. In 

questa prima fase del progetto viene richiesto che tutti i pazienti che non hanno ancora completato il loro 

percorso terapeutico al 31-12-2011, se sono stati in terapia per un periodo ≥ 2 mesi, di compilare il CORE- 

OM. Viene anche richiesto agli psicoterapeuti di compilare per questi pazienti la scheda CORE-FIN in modo 

da riflettere lo stato di salute percorso terapeutico effettuato fino a tale data. La scheda CORE-FIN deve 

essere aggiornata/modificata successivamente alla fine del percorso terapeutico per questi pazienti. 

Il Formulario pre-intervento (Therapy assesment form) è compilato dal terapeuta nella fase iniziale 

dell’intervento mentre il Formulario post-intervento (End of therapy form) alla conclusione o interruzione 

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(drop-out) dell’intervento, e comunque come descritto al raggiungimento del 31-12-2011 se il paziente è 

stato per più di due mesi in psicoterapia. 

QSSPT 

Il questionario QSSPT viene compilato dal paziente dopo l’ultimo contatto. Per evitare un bias (distorsione 

della desiderabilità sociale) il questionario compilato non dovrà essere riconsegnato agli operatori, ma 

depositato in un contenitore specificatamente predisposto a questo scopo. 

Modalità di raccolta dati 

I dati del CORE-OM vengono raccolti in forma cartacea e dovranno essere inseriti nel sistema informativo 

per la loro elaborazione. L’inserimento dei dati del CORE-OM in formato elettronico permette al terapeuta 

di avere un quadro dello stato clinico del paziente dato che il sistema informativo calcola in automatico e in 

tempo reale i totali della scala e delle sottoscale. 

Consenso informato 

Come previsto dalla normativa vigente, insieme alla somministrazione degli strumenti, l’operatore dovrà 

provvedere alla raccolta del consenso informato, anche attraverso un apposito modulo laddove il 

formulario di consenso informato non preveda l’archiviazione dei dati sul sistema computerizzato e/o 

cartaceo e che i dati raccolti potrebbero essere usati per scopi di ricerca scientifica e statistica, finalizzata 

alla tutela della salute dell’interessato, di terzi o della collettività in campo medico, biomedico o 

epidemiologico, garantendo in ogni evenienza il rispetto dell’assoluto anonimato. Dato che gli strumenti 

fanno parte di una valutazione di routine della attività delle UU.FF. non è richiesto che il progetto venga 

approvato dal comitato etico dell’Azienda in quanto non caratterizzabile come uno studio sperimentale. 

Materiali consegnati all’operatore a seguito della adesione al protocollo 

- Istruzioni per l’adesione al protocollo 

- Formulario pre-trattamento 

- Formulario post-trattamento 

- CORE-OM 

- QSSPT 

- Bibliografia di riferimento 

- Modulo per la raccolta del consenso informato 

- Codici usl e codice terapeuta 

- Password di accesso sistema applicazione web per inserimento e elaborazione dati. 

Bibliografia 

Palmieri G., Evans C., Freni S., Bajani A., Chicherio M., Ferrari S., Palmieri L., Reitano 

F., Rigatelli M. (2006). La valutazione routinaria degli esiti della psicoterapia: 

traduzione e validazione preliminare del sistema CORE (Clinical Outcome for Routine 

Evaluation), Nuove Tendenze della Psicologia, 3. 

Core System Group (1998). CORE System (Information Management) Handbook. 

Leeds, Core System Group. 

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Evans, C., F. Margison, et al. (1998). The contribution of reliable and clinically 

significant change methods to evidence-based mental health. Evidence Based 

Mental Health. 

Gardner, M.J. & D.G. Altman (1986). Confidence intervals rather than P values: 

estimation rather than hypothesis testing. British Medical Journal, 292, 746-750 

Gardner, M.J., S.B. Gardner, et al. (1989). Confidence Interval Analysis (C.I.A.) 

Microcomputer Program Manual. London, British Medical Journal 

Howard, K.I., R.J. Leuger, et al. (1993) A phase model of psychotherapy outcome: 

Causal mediation of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 61, 678- 

685. 

Jacobson, N.S. & Revenstorf (1988). Statistics for assessing the clinical significance of 

psychotherapy techniques: issues, problems, and new developments. Behavioural 

Assessment, 10, 133-145. 

Jacobson, N.S. & Truax, P. (1991). Clinical significance: a statistical approach to 

defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and 

Clinical Psychology, 59(1), 12-19. 

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Linee guida per il miglior uso del protocollo (Guidelines for best practice) 

In seguito verrà elencato il “Best Practice” nell’uso del sistema CORE. L’elenco serve come linea guida e 

non deve essere considerato come una serie di prescrizioni. Gli operatori sono quindi incoraggiati a 

sperimentare il modo di utilizzo del sistema CORE che più si adatta al loro modo di lavorare e con il quale si 

sentono maggiormente a proprio agio. 

Somministrare il CORE-OM. 

Preferibilmente il CORE-OM dovrebbe essere completato dal paziente prima del primo in contro faccia a 

faccia con la terapeuta, e immediatamente prima del ultima seduta psicoterapeutica. 

Cerca di non essere apologetico quando viene chiesto al paziente di compilare CORE-OM. 

Usa delle risposte registrate sulle schede CORE per capire meglio i problemi che il paziente presenta. 

Per avere la migliore risposta dal questionario CORE-OM è consigliabile somministrarlo quando il soggetto 

si trova ancora all’interno del servizio piuttosto che lasciarlo compilare a casa dal utente. 

Pazienti che hanno difficoltà nella compilazione del questionario possono essere aiutati. 

Compilare la scheda iniziale e la scheda fine terapia. 

Cerca di compilare la scheda iniziale per ogni nuovo paziente (indipendentemente se usufruisce/usufruirà 

di una psicoterapia o meno) alla fine della visita/seduta o al più presto possibile e non durante la visita. 

Dove sono disponibili le informazioni cerca di compilare le schede prima di ricevere il paziente (per 

esempio, età, sesso ed altro). 

E più importante di tutto – ricorda sempre di compilare la scheda “fine terapia” per ogni paziente per cui 

e stato compilato una scheda iniziale indipendentemente del tipo di fine a cui e giunta la terapia (una 

fine pianificato/non pianificato). 

L’uso nel servizio del sistema CORE 

Assicurarsi che tutti i partecipanti al protocollo abbiano partecipato agli eventi formativi specifici o che 

siano stati formati in modo appropriato da qualcuno con esperienza nella somministrazione delle scale. 

Consulta sempre il manuale nel caso di dubbio 

Consultare i colleghi e condividere i risultati nel servizio. 

Il Questionario di soddisfazione 

Somministra il questionario subito prima l’ultima seduta terapeutica insieme al CORE_OM. 

Predisponete un’urna nella quale i pazienti possano depositare il questionario di soddisfazione compilato. 

Il terapeuta deve compilare correttamente l’intestazione del questionario di soddisfazione. 

Nota bene che non viene richiesto il codice fiscale del paziente per rendere la somministrazione anonima. 

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1 .CORE-OM 

ATTENZIONE: La parte grigia del CORE-OM (questionario di auto compilazione) deve essere compilata dal terapeuta. 

Codice Terapeuta: tale codice è 

stato assegnato all’operatore 

al momento dell’adesione al 

protocollo 

Codice ASL : codice 

numerico di due cifre 

corrispondente al codice 

ASL regionale (es: per pisa 

05, viareggio 12) 

Codice Tirocinante: tale codice viene 

assegnato in modo arbitrario dal 

terapeuta supervisore ad ogni 

tirocinante. E’ di fondamentale 

importanza che il codice identifichi in 

modo univoco un ogni tirocinante 

utilizzi sempre lo stesso codice. 

