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Ministero della Salute
1.3. Il fabbisogno assistenziale
nel prossimo futuro
Qualsiasi tipo di previsione del fabbisogno assistenziale
e della corrispondente spesa necessiterebbe
di una conoscenza precisa degli attuali trend
di invecchiamento, di malattie e di disabilità, oltre
che di dati attendibili sull’attuale spesa complessiva
dell’assistenza agli anziani in Italia.
Tuttavia, alla luce delle considerazioni precedenti,
si può ipotizzare in futuro un incremento di tale
spesa considerando un aumento della disabilità e
delle principali malattie legate alla forte crescita di
persone di età molto avanzata. In relazione all’aumento
della popolazione la previsione dell’Istat sul
numero delle persone disabili per i prossimi 20 anni
è di un aumento del 65-75% a seconda dello scenario
considerato sui tassi di disabilità (Figura 1.11).
Naturalmente la disabilità varia in funzione dell’evento
morboso su cui è molto più difficile fare
delle proiezioni. Nella Figura 1.12 si può osservare
una previsione dell’aumento del numero di eventi
acuti cardiovascolari che si potrebbe verificare
negli ultraottantenni fino al 2051, aumento che,
rispetto al 2005, si stima essere del 280%.
Per fare un altro esempio, secondo la previsione
fatta dai maggiori esperti del settore, il numero dei
casi di malattia di Alzheimer in Europa dal 2001
al 2041 aumenterà di oltre il 100% (Figura 1.13).
Invecchiamento della popolazione, mutamento
del quadro nosologico, modificazioni nell’incidenza
e nella prevalenza della disabilità e variazione
dei costi delle prestazioni sono i fattori principali
tenuti in conto dalla Ragioneria Generale dello
Stato per valutare la spesa di medio-lungo periodo
per il sistema pensionistico e quello sociosanitario
(Tabella 1.4). I dati mostrano come nel periodo
2005-2060 la spesa pensionistica, per effetto delle
riforme in atto, dovrebbe diminuire, sia pure di
poco, dopo essere cresciuta fino al 2040. La spesa
sanitaria invece, in percentuale sul Prodotto Interno
Lordo (PIL) e al netto della componente di
assistenza continuativa o LTC (Long-Term Care),
dovrebbe aumentare dal 5,9% al 7,4%, cioè con
un incremento del 25%; la sola spesa per LTC dovrebbe
aumentare dall’1,6% al 3,1% del PIL, con
Indice (anno 2005=100)
180
170
160
150
140
130
120
Tassi statici 2004-2005
Tassi media geometrica 1994, 1999-2000 e 2004-2005
+75%
+65%
110
100
2005
2010 2015 2020 2025 2030 2035
Anni
Figura 1.11
Proiezione del numero di persone con disabilità secondo due ipotesi (tassi statici 2004-2005 e media geometrica
anni 1994, 1999-2000 e 2004-2005). Numeri indici (2005 = 100). Fonte: Istat (2010 a).
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