Osservatorio regionale sulla legislazione OTTAVO RAPPORTO ...

Tali scelte dimensionali sono state poi ribadite con il Piano socio-sanitario regionale 2007-
2010, che definisce il fabbisogno di posti letto complessivi nei presidi della rete ospedaliera
piemontese secondo una metodologia che tiene conto di una serie di parametri fra cui il
fabbisogno di posti letto in linea con le indicazioni dell’Accordo Stato-Regioni del 23 marzo
2005, il tasso di ospedalizzazione regionale per disciplina e per regime di ricovero, il tasso di
utilizzo dei posti letto nonchè la degenza media specifica per disciplina.
L’evoluzione organizzativa avviata in attuazione del PSSR ha dato poi luogo ad un
processo di riorganizzazione dei percorsi terapeutici e riabilitativi nonchè alla messa a regime
graduale dell’operatività di alcune nuove strutture ospedaliere con conseguenti variazioni
nell’ambito del fabbisogno dei posti letto quali determinati nel PSSR.
In particolare, l’attuazione degli indirizzi del PSSR, ha prodotto un aumento dell’attività
specialistica ambulatoriale e dell’utilizzazione delle strutture territoriali residenziali e
semiresidenziali, nonché un incremento delle attività di cura presso il domicilio; è inoltre
aumentata l’attività di postacuzie calcolata in giornate di degenza e si è ulteriormente
sviluppata l’attività diurna, soprattutto quella chirurgica.
In seguito alla suddetta evoluzione, con la deliberazione del Consiglio regionale n. 306-
51376 del 1 dicembre 2009, si è pertanto provveduto a modificare il PSSR, procedendo ad
una rideteminazione del fabbisogno di posti letto sulla base dell’evoluzione che si è registrata
nell’attività di ricovero dei cittadini piemontesi.
Le regioni sono inoltre tenute ad adottare provvedimenti per promuovere il passaggio dal
ricovero ordinario al ricovero diurno ed il potenziamento di forme alternative al ricovero
ospedaliero, con il conseguimento di una riduzione dell'assistenza ospedaliera erogata.
L’Intesa prevede che le regioni garantiscano il mantenimento dei tassi di ospedalizzazione
per ricoveri ordinari e per ricoveri in regime diurno entro il 180 per mille abitanti residenti, di
cui quelli in regime diurno di norma pari al 20%, precisando gli obiettivi intermedi per gli anni
2005 e 2006. All’adempimento si è dato esecuzione con la DGR 27 settembre 2005, n. 2-944.
Con tale deliberazione si sono fissati criteri guida che prevedono, in capo alle ASR la
razionalizzazione dell’organizzazione dell’assistenza di ricovero con modalità dipartimentali.
Viene inoltre previsto che qualsiasi aumento della dotazione di posti letto per ricoveri ordinari
venga sottoposto alla preventiva autorizzazione dell’Assessorato regionale alla tutela della
salute. Le scelte organizzative di passaggio da un’assistenza sanitaria di tipo ospedaliero ad
una di tipo alternativo al ricovero sono state confermate anche dal Piano socio-sanitario
regionale 2007-2010 che provvede a delineare la mappa dei gruppi di cure primarie e delle
case della salute, mentre con le D.G.R 4 agosto 2009 n. 105-12026 e 7 settembre 2009, n.
13-12075, si è provveduto ad approvare il progetto per la definizione del relativo modello
organizzativo
Altresì, le regioni sono tenute a rispettare l'obbligo di garantire, in sede di programmazione
regionale, l'equilibrio economico-finanziario del servizio sanitario regionale nel suo
complesso, sia in sede di preventivo annuale, che di conto consuntivo.