Qualora il tirocinante sia responsabile 

della terapia 

Età: età del paziente al momento 

della somministrazione 

Maschio/Femmina: 

Genere del paziente 

Cod. Asl Età Maschio 

Stadio completato 

1 Assessment 

2 Inv io 

3 Prima seduta 

4 Durante terapia 

5 Ultima seduta 

6 Follow up 1 

7 Follow up 2 

Femmina 

Cod. Ter. Cod. Ti Stadio 

Cod. Fiscale paziente 

Data / / 

gg mm aa 

Episodio 

Stadio: fa riferimento 

ai codici elencati a 

sinistra. Utilizzare il 

numero 

corrispondente alla 

fase durante la quale 

viene somministrato il 

CORE-OM 

Codice fiscale: inserire il 

codice fiscale del paziente 

Data: data di 

somministrazione 

del CORE-OM 

Episodio: questa casella dovrebbe essere segnalata 

quando un paziente si ri-presenta nei servizi 

(es: se il paziente si presenta per la prima volta 

inseriremo “1” , se il paziente si ri-presenta per un 

secondo episodio di cura inseriremo “2”) percorsi 

terapeutici/episodi di cura. 

Codice ASL: 

codice numerico di due cifre corrispondente al codice ASL regionale (es: per pisa 05, viareggio 12) 

Codice Terapeuta: 

tale codice è stato assegnato all’operatore al momento dell’adesione al protocollo 

Codice Tirocinante: 

tale codice viene assegnato in modo arbitrario dal terapeuta supervisore ad ogni tirocinante. E’ di 

fondamentale importanza che il codice identifichi in modo univoco un ogni tirocinante utilizzi 

sempre lo stesso codice. Qualora il tirocinante sia responsabile della terapia 

14




Codice Fiscale: 

inserire il codice fiscale del paziente. Il codice fiscale viene inserito nel sistema informativo che 

genera in automatico un codice anonimo univoco per ogni paziente. 

Età: 

età del paziente al momento della somministrazione 



Stadio Completato: 

1. Invio: si utilizza questo codice nel caso in cui il paziente abbia già avuto contatti con il 

servizio. Come tale, quindi, potrebbe aver già compilato il CORE-OM in altri stadi. L’utilizzo 

di questo codice segnala l’inizio o il proseguimento del suo percorso psicoterapico con un 

diverso operatore. Esempio: l’operatore X prima della valutazione del paziente Z somministra il 

CORE-OM. Dopo la valutazione di 3 sedute, durante le quali ci sono stati piccoli interventi 

terapeutici, X invia Z ad un collega Y, il quale somministra all’inizio del percorso terapeutico di 

nuovo il CORE-OM. In questo caso Y nella casella STADIO registrerà il codice “1”. 

2. Assessment: si utilizza questo codice nel caso in cui il paziente compila il CORE-OM durante 

la fase di assessment (valutazione). Per assessment si intende la somministrazione che 

avviene quando il soggetto entra per la prima volta nel servizio 

3. Prima seduta: si intende prima seduta quando sono trascorsi più di 30 giorni tra 

l’assessment e l’inizio della terapia. Come tale rappresenta la fine della lista di attesa e la 

prima seduta psicoterapeutica. 

4. Durante terapia: si utilizza questo codice nel caso in cui il terapeuta somministri il CORE- 

OM al paziente per valutarne i progressi durante il percorso terapeutico. 

5. Ultima seduta: si utilizza questo codice alla fine del percorso psicoterapeutico. 

6. Follow-up 1: si utilizza questo codice nel caso in cui l’operatore somministri il CORE-OM al 

paziente dopo la fine del percorso terapeutico per valutarne le condizioni a distanza di 

tempo. 

7. Follow-up 2: si utilizza questo codice nel caso in cui l’operatore somministri il CORE-OM 

una seconda volta al paziente dopo la fine del percorso terapeutico per valutarne le 

condizioni a distanza di tempo. 

Episodio: 

questa casella segnala il numero del percorso terapeutico / episodio di cura per cui il paziente è 

attualmente in cura. Il valore della casella rappresenta il numero del episodio di cura e aumenta 

per ogni nuovo percorso terapeutico / episodio di cura (es: se il paziente si presenta per la prima 

volta inseriremo “1” , se il paziente si ri-presenta per un secondo episodio di cura inseriremo “2”) 

Data: 

data di somministrazione del CORE-OM in formato giorno (gg), mese (mm) e anno (aaaa). 

Es: nove luglio 2010 –> 09/07/2010 

15




2. Scheda iniziale 

La scheda iniziale viene compilata dallo psicoterapeuta. Cerca di compilare la scheda iniziale per 

ogni paziente dopo e non durante la consultazione. Là dove l’informazione è disponibile cerca di 

compilare alcuni dettagli prima di ricevere il paziente (Età, sesso, eccetera) 









protocollo 

Codice Tirocinante: tale codice viene 

assegnato in modo arbitrario dal 

terapeuta supervisore ad ogni 

tirocinante. E’ di fondamentale 

importanza che il codice identifichi in 

modo univoco un ogni tirocinante 

utilizzi sempre lo stesso codice. 

Qualora il tirocinante sia responsabile 

della terapia 

Età: età del 

paziente al 

momento 

della 

somministrazi 

one 



Data di nascita: 

inserire la data di 

nascita del paziente 

Codice fiscale: inserire il 

codice fiscale del paziente 

Codice Azienda USL: 

codice numerico di due cifre corrispondente al codice ASL regionale (es: per pisa 05, viareggio 

12). Deve corrispondere con il codice ASL del formulario di auto compilazione. 





fondamentale importanza che il codice identifichi in modo univoco un ogni tirocinante utilizzi 

sempre lo stesso codice. Qualora il tirocinante sia responsabile della terapia 


inserire il codice fiscale del paziente. Il codice fiscale viene inserito nel sistema informativo che 

genera in automatico un codice anonimo univoco per ogni paziente. 

16





data di nascita del paziente 

Età: 




Relazioni / supporto 

Contrassegnare tutte le caselle corrispondenti. Per esempio, un paziente vive da solo con figli di 

tre e sete anni contrassegna “Abita da solo/a”, “Vive con bambini sotto i 5 anni” e “Vive con 

bambini sopra 5 anni. 

Uso attuale/in passato dei servizi per problemi psicologici? 

Contrassegnare tutte le caselle necessarie a descrivere l’uso fatto dal paziente dei servizi sanitari, 

contestualizzandolo temporalmente per problemi psicologici o psichiatrici. 

Medico di Medicina generale: Se il paziente consulta il medico di base o e in carico alle cure primarie 

In setting di comunità: Riferisce ad un percorso assistenziale in comunità. 

In regime ambulatoriale specialistico: Sia nei servizi ambulatoriali territoriali che quelli ospedalieri non include 

la psicoterapia. 

Servizi diurni (come day hospital): Un ricovero in regime DH 

Ricovero ospedaliero =10 giorni: Un ricovero ospedaliera maggiore di 10 gg 

Psicoterapia, trattamenti psicologici: Riferisce ad un percorso psicoterapeutico 

Frequenta una programma terapeutico diurno: Servizi diurni territoriali. 

Trattamento in regime ospedaliero o comunitario: Riferisce a servizi ospedalieri e comunitari assistenziale 

riabilitativo più intensivo di servizi ambulatoriali simile a quelli servizi diurni territoriali. 

17




Counsellor in setting volontario, religioso, lavorativo, educativo: l’uso di altri tipi di sostegno per problemi 

psicologici/psichiatrici. 

