GISNe - Anatomia, Farmacologia e Medicina Legale
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ORMONI TIROIDEI NEI PAZIENTI EPILETTICI TRATTATI CON<br />
CARBAMAZEPINA ED ACIDO VALPROICO<br />
Alberto Verrotti, Alessandra Scardapane, Rossella Manco, Francesco Chiarelli<br />
Clinica Pediatrica, Università di Chieti<br />
INTRODUZIONE: Alcuni studi hanno evidenziato cambiamenti nei livelli sierici<br />
degli ormoni tiroidei nei pazienti epilettici trattati con carbamazepina (CBZ) ed acido<br />
valproico (VPA) con risultati contrastanti.<br />
SCOPI: In questo studio sono stati analizzati i cambiamenti nei livelli sierici di<br />
ormoni tiroidei durante il trattamento con CBZ e VPA ed è stata valutata la<br />
concentrazione degli ormoni tiroidei dopo test di stimolazione con ormone tiroidostimolante<br />
(TSH) in un gruppo di bambini epilettici trattati con questi farmaci.<br />
METODI: La terapia con CBZ e VPA può essere associata a diversi effetti avversi di<br />
tipo endocrinologico. In questo studio sono state analizzate le alterazioni dei livelli<br />
sierici di ormoni tiroidei in 37 bambini trattati con CBZ e VPA per diversi tipi di<br />
epilessia. Negli stessi pazienti sono state inoltre valutate le concentrazioni sieriche di<br />
ormoni tiroidei dopo test con ormone di rilascio della tireotropina (TRH test).<br />
RISULTATI: I livelli sierici di tiroxina (T 4 ) e di free-tiroxina (FT 4 ) erano<br />
significativamente più bassi nei pazienti trattati con CBZ (T 4 67,6 ±11,2 nmol/L vs<br />
89,9 ±13,9 p