Liberi dal fumo - Comune di Ferrara

disposizione per la misurazione del fenomeno non sembrano ineccepibili sotto il
profilo della qualità.
Attualmente gli interventi sul fumo si basano essenzialmente su due strumenti che
hanno dato buoni risultati: programmi di prevenzione ideati per le scuole e basati
sulla figura dell’insegnante, opportunamente addestrato, come figura di riferimento
per lo svolgimento dell’intervento di prevenzione e, sul piano dei trattamenti terapeutici,
programmi per smettere di fumare centrati sulle dinamiche di gruppo.
Questi interventi si rifanno a programmi sperimentati i cui esiti sono stati validati da
indagini valutative volte a verificarne l’efficacia. Nelle scuole del nostro territorio sono
ormai una tradizione convalidata, supportata dagli esiti più che soddisfacenti di
un’indagine locale di valutazione almeno per quanto riguarda le medie inferiori, ma
la copertura delle scuole interessate non è totale. Destinati inizialmente agli studenti
di questo ordine di scuole, successivamente sono stati riproposti nelle elementari
in considerazione del fatto che nel frattempo l’età media del primo approccio al fumo
si era andata ulteriormente abbassando.
In pratica gli stessi programmi sono stati realizzati per ragazzi sempre più piccoli ritenendo
che, se si abbassava l’età del primo approccio, era opportuno, per analogia,
implementare interventi preventivi sempre più precoci.
Da parte mia nutro una certa diffidenza nei confronti di interventi che, basandosi
sull’equazione prevenzione uguale intervento precoce, abbassano progressivamente
il punto di attacco fino a realizzare interventi nella scuola materna o nei primi anni
delle elementari. Trovo questo tipo di approccio vagamente meccanicistico, un po’
fuorviante: la vita degli uomini è fortemente caratterizzata dai contesti di vita e di relazioni
ed è difficile, anche se sarebbe desiderabile, pensare che la prevenzione agita
in tenera età possa proseguire i propri effetti benefici fino al momento in cui l’adolescente
si misura con le prime sfide della vita e con sistemi di relazione che
aprono nuovi e non sempre rassicuranti orizzonti. Il contesto ambientale gioca un
ruolo predominante nell’iniziazione al fumo più di quanto non lo siano le conoscenze,
e il contesto ambientale di un bambino piccolo ha ben poco a che vedere con
quello di un adolescente che si trova a vivere in una logica oppositiva e di contrasto
con il mondo degli adulti.
Accanto agli interventi sono in uso da tempo metodi consolidati per smettere di fumare.
Si tratta di programmi che sfruttano la forza del gruppo, si collocano sotto il
profilo tecnico fra il gruppo eterodiretto e quello di autoaiuto, e sono integrati al bisogno
da un sostegno farmacologico adeguato effettuato sotto controllo medico.
Questa metodologia è stata ampiamente sperimentata. La sua efficacia è provata da
studi e ricerche specifiche che testimoniano un’effettiva capacità del gruppo di far
recedere i partecipanti dall’uso di tabacco, e di sostenere il singolo nei momenti di
difficoltà che accompagnano i primi tentativi di smettere di fumare.
I gruppi per smettere di fumare sono nati all’interno delle associazioni dei malati di
tumori derivati dal fumo di tabacco e si rivolgono essenzialmente a persone adulte,
che fumano da molti anni, con una forte motivazione a smettere legata al timore
concreto di vedere compromessa la propria salute, ma almeno temporaneamente
incapaci di abbandonare la sigaretta con un autonomo atto di volontà.
La partecipazione al gruppo ha una soglia di accesso motivazionale piuttosto alta
che garantisce un buon livello di successo ai partecipanti ma esercita una forte selezione.
In altre parole, per funzionare e per rinforzare la motivazione dei nuovi iscritti,
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