Concomitante: barrare questa casella 

se il paziente è assistito (in parallelo) 

da altri servizi oltre al vostro nel 

momento di valutazione 

< 12 mesi da oggi: barrare questa casella 

se il paziente ha usufruito del servizio in 

passato (entro un anno dalla data di 

somministrazione del questionario) 

> 12 mesi da oggi: barrare questa casella 

se il paziente ha usufruito del servizio in 

passato (oltre un anno dalla data di 

somministrazione del questionario) 

Uso di Farmaci 

In questa sezione è riportata una breve lista di farmaci che potrebbero essere stati prescritti al 

paziente per aiutarlo a risolvere i suoi problemi psicologici. Barrare più di una casella nel caso i 

farmaci risultassero appartenere a più di una categoria. 

Uso farmaci: barrare SI se al paziente sono attualmente 

prescritti farmaci a supporto dei suoi problemi psicologici 

Barrare No se al paziente non sono stati prescritti farmaci 

Tipo di farmaci: barrare tutte le caselle necessarie a 

descrivere le tipologie di farmaco prescritte al paziente 

18




Problemi Identificati 

In questa sezione il terapeuta, al termine dell’assessment , registrerà le problematiche relative al 

paziente per ognuna delle quali sarà necessario stabilire la gravità e la durata. 

(Esempio: Depressione; gravità 3; >12 mesi da oggi). 

Se l’operatore non è sicuro circa la categoria più corretta da utilizzare per descrivere il tipo di 

problema del paziente, barrerà la casella “Altro (specificare)”. 

Problemi identificati: affianco ad ogni 

problematica rilevata dall’operatore 

segnalare GRAVITA’ e PERSISTENZA 

Gravità: indicare la gravità del problema 

utilizzando la scala (da 1 a 4) riportata alla 

fine del questionario 

Durata: indicare la durata del disturbo 

barrando una sola delle 4 caselle 

disponibili 

Depressione: include problemi di umore, problemi emotivi, disperazione, ciclotimia, distimia. 

Ansia/Stress: include ansia generalizzata, stress, irritabilità, fobia, panico, comportamenti ossessivi compulsivi, 

dissociazione. 

Psicosi: include schizofrenia, allucinazioni, disturbo di personalità schizotipico. 

Problemi di personalità: include psicopatia, sociopatia, disturbi della personalità. 

Problemi cognitivi: include demenza, Alzhaimer, perdita di memoria, difficoltà di apprendimento, deficit 

intellettivi, specifiche difficoltà di apprendimento (dislessia, ecc). 

Disturbo alimentare: include anoressia nervosa, bulimia. 

Problemi fisici: include problemi riguardanti il sonno, la sfera sessuale, problemi psicosomatici, la sindrome di 

Munchausen. 

Dipendenze: include dipendenza da alcol, droghe e dipendenza da gioco. 

Trauma/abusi: include PTDS, l’abuso, traumi relativi ad eventi specifici. 

Lutto/perdita: include la morte di una persona significativa per la vita del soggetto entro 6 mesi 

dall’assessment. Dopo questo periodo di tempo gli atteggiamenti del soggetto sono spesso categorizzati 

come depressione. 

Autostima: include la perdita di fiducia in qualsiasi area della vita del soggetto. 

Interpersonale/relazionale: include specifici problemi relazionali (es: con partner/genitori) e problemi 

interpersonali non specifici (es: timidezza, difficoltà a creare relazioni interpersonali). 

Abitativi/socioeconomici: include problemi economici, difficoltà lavorative, problemi di alloggio, carenza di 

attenzione circa la propria salute. 

Lavoro/studio: include problemi di motivazione, concentrazione, performance, problemi interpersonali 

(unicamente legati all’ambito studio/lavoro) 

19




Altro: problemi che non possono essere inseriti correttamente nelle altre categorie. 

Rischio 

Per ciascuna delle aree indicate specificare il livello di rischio al quale è esposto il soggetto. 

Esempio: se l’operatore ritiene che il soggetto sia ad alto rischio di suicidio, barrerà la casella “Grave” relativa all’area 

“Suicidio” e barrerà le caselle “Nessuno” per le restanti aree di rischio (Autolesionismo, Nuocere agli altri, 

Legali/penali). E’possibile, ovviamente, segnalare più aree di rischio. 

Legali/penali: Rientrano in questa classe 

di rischi quelli legati al danneggiamento di 

proprietà (es: incendio doloso) 

Codice ICD-9 CM 

Inserire nella tabella i codici ICD-9 per la diagnosi. Inserire Più codici qualora fosse necessario. 

20




Esito della valutazione 

In questa sezione l’operatore deve specificare, a seguito dell’assessment, cosa accadrà al paziente. 

E’ possibile barrare una sola casella. 

Solo valutazione: l’operatore si limiterà alla sola sessione di 

assessment. In questo caso NON sarà necessario compilare la 

“Scheda di fine terapia” 

Preso in psicoterapia: l’operatore, finito 

l’assessment, decide di prendere in carico 

il paziente per delle sedute di 

psicoterapia 

Inviato ad altri servizi: al terminato 

l’assessment invia il paziente presso altri 

servizi 

Non adatto per terapia in questo momento: 

al termine dell’assessment l’operatore ritiene il 

paziente non ancora pronto per la psicoterapia 

(l’operatore potrebbe, ad esempio, giudicare il 

soggetto poco aperto psicologicamente, poco 

motivato, con forti resistenze, ecc) 

Somministrazione del CORE-OM 

L’operatore deve segnalare , barrando una sola casella, quando è stato somministrato per la prima volta il 

CORE-OM al paziente. 

21




3. Scheda Finale 

La scheda finale viene compilata dallo psicoterapeuta. Cerca di compilare la scheda finale per ogni 

paziente dopo e non durante la consultazione. Là dove l’informazione è disponibile cerca di 

compilare alcuni dettagli prima di ricevere il paziente (Età, sesso, eccetera). 









protocollo 

Codice Tirocinante: tale codice viene assegnato in 

modo arbitrario dal terapeuta supervisore ad ogni 

tirocinante. E’ di fondamentale importanza che il 

codice identifichi in modo univoco un ogni 

tirocinante utilizzi sempre lo stesso codice. 

Qualora il tirocinante sia responsabile della 

terapia 




inserire la data di 

nascita del paziente 

Codice fiscale: 

inserire il codice 

fiscale del paziente 

Età: età del paziente 

al momento della 

somministrazione 

Codice Azienda USL: 

codice numerico di due cifre corrispondente al codice ASL regionale (es: per pisa 05, viareggio 12). Deve 

corrispondere con il codice ASL del formulario di auto compilazione. 





fondamentale importanza che il codice identifichi in modo univoco un ogni tirocinante utilizzi sempre lo 

stesso codice. Qualora il tirocinante sia responsabile della terapia 


inserire il codice fiscale del paziente. Il codice fiscale viene inserito nel sistema informativo che genera in 

automatico un codice anonimo univoco per ogni paziente. 


data di nascita del paziente 

Età: 




22




Terapia 

Modalità di terapia effettuata: 

l’operatore segnalerà on una crocetta la modalità della psicoterapia proposta al paziente. E’ possibile 

contrassegnare più di una opzione. 

Frequenza della terapia: 

l’operatore segnalerà on una crocetta la frequenza con la quale è stata somministrata la psicoterapia. Nel 

caso in cui, durante il periodo di trattamento, la frequenza abbia subito delle variazioni l’operatore dovrà 

barrare la voce “Frequenza non regolare” 

Fine della terapia: 

Fine Terapia 1 : segnalare 

se la fine della terapia è 

stata concordata da 

terapeuta e paziente 

oppure no 

Fine Terapia 2 : segnalare 

la motivazione della fine 

della terapia 

In questa sezione l’operatore dovrà specificare in che modo si è conclusa la psicoterapia e indicarne le 

relative motivazioni. Si dovrà quindi barrare la casella “Non concordata” o “Concordata” e le relative 

motivazioni seguendo le istruzioni dello schema riportato di seguito. 

