MANUALE ADULTI.pdf - Azienda USL 5 Pisa

Manuale Operativo: Psicoterapia Adulti
Progetto Regionale: Valutazione
degli esiti della Psicoterapia
2. Scheda iniziale
La scheda iniziale viene compilata dallo psicoterapeuta. Cerca di compilare la scheda iniziale per
ogni paziente dopo e non durante la consultazione. Là dove l’informazione è disponibile cerca di
compilare alcuni dettagli prima di ricevere il paziente (Età, sesso, eccetera)
Codice ASL : codice
numerico di due cifre
corrispondente al codice
ASL regionale (es: per pisa
05, viareggio 12)
Codice Terapeuta: tale codice è
stato assegnato all’operatore
al momento dell’adesione al
protocollo
Codice Tirocinante: tale codice viene
assegnato in modo arbitrario dal
terapeuta supervisore ad ogni
tirocinante. E’ di fondamentale
importanza che il codice identifichi in
modo univoco un ogni tirocinante
utilizzi sempre lo stesso codice.
Qualora il tirocinante sia responsabile
della terapia
Età: età del
paziente al
momento
della
somministrazi
one
Maschio/Femmina:
Genere del paziente
Data di nascita:
inserire la data di
nascita del paziente
Codice fiscale: inserire il
codice fiscale del paziente
Codice Azienda USL:
codice numerico di due cifre corrispondente al codice ASL regionale (es: per pisa 05, viareggio
12). Deve corrispondere con il codice ASL del formulario di auto compilazione.
Codice Terapeuta:
tale codice è stato assegnato all’operatore al momento dell’adesione al protocollo
Codice Tirocinante:
tale codice viene assegnato in modo arbitrario dal terapeuta supervisore ad ogni tirocinante. E’ di
fondamentale importanza che il codice identifichi in modo univoco un ogni tirocinante utilizzi
sempre lo stesso codice. Qualora il tirocinante sia responsabile della terapia
Codice Fiscale:
inserire il codice fiscale del paziente. Il codice fiscale viene inserito nel sistema informativo che
genera in automatico un codice anonimo univoco per ogni paziente.
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