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Invecchiamento “attivo” e prevenzione 2
si associa anche a una riduzione del rischio per le
principali patologie cronico-degenerative, come
le patologie cardiovascolari, la broncopneumopatia,
il diabete e i tumori.
Sotto questo punto di vista, le strategie dimostratesi
utili per ritardare i fenomeni dell’invecchiamento
sono anche gli interventi di prevenzione primaria
nei riguardi delle principali malattie cronico-degenerative.
D’altra parte, i trattamenti utilizzati per
la cura di tali malattie riducono il rischio di disabilità
a esse collegato e, quindi, rallentano il decadimento
funzionale legato all’età. In realtà, la medicina
e la biologia “ufficiali” hanno sinora in gran
parte trascurato l’importanza di affrontare in modo
unitario il rapporto tra invecchiamento e malattie.
Nel trattare i fattori di rischio delle principali malattie
cronico-degenerative, la medicina tradizionale
distingue tra fattori di rischio modificabili e immodificabili
e tra questi ultimi elenca per prima l’età;
pertanto succederà, che a un ottantenne, privo di
qualsiasi anamnesi e obiettività positiva per patologie
vascolari aterosclerotiche, ma con un modesto aumento
della colesterolemia, sia prescritta una statina
piuttosto che consigliare un certo grado di attività
fisica, anche in presenza di uno stile di vita sedentario.
Nell’editoriale di apertura del numero di gennaio
2010 di Archives of Internal Medicine, quasi interamente
dedicato all’efficacia dell’attività fisica nell’anziano,
si afferma “…una crescente massa di evidenza
si è accumulata per dare fondamento all’ipotesi
secondo la quale l’attività fisica è la più efficace
prescrizione che il medico può fare per la promozione
di una vecchiaia di successo. Oggi si sa che
virtualmente tutte la malattie e condizioni che portano
alla disabilità fisica negli anziani più vecchi ha
come parte delle loro eziologie una componente riconducibile
allo stile di vita (cioè l’inattività fisica)
in aggiunta agli effetti dell’invecchiamento biologico
e all’esposizione ambientale”.
2.2. I fattori determinanti
un invecchiamento attivo
Nel prendere in considerazione i fattori condizionanti
un invecchiamento attivo si seguirà lo
schema dell’OMS (Figura 2.2).
OMS 2002
Fattori sociali
Educazione, supporto sociale,
prevenzione della violenza
e degli abusi
Fattori individuali
Biologia, genetica,
adattabilità
Servizi sociosanitari
Promozione della salute,
prevenzione delle malattie,
assistenza continuativa,
medicina di base
Determinanti
della vecchiaia
attiva
Fattori ambientali
Vita in città/campagna,
tipo di abitazione,
prevenzione degli infortuni
Fattori economici
Reddito, lavoro,
previdenza sociale
Stili di vita
Attività fisica, alimentazione,
fumo, abuso di alcolici
e di sostanze
Invecchiamento al maschile o al femminile
Figura 2.2 Schema utilizzato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità per rappresentare i determinanti della vecchiaia attiva.
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