23




Non Concordata 

In seguito ad una crisi 

Es: qualche genere di evento ostacola il paziente dal 

fissare nuovi appuntamenti 

Perdita del contatto 

Es: il paziente non si presenta più agli appuntamenti 

senza dare alcuna spiegazione 

Il utente non desiderava continuare 

Es: il paziente ritiene di non trarre beneficio dalla terapia 

e decide di annullare le sedute già fissate 

Altri fini non concordati 

Ogni altro tipo di motivazione non elencata 

Concordata 

Pianificato fin dall’inizio 

La terapia continua fino ad un punto stabilito in accordo 

dal terapeuta e dal paziente fin dall’inizio 

Concordata durante la terapia 

Terapeuta e paziente decidono in accordo di terminare la 

terapia in anticipo rispetto i piani 

Concordata all’interno dell’ultima seduta 

La fine della terapia è stata decisa da terapeuta e 

paziente alla fine dell’ultima seduta 

Altri fini concordati 

Ogni altro tipo di motivazione non elencata 

Revisione dei problemi identificati: 

Problemi identificati: affianco ad ogni 

problematica rilevata dall’operatore 

segnalarne la GRAVITA’ e se si è affrontato 

il problema in terapia 

Gravità: indicare la gravità del problema 

utilizzando la scala (da 1 a 4) riportata alla 

fine del questionario 

Affrontato in terapia: 

specificare se i problemi 

rilevati sono stati affrontati 

nel corso della terapia 

Per ciascun problema identificato nella “Scheda Iniziale” l’operatore dovrà segnalare il livello di gravità al 

termine della terapia utilizzando nuovamente la scala di misura da 1 a 4 illustrata nella nota alla fine della 

“Scheda Finale”. Inoltre si dovranno segnalare, qualora fossero presenti, i nuovi problemi emersi/diventati 

più chiari dopo la seduta di assessment o la prima seduta di psicoterapia. 

Si dovrà inoltre, per ciascun problema, dichiarare se è stato trattato durante il percorso psicoterapico 

oppure no. 

Rischio: 

Legali/penali: 

Rientrano in questa 

classe di rischi quelli 

legati al 

danneggiamento di 

proprietà (es: 

incendio doloso) 

24




Così come già fatto nella “Scheda iniziale” l’operatore deve, per ciascuna delle aree indicate, specificare il 

livello di rischio al quale è esposto il soggetto. 

Esempio: se l’operatore ritiene che il soggetto sia ad alto rischio di suicidio, barrerà la casella “Grave” relativa all’area 

“Suicidio” e barrerà le caselle “Nessuno” per le restanti aree di rischio (Autolesionismo, Nuocere agli altri, 

Legali/penali). E’possibile, ovviamente, segnalare più aree di rischio. 

Impressioni di base rispetto al paziente e la terapia: 

Impressioni: per ciascuna caratteristica il terapeuta dovrà 

indicare il livello che riterrà più appropriato a descrivere il 

paziente all’interno della psicoterapia 

Motivazione: il terapeuta deve valutare quale, secondo la sua opinione, sia stato il livello di motivazione 

del paziente nell’affrontare la psicoterapia (es: il livello di impegno, disposizione al cambiamento) 

Qualità dell’alleanza di lavoro: il terapeuta deve valutare quale crede essere stato il livello di alleanza 

terapeutica venutasi ad instaurare con il paziente (include il legame stabilito con il paziente, l’intesa sugli 

obiettivi, i compiti e i metodi) 

Attitudine metapsicologica: indicare quanto il paziente fosse aperto da un punto di vista psicologico (es: la 

capacità del paziente di capire sé tesso, empatizzare con gli altri e i loro sentimenti e cambiare il proprio 

comportamento di conseguenza) 

Benefici della terapia: 

la lista fornita non è assolutamente esaustiva ma elenca i benefici più comuni. Il terapeuta deve segnalare 

quali sono quelli che secondo la sua opinione sono i più significativi per il paziente. Quando i benefici 

dovessero essere differenti da quelli elencati si prega di utilizzare la casella relativa ad “Altri benefici”. 

25




Uso di farmaci: 

Questa sezione è dedicata all’uso, se presente, di farmaci da parte del paziente. 

Uso farmaci 1 : indicare se ci sono stati cambiamenti 

nell’uso di farmaci a seguito della terapia 

Follow-Up: 

Uso farmaci 2 : specificare in che modo è cambiato l’uso dei farmaci 

Segnalare se e dopo quanti mesi è stato dato al paziente un appuntamento di Follow-up 

Follow-up 1: specificare se si è 

dato al paziente un 

appuntamento di follow-up 

Follow-up 2 : specificare dopo quanti 

mesi si è dato un appuntamento di 

follow-up al paziente 

26




Tutti i dati raccolti attraverso il materiale cartaceo verranno inseriti nel sistema informativo. Il sistema 

informativo non ha solo lo scopo di facilitare la raccolta dei dati ma mira anche ad essere un strumento 

utile nella pratica clinica. La piattaforma informatica, sviluppata dal Dott. Francesco Mengalli della Clinica 

Psichiatrica dell’Università di Pisa, permette gli operatori di avere un report dei risultati degli strumenti 

inseriti in tempo reale. Tale informazione può essere utilizzata nella pianificazione e nel monitoraggio del 

paziente durante tutto il suo percorso terapeutico. 

Requisiti del per l’utilizzo del sistema informatico 

Il sistema è ottimizzato per i seguenti internet browser: Safari, Google Chrome e Firefox. Non è consigliato 

l’uso di Internet Explorer. I browser sono gratis e facilmente reperibile in rete digitandone il nome in 

qualsiasi motore di ricerca. I sito iniziale fornice anche un link per scaricare Safari cliccando sul Safari 

download. 

Prima di scaricare un browser l’utente dovrà verificare se il sistema operativo che utilizza supporta tale 

browser. Per chi lavora su computer con sistemi operativi come Windows 98, Windows 2000 o Windows 

XP consigliamo il browser Firefox (Il browser e reperibile dal sito http://www.mozilla-europe.org/it/firefox/ 

), Google Chrome e Safari funzionano solo su i sistemi operativi più recenti. 

Alcune aziende non permettono agli operatori di installare nuovo software autonomamente, in questo caso 

l’utente e pregato di rivolgersi all’ufficio nell’azienda competente e richiede l’installazione e la 

configurazione del browser richiesto. 

Accesso al Sistema Informatico: 

Si accede al sistema informatico digitando http://psico.med.unipi.it/artes/ nel proprio browser che apre la 

seguente pagina web. 

27




A tutti gi operatori che partecipano allo studio verrà fornito un codice di Identificazione e una Password. 

Cliccando sul ACCEDI , dopo aver inserito il codice di Identificazione e la Password valida, si aprirà la 

seguente pagina web 

Modifica Password 

Al primo accesso è necessario modificare il password che è stato fornito insieme al username 

(identificazione). Inserendo l‘username (Cognome.Iniziale) e password fornito il sistema richiede che 

l’utente esce dal sistema e permette di cambiare il Password. Nota Bene: la nuova password deve essere di 

almeno 8 caratteri alfanumerici! 

Per andare alla finestra che permette di cambiare il 

Password e necessario cliccare sul “Esci” 

28




Cliccando sul “Esci” l’utente viene portato al seguente finestra dove è necessario inserire il username e 

password fornito (vecchio). Per cambiare il password clicca sul “cambio pass” 

Inserire l’Username è Password 

fornito (vecchio) 

Cliccare qui per accedere alla finestra che 

permette l’inserimento del nuovo Password. 

Inserire il nuovo Password di 

almeno 8 caratteri alfanumerici 

Cliccando sul “Npass” la Password viene 

cambiato e si accede al sistema 

Una volta cambiato la Password l’utente può accedere al sistema informativo e gli studi per cui e stato 

abilitato. 

29




Accesso ad uno Studio 

La pagina permette all’utente di accedere ad uno studio specifico. Per la valutazione degli esiti nei pazienti 

Adulti l’operatore deve cliccare sul “Esiti Adulti”. Nota Bene: lo strumento di selezione deve passare sopra 

la scritta “Esiti Adulti”, quando cambia colore si clicca per accedervi. Questa pagina permette anche 

all’utente di uscire dal sistema informativo cliccando sul pulsante “Esci”. L’elenco degli studi che appare 

può variare e dipende dagli studi per cui è abilitato l’utente. 

Accesso ad una Scheda / Questionario 

Selezione scheda / Questionario 

30




L’accesso ad uno studio richiede all’utente di definire per quale scheda/questionario si vogliono inserire i 

dati. 

Per inserire il questionario CORE-OM compilato dal paziente seleziona “CORE_OM” 

Per inserire la scheda di assessment compilata dallo psicoterapeuta seleziona “ CORE_IN” 

Per inserire la scheda fine terapia compilata dal terapeuta seleziona “CORE_FN” 

Per inserire il questionario di soddisfazione compilato dal paziente seleziona “Quest_sod” 

Sezione fissa: Questa sezione appare in 

tutte le schede che vengono compilato i 

voci che lo compongo viene descritto in 

seguito 

31




Compilare la intestazione della Pagina. 

“Codice_pat” : cliccando sul questo campo e pigiando 

qualsiasi tasto si apre,in automatico, una finestra che 

richiede il codice fiscale del paziente o il numero 

identificativo (codice paziente) in negativo. 

“Iniziali”: Per il nostro studio questo campo non è obbligatorio. Comunque, se l’utente lo riterrà utile, potrà 

inserire due o tre iniziali per assisterlo nell’identificazione del paziente quando vorrà recuperarne il record. 

“Codice_pat” : cliccando su questo campo e digitando qualsiasi tasto si aprirà, in automatico, una finestra 

richiedendo il codice fiscale del paziente. È importante inserire un codice fiscale valido in questo campo. Al 

primo inserimento il sistema informativo genera in automatico, per ogni codice fiscale, un codice paziente 

anonimo che viene restituito nel campo “Codice_pat.” Tutti gli inserimenti successivi o modifiche alle 

schede relative a quel paziente/utente potranno essere effettuati utilizzando o il codice-pat o il codice 

fiscale. (Vede “Ricuperare un record”) 

Viene consigliato di segnare nella cartella clinica del paziente il codice generato dal sistema “Codice_pat.” 

Insieme al numero del record (descritto in seguito) per permettere un recupero più facile dei record relativi 

al paziente. 

“Data_val”: Data della valutazione. È fondamentale che venga inserita correttamente la data della 

valutazione e non la data della registrazione della scheda. 

32




“Codice_TI”: Codice del tirocinante. È un campo opzionale. Tirocinanti del terzo e quarto anno di 

specializzazione in psicoterapia possono partecipare al progetto. Devono accedere con il nome e password 

del proprio tutor e inserire in questo campo il codice tirocinante che viene assegnato loro dal tutor. Deve 

essere un codice numerico da 1 a 9 e può essere assegnato in modo arbitrario dal tutor. I tirocinanti devono 

avere cura di utilizzare sempre lo stesso codice per identificare i pazienti trattati. 

“Gruppo”: un campo opzionale che può essere usato dal terapeuta per distinguere sotto gruppi dei sui 

pazienti 

“Codice _Asl”: Codice ASL (Viene compilato in automatico dal sistema) 

“Codice_Ter”: Codice Psicoterapeuta che viene fornito a tutti i partecipanti dello studio. (Viene compilato in 

automatico dal sistema) 

Compilare la intestazione del questionario di soddisfazione. 

Recuperare un record e navigare nel archivio 

Sulla destra della finestra di identificazione del soggetto, sono visualizzati gli strumenti previsti per la 

registrazione della scheda e la visualizzazione dei record archiviati nel sistema. 

33




Il campo sotto l'etichetta “Record”, mostra il numero di record corrente e quello dei record archiviati nella 

forma: “r.corrente/r.archiviati”, e può essere utilizzato per richiedere un record in base alla sua posizione 

nell'archivio. 

Per recuperare in base all'ordine di archiviazione, possiamo usare le 

frecce (precedente e successivo) mostrate in figura, oppure il comando 

“recupera”, dopo aver impostato nell'apposita casella tra le frecce il 

numero del record da recuperare. Il sistema restituisce solo i record a cui 

l’utente ha accesso in base al classe di utente per cui è registrato. 

Per recuperare un record di un paziente specifico esistono varie possibilità: 

1) Il record può essere recuperato in base alla posizione di tale record nel archivio inserendo il numero 

del record del paziente(NB non il “Codice_pat.”) nell’apposita casella come descritto sopra. 

2) I record del paziente può essere recuperato inserendo il codice fiscale o un “Codice_pat” negativo (il 

codice paziente con il segno “meno” d’avanti. per esempio: -171152)nel casella pop-up. In questo 

caso, la ricerca sull'archivio avverrà a ritroso a partire dall’ultimo record nel archivio, consentendo di 

accedere a tutti i record del soggetto specificato, con un uso ripetuto del comando “recupera”. Se il 

codice richiesto non viene trovato, si torna all'acquisizione di un nuovo record (VUOTO). 

“P”< * X/Y+ >”U”: Cliccando sul “P” il sistema restituisce il primo record nel database. “U” corrisponde al 

ultimo record nel database. Il campo modificabile in bianco tra le frecce corrisponde ai record intermedi. 

“recupera”: se l’operatore inserisce una codice manualmente nel campo “Codice_pat” il sistema ritrova 

alcuni informazione in automatico come per esempio il “Codice Asl” e “Codice_esam.” 

“Ultimo ID”: Per ricopiare sull'ultimo record (quello in acquisizione) il contenuto degli item di 

identificazione di un soggetto appena registrato o recuperato, cliccare sul bottone “ultimo ID”. Questo 

meccanismo funziona anche nel passaggio da una form all'altro (facilitando l'inserimento dei dati per 

soggetto) sia nel caso di più form da inserire, che di più valutazioni dello stesso form. 

Per esempio: Si deve inserire sia un CORE_OM che un CORE_IN per il paziente X. Si inserisce un CORE_OM 

per paziente X poi si va sulla scheda CORE_IN. Cliccando “Ultimo ID” il campo identificativo del paziente 

viene compilato in automatico. 

“Registra il Record”: cliccando il pulsante salva i dati inseriti sul server. È importante cliccare sul pulsante 

dopo che è stato effettuato un inserimento altrimenti i dati inseriti vanno persi. 

34




Inserire i dati nel sistema informativo 

Cliccando sul nome di una form presente sulla barra di scelta si accede all'ambiente di acquisizione tramite 

una finestra tipo quella mostrata sotto. 

Nome Item. 

Valore 

Range 

accettabilità 

Domanda / 

Commento 

POP-UP/ Box Flottante: Item 

corrente + risposte alla domanda 

a cui corrisponde 

Sulla finestra acquisizione dati si identificano 4 colonne che risultano essere comuni per tutte le schede: 

1. Nome item 

2. valore dell'item (da inserire) 

3. Range di valori accettabili per l'item 

4. testo relativo all’item per il quale si sta inserendo il valore 

Inoltre, un pop-up / box flottante sulla destra della finestra, riassume le caratteristiche dell'item corrente 

visualizzando: Nome, commento e risposte previste. 

L'inserimento dei dati può essere fatto sia digitando direttamente il valore nella relativa casella che 

cliccando sulla risposta prevista elencata nel box flottante. 

Appena inserito un item il controllo del programma ne verifica la correttezza e: 

o 

o 

se soddisfatto, passa all'item successivo per la prossima acquisizione, aggiornando il 

contenuto del box flottante con i dati relativi. 

altrimenti, evidenzia l'errore e rimane sullo stesso item per consentirne la modifica. 

Per spostarsi manualmente da un item all'altro si usa normalmente il tasto di tabulazione ma possono 

essere utilizzati anche i tasti “freccia” e ovviamente il mouse. 

I tasti “ENTER” e “RETURN” vengono invece adoperati per inserire automaticamente i valori mancanti 

utilizzando quelli di default, se sono stati specificati. 

35




Inserire i dati del CORE-OM nel sistema informativo. 

Questa sezione corrisponde alla sezione 

compilato dal terapeuta del CORE-OM 

Questa sezione corrisponde alle 

domanda della CORE-OM. Viene inserito 

in ogni casello un valore tra 0 e 4 . 

Esistono due modi per registrare i valori delle risposte nei campi del foglio elettronico: con il mouse o con i 

numeri della tastiera. 

> Cliccando con il mouse sul campo da inserire appaiono a destra dello schermo le possibili risposte: 

l’operatore può scegliere con il mouse la risposta da inserire e il valore della risposta apparirà 

immediatamente nel campo. 

> In alternativa l’operatore può inserire direttamente i valori delle risposte utilizzando la tastiera. 

(Vede l’immagine in seguito) 

36




Il campo corrispondente ad una 

domanda. Cliccando sul un campo si 

può inserire la risposta segnalato sul 

cartaceo. Appare una finestra pop-up 

laddove sono previste risposte 

predefinite. 

La domanda che corrisponde al 

campo. Il campo da compilare 

viene evidenziato in giallo e apri 

un pop-up con le risposte 

ammesse per la domanda 

specifica laddove previsto. 

Sono le risposte ammesse per 

questo campo. Per valorizzare 

il campo si può cliccare con il 

tasto destro del mouse sulla 

risposta da valorizzare o 

digitando semplicemente il 

numero corrispondente alla 

risposta sulla tastiera 

Inserire il CORE_IN nel sistema informativo 

Come per il CORE_OM (vedere 

sopra). Corrisponde alla parte 

superiore del formulario. 

37




Nella sezione RELAZIONE / SUPPORTO 

(come anche nei sezioni seguenti) viene 

fornito le possibile risposte. I campi 

vengono valorizzate coni valori 

predefinite. Devono essere valorizzati 

tutti i campi con un “SI” dove il voce 

corrisponde al paziente e “NO” laddove 

non corrisponde al condizione del 

paziente. 

CORE_IN_12 è un campo libero dove 

l’utente può descrivere “ALTRO” 

NB. Campi vuoti generano un errore al 

salvataggio della scheda. 

Campi con un punto (.) significa che 

l’utente (terapeuta) non ha risposto a 

questa domanda / l’assessment non è 

completo (Vedere il voce “Valori 

mancanti) 

Valori mancanti 

Succede che i pazienti non rispondono a tutte le domande del CORE_OM. Per indicare che il paziente non 

ha risposta ad una domanda viene inserito un punto (.). Inserendo un punto (.)nella casella che altrimenti 

dovrebbe essere lasciata vuota, si evitano i messaggi di errore al momento di registrare il record nel 

database 

Salvare i dati inseriti nel sistema informativo. 

Cliccare su F.Mengalli per 

esportare un report del 

paziente inserito 

Cliccare “Registra Record” per 

salvare i dati inseriti. 

I dati vengono salvati sul server dello studio cliccando sul pulsante “Registra il record” . Nel caso in cui 

alcuni campi non sono stati compilati il sistema restituisce un messaggio di errore in cui fa presente 

all’utente che non tutti i campi sono stati compilati. Per questo studio è convenzione di inserire un punto (.) 

laddove il paziente non ha risposto ad una domanda. 

38




Esportare file e report 

Il sistema permette di generare diversi tipi di report: 

1. Esportare il report di un paziente: un report specifico riguardante i risultati del CORE OM. Tramite 

questo report sarà possibile, per ogni paziente, analizzarne i risultati dell’ultimo CORE OM 

somministrato. 

2. Esportare il report storico di un paziente: un report nel quale sarà possibile valutare l’evoluzione di 

ogni singolo paziente nell’arco della terapia. Questo dato viene calcolato confrontando i risultati 

della prima e dell’ultima somministrazione del CORE OM. 

3. File Excel/Testo: Un file in formato di testo o excel riassuntivo di tutti i dati relativi ai pazienti 

dell’operatore. Questi avrà così la possibilità di monitorare in prima persona il lavoro svolto con i 

propri pazienti (quali strumenti ha somministrato, quando, ecc) e di utilizzare i dati per effettuare 

eventuali elaborazioni. 

4. Soggetti per form: Il sistema permette, in oltre, di esportate un report che riassume lo stato di 

somministrazione degli strumenti relativo ad ogni paziente che permette l’operatore di monitorare 

quali strumenti ha somministrato e in quale data e quali devono essere ancora somministrati. 

1: Esportare il report di un paziente 

L’operatore può esportare un report relativo ad uno specifico paziente cliccando su “F.Mengalli”. Il 

sistema restituirà in automatico un report in formato PDF, e quindi stampabile, con i risultati del 

questionario CORE OM appena somministrato. 

Cliccare su F.Mengalli per esportare un 

report del paziente inserito 

Di seguito è riportato un esempio di questo report. L’operatore può modificare i campi posti ad inizio 

pagina: nome, cognome, data di nascita, residenza, titolo di studio e professione. 

39




Campi modificabili del report 

Cliccando su “CORE_OM” si 

accede al report nel quale è 

possibile navigare tra le 

varie somministrazioni del 

CORE-OM e avere una stima 

dell’andamento della 

terapia. 

Fattori rilevati dal 

CORE OM e 

grafico riassuntivo 

2: Esportare il report storico di un paziente 

L’operatore, dopo aver cliccato su “F.Mengalli” e aver analizzato i risultati dell’ultimo CORE OM 

somministrato ad un paziente, può decidere di analizzare l’evoluzione storica del paziente durante 

tutto il trattamento terapeutico. Cliccando su CORE_OM, come descritto nella figura precedente, 

l’operatore accederà ad un report dove saranno riportate (A) tutte le somministrazioni del CORE OM 

effettuate per quel determinato paziente e (B) un valore che indicherà la direzione e l’entità del 

cambiamento del paziente durante la terapia. 

A. Cliccando sulle date delle somministrazioni si avrà accesso al report relativo a quella 

particolare somministrazione del CORE OM. 

B. Questo dato viene calcolato confrontando i risultati della prima e dell’ultima somministrazione 

del CORE OM. Se il valore è colorato di rosso il cambiamento sarà da considerarsi in senso 

negativo; se il valore è colorato di verde il cambiamento sarà da considerarsi in positivo; se 

colorato di nero il paziente sarà da considerarsi stabile. 

. 

40




(A) Elenco delle somministrazioni del 

CORE OM. Cliccando su ciascuna di 

esse si avrà accesso al relativo report 

(B) Valutazione dei 

progressi del 

soggetto: se verde 

si avrà un 

miglioramento; se 

rosso si avrà un 

peggioramento. 

3: File Excel/testo 

L’operatore, dopo aver cliccato il pulsante “EXP” ha accesso ad un menu dal quale avrà la possibilità di 

ottenere un report riassuntivo di tutti i dati relativi ai suoi pazienti. Potrà decidere di esportare questi 

dati in un foglio Excel o in formato di testo. Sarà sufficiente selezionare con il mouse la scelta 

desiderata (“come file Excel” o “Come file di testo”). Attraverso questi dati l’operatore avrà la 

possibilità di monitorare in prima persona il lavoro svolto con i propri pazienti (quali strumenti ha 

somministrato, quando, ecc) e di utilizzare i dati per effettuare eventuali ulteriori elaborazioni. 

. 

Cliccare sul tasto EXP per accedere al menu tramite il 

quale ottenere i file relativi ai pazienti 

Menu dal quale scegliere il tipo di file per il report 

41




4: Soggetti per form 

Il sistema permette di esportate un report che riassume lo stato di somministrazione degli strumenti 

relativo ad ogni paziente. Questa funzione permette all’operatore di monitorare quali strumenti ha 

somministrato, quale data e quali devono essere ancora somministrati. Si accede a questa funzione 

cliccano su “Soggetti * Form” come illustrato nell’immagine seguente. 

Cliccando su “Soggetti * Form” si avrà accesso al report che 

riassume lo stato di somministrazione degli strumenti 

relativo ad ogni singolo paziente 

42




Uscire dal sistema informativo 

Per uscire in modo sicuro dal sistema l’utente clicca sul “Studio” nella barra in alto, a sinistra della 

descrizione della Scheda o Form. Questa azione porta il sistema da aprire la pagina web con tutti gli studi 

per cui l’utente è abilitato. Per chiudere il collegamento e tornare alla finestra di accesso si clicca il pulsante 

“ESCI” in basso a destra. 

“Studio” per 

ritornare alla 

pagina degli studi 

per cui l’utente è 

abilitato 

“Esci” per 

chiudere il 

collegamento. 

43




1 Scheda Iniziale 

2 CORE-OM 

3 Scheda Finale 

4 Questionario di soddisfazione 

44




Scheda iniziale - Adulti 

(adattato dal sistema CORE - Clinical Outcome Routine Evaluation) 

Codice Azienda USL Codice terapeuta / tirocinante Codice Fiscale del paziente 

 

Data di nascita (gg/mm/aaaa) ………………. 

Maschio - Femmina 

Età ……. 

Relazioni/supporto (Contrassegnare tutte le caselle corrispondenti) 

Abita da solo/a 

Abita con marito/moglie/partner 

Vive con bambini sotto i 5 anni 

Vive con bambini sopra i 5 anni 

Abita con i genitori / tutore legale 

Abita con altri famigliari/amici 

Accompagnatore a tempo pieno(con badante,ecc) 

Abita in abitazione condiviso ( per esempio alloggi) 

Abita in abitazione temporanea (per esempio ostello) 

Abita in istituzione / ospedale 

Altro (specificare) ……………………………………… 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Uso attuale/ in passato dei servizi per problemi psicologici? (Contrassegnare tutte le caselle 

corrispondenti) 

concomitante 

< 12 mesi 

da oggi 

> 12 mesi 

da oggi 

Medico di Medicina Generale 

In setting di comunità 

In regime ambulatoriale specialistico 

Servizi diurni (come day hospital) 

Ricovero ospedaliero =10 giorni 

Psicoterapia, trattamenti psicologici 

Frequenta una programma terapeutico diurno 

Trattamento in regime ospedaliero o comunitario 

Counsellor in setting volontario, religioso, lavorativo, 

educativo 

 

Uso di farmaci 

Al cliente attualmente sono prescritti farmaci per aiutarlo per il/i problema/i portato/i? Si - No 

Se si, indicare il/i tipo/i di farmaci: 

Anti-psicotici (neurolettici/tranquillanti maggiori) 

 

Anti-depressivi 

 

Ansiolitici/Ipnotici (tranquillanti minori) 

 

Altro ………………………………………………. 

 

45




Problemi identificati 

Gravità 

(1-4) vedi nota 

< 6 mesi 

da oggi 

6-12 mesi 

da oggi 

> 12 mesi 

da oggi 

Ricorrente/ 

costante 

Depressione 

Ansia/stress 

Psicosi 

Problemi di personalità 

Problemi cognitivi 

Disturbo alimentare 

Problemi fisici 

Dipendenze 

Traumi/abusi 

Lutto/perdita 

Autostima 

Interpersonale/relazionale 

Abitativi/socio-economici 

Lavoro studio 

Altro (specificare) 

 

………………………………. 

Rischio 

Nessuno Lieve Moderato Grave 

Suicidio 

Autolesionismo 

Nuocere ad altri 

Legali/penali 

Codice ICD-9 CM 

Cod.prin. Sub-code 

1 

2 

3 

4 

Esito della valutazione 

(contrassegnare una sola casella) 

Solo valutazione 

Preso in psicoterapia 

Inviato ad altri servizi 

Non adatto per terapia in questo momento 

 

 

 

 

Quando è stato somministrato per la prima volta il CORE-OM? 

T0 

Prima della prima consultazione 

 

Durante la prima consultazione 

 

A fine prima consultazione 

 

Nota 

Scala di valutazione sulla gravità 

1 minima difficoltà – Il problema è presente ma causa solo una minima difficoltà che non influisce sul funzionamento 

quotidiano. 

2 bassa difficoltà – Il problema è presente e causa difficoltà in un’area di funzionamento ma non influisce globalmente 

sul funzionamento quotidiano. 

3 moderata difficoltà – Il problema causa una significativa difficoltà in una o più aree di funzionamento quotidiano e/o 

influisce moderatamente sul funzionamento globale. 

4 severa difficoltà – Il problema causa un severo impedimento in tutte le aree di funzionamento. 

46




47




48




Scheda finale - Adulti 

(adattato dal sistema CORE - Clinical Outcome Routine Evaluation) 

Codice Azienda USL Codice terapeuta / tirocinante Codice Fiscale del paziente 

 

Data di nascita (gg/mm/aaaa) ………………. 

Maschio - Femmina 

Età ……. 

Terapia 

Quale modalità di terapia è stata effettuata con il cliente? (contrassegnare tutte le caselle che 

corrispondono) 

Individuale 

Di gruppo 

Familiare 

Di coppia 

Quale è stata la frequenza della terapia con il cliente? (contrassegnare tutte le caselle che 

corrispondono) 

Più di una volta la settimana 

Settimanale 

Meno di una volta a settimana 

Frequenza non regolare 

 

 

 

 

 

 

 

 

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la fine della terapia? 

Non concordata 

Concordata 

In seguito ad una crisi 

Pianificato fin dall’inizio 

Perdita del contatto 

Concordata durante la terapia 

Il cliente non desiderava continuare Concordata all’interno dell’ultima seduta 

Altri fini non concordati (specificare) 

……………………………………….. 

Altri fini concordati (specificare) 

……………………………………….. 

Revisione dei problemi identificati 

Depressione 

Ansia/stress 

Psicosi 

Problemi di personalità 

Problemi di apprendimento cognitivo 

Disturbo alimentare 

Problemi fisici 

Dipendenze 

Traumi/abusi 

Lutto/perdita 

Autostima 

Interpersonale/relazionale 

Abitativi/socio-economici 

Lavoro studio 

Altro (specificare) 

……………………………….. 

49 

Gravità 

(1-4) vedi nota 

Affrontato in terapia




Rischio 

Nessuno Lieve Moderato Grave 

Suicidio 

Autolesionismo 

Nuocere ad altri 

Legali/penali 

Impressioni di base rispetto al paziente e la terapia 

Scarsa Moderata Buona 

Motivazione 

Qualità dell’alleanza di lavoro 

Attitudine metapsicologica 

Benefici della terapia 

Migliorato 

Si No 

Non 

affrontato 

Comprensione/conoscenza personale 

Espressione di sentimenti/problemi 

Esplorazione di sentimenti/problemi 

Strategie/tecniche di coping 

Accesso ad aiuto concreto 

Controllo/pianificazione/decision making 

Benessere soggettivo 

Sintomi 

Funzionamento giornaliero 

Capacità di relazione 

Altri benefici (specificare) 

………………………………………………………………………….. 

Uso di Farmaci 

A seguito del contatto con il servizio è cambiato l’uso dei farmaci? 

Si - No - Non applicabile 

Cambiamenti nell’uso del farmaco 

Iniziato Terminato Aumentato Diminuito Modificato 

 

Follow-up 

E’ stato dato un appuntamento di follow-up 

Si - No - Dopo quanti mesi? ……….. 

Nota 

Scala di valutazione sulla gravità 

1 minima difficoltà – Il problema è presente ma causa solo una minima difficoltà che non influisce sul funzionamento 

quotidiano. 

2 bassa difficoltà – Il problema è presente e causa difficoltà in un’area di funzionamento ma non influisce globalmente 

sul funzionamento quotidiano. 

3 moderata difficoltà – Il problema causa una significativa difficoltà in una o più aree di funzionamento quotidiano e/o 

influisce moderatamente sul funzionamento globale. 

4 severa difficoltà – Il problema causa un severo impedimento in tutte le aree di funzionamento. 

50




Codice Azienda USL 

 

Codice terapeuta 

 

Servizi che erogano la Psicoterapia 

Indagine conoscitiva sul grado di soddisfazione dei servizi 

Gentile Utente, 

Siamo interessati a conoscere la Sua opinione come persona che frequenta questo servizio al 

fine di migliorarne la qualità. 

Chiediamo cortesemente la Sua disponibilità per compilare il presente questionario in forma 

ANONIMA. 

Le viene richiesto di rispondere a tutte le domande. Non ci sono risposte giuste o sbagliate, ciò che 

ci interessa è la Sua opinione. 

Qui di seguito Le elenchiamo una serie di affermazioni, per ognuna delle quali dovrà 

apporre una croce sul quadratino corrispondente alla Sua opinione: “Totalmente 

d’accordo”, “d’accordo”, “né d’accordo né in disaccordo”, “in disaccordo” o 

“totalmente in disaccordo”. 

51




Questionario 

Totalmente D’accordo Né d’accordo In Totalmente 

d’accordo né in disaccordo disaccordo in disaccordo 

1) E’ facile prenotare/spostare 1 2 3 4 5 

le sedute psicoterapeutiche per telefono 

2) Chi risponde al telefono è gentile e 1 2 3 4 5 

disponibile (Personale / Psicoterapeuta) 

3) Per un’emergenza, anche fuori 1 2 3 4 5 

dall’orario di servizio, so dove posso 

rivolgermi 

4) Le mie sedute, di solito, cadono 1 2 3 4 5 

in giorni e con orario a me confacente 

5) Ho ottenuto un appuntamento 1 2 3 4 5 

entro un tempo ragionevole 

6) E’ facile raggiungere l’ambulatorio 1 2 3 4 5 

(è centrale, c’è un parcheggio e/o 

è accessibile al trasporto pubblico) 

7) L’ambulatorio è ben segnalato con 1 2 3 4 5 

cartelli fuori e dentro la struttura 

8) Gli spazi messi a disposizione 1 2 3 4 5 

per il servizio sono inadeguati 

(la sala d’attesa, l’ambulatorio) 


per il servizio sono comodi 


per il servizio sono puliti e ben tenuti 

11) L’organizzazione degli spazi garantisce 1 2 3 4 5 

la Sua riservatezza 

12) Di solito vengo ricevuto in orario dallo/a 1 2 3 4 5 

psicoterapeuta 

13) Il tempo che devo aspettare prima 1 2 3 4 5 

di essere ricevuto dallo/a psicoterapeuta 

è accettabile 

14) Di solito non mi viene comunicato per 1 2 3 4 5 

quanto tempo dovrei attendere 

52




Totalmente D’accordo Né d’accordo In Totalmente 

d’accordo né in disaccordo disaccordo in disaccordo 

15) Lo/a psicoterapeuta mi accoglie 1 2 3 4 5 

sempre cortesemente 

16) Quando parlavo lo/a psicoterapeuta 1 2 3 4 5 

mi ascoltava attentamente 

17) Ho avuto la sensazione di essere 1 2 3 4 5 

capito dallo/a psicoterapeuta 

18) Ho partecipato alle decisioni relative 1 2 3 4 5 

Al/alla mio/a psicoterapia 

19) Lo/a psicoterapeuta si è 1 2 3 4 5 

preoccupato/a di farmi sentire a mio agio 

20) Il tempo che lo/a psicoterapeuta mi 1 2 3 4 5 

dedica ogni volta è adeguato 

21) Non c’era la possibilità di chiedere 1 2 3 4 5 

tutto ciò che volevo 

22) Lo/a psicoterapeuta ha sempre cercato 1 2 3 4 5 

di tener conto della mia opinione 

23) Ho ricevuto dallo/a psicoterapeuta 1 2 3 4 5 

tutte le informazioni che volevo 

24) Mi sono sentito sostenuto/a dal/la 1 2 3 4 5 

mio/a psicoterapeuta 

25) Il/la mio/a psicoterapeuta è 1 2 3 4 5 

competente 

26) Ho fiducia nel/nella mio/a 1 2 3 4 5 

psicoterapeuta 

27) Il servizio non è troppo costoso 1 2 3 4 5 

28) La qualità del servizio è rispondente 1 2 3 4 5 

al costo 

29) Il pagamento è semplice e veloce 1 2 3 4 5 

53




Valutazione complessiva del servizio che eroga la psicoterapia 

30) Qual è il Suo giudizio complessivo sul servizio che eroga la psicoterapia? 

(attraverso un punteggio da 1 a 10, dove: 1=pessimo, 10=ottimo) 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

31) Consiglierebbe il servizio a parenti e/o amici? 

Sicuramente No 1 Probabilmente No 2 Probabilmente Si 3 Sicuramente Si 4 

32) Se avesse di nuovo bisogno consulterebbe ancora questo ambulatorio? 

Sicuramente No 1 Probabilmente No 2 Probabilmente Si 3 Sicuramente Si 4 

Commenti e suggerimenti 

Può darci qualche suggerimento per migliorare il servizio? 

______________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________ 

54




DATI SOCIO-DEMOGRAFICI 

1) Età _______ anni 

2) Sesso □ F □ M 

3) Stato Civile: □ single □ coniugata/o □ divorziata/o 

□ separata/o □ convivente 

4) È stato/a in passato in psicoterapia? 

□ No, è la prima volta □ Si, è la seconda volta 

□ Si, è la terza volta 

□ Si, ci è stato più di tre volte 

5) Titolo di Studio: 

□ Nessuno 

□ Licenza elementare 

□ Media inferiore 

□ Media Superiore 

□ Titolo Universitario (laurea, laurea breve, diploma universitario) 

□ Titolo post universitario 

8) Professione (o professione pregressa in caso di persona pensionata) (Se è pensionato/a 

segni sia la risposta pensionato che la professione che svolgeva prima). 

□ Pensionati 

□ Disoccupati 

□ Casalinghe 

□ Studenti 

□ Forze armate 

□ Professioni non qualificate 

□ Conduttori di impianti e operai semiqualificati addetti a macchinari fissi e mobili 

□ Artigiani, operai specializzati e agricoltori 

□ Professioni qualificate nelle attività commerciali e nei servizi 

□ Impiegati 

□ Professioni tecniche 

□ Professioni intellettuali, scientifiche e di elevata specializzazione 

□ Legislatori, dirigenti e imprenditori 

9) Nazionalità: □ Italiana Altra (specificare).......................................... 

10) Se diversa dalla nazionalità italiana: da quanto tempo si trova in Italia?....................... 

11) Come giudica il Suo stato di salute in questo momento? 

(attraverso un punteggio da 1 a 10 dove: 1=pessimo, 10=ottimo) 

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

Grazie per la Sua collaborazione ! 

55

MANUALE ADULTI.pdf - Azienda USL 5 Pisa

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