Note - Evidence Based Nursing

Cura e Gestione delle Stomie
dell’attrazione sessuale, includendo impotenza e perdita dell’erezione, mentre
nelle donne invece compare dispaurenia, secchezza vaginale e perdita del
desiderio. Kilic e coll. (2007) esamina gli effetti delle funzioni sessuali causate
dalla stomia permanente come risultato della malattia maligna a livello
gastrointestinale o dalla sindrome dell’intestino irritabile in 40 pazienti,
comparando la loro esperienza con 20 controlli (no stomie). Usano il Golombok-
Rust Inventory of Sexual Satisfaction, le donne avevano un tasso elevato di
disfunzioni sessuali rispetto agli uomini. Il tasso di vaginismo e anorgasmia era
elevato nel gruppo dei colostomizzati comparato al gruppo degli ileostomizzati e la
differenza era statisticamente significativa. L’impotenza diminuisce comunque col
tempo, la disfunzione sessuale era maggiormente pronunciata nel gruppo degli
stomizzati comparato al gruppo di controllo e quelli con una migliore immagine
corporea avevano migliori funzioni sessuali.
In Danimarca alcuni studi hanno comparato pazienti con e senza stomie come
risultato della chirurgia sul colon, Ross e coll. (2007) scoprirono che durante i
due anni di follow up con interviste sulle funzioni sessuali, sul piacere sessuale e
sui problemi sessuali nelle donne, non erano significativamente interessati dalla
presenza della stomia, ma i pazienti maschi con stomia avevano problemi sessuali
in modo significativamente più elevati, rispetto ai pazienti senza stomia. Symms e
coll. (2008) esaminarono la salute sessuale e le QOL tra uomini veterani con una
stomia e senza dopo una resezione dell’intestino usando il City of Hope QOL-
Ostomy Questionnaire modificato e i focus group. Dei 481 partecipanti, 224 aveva
una stomia. I risultati mostrarono che il 44% degli stomizzati che era
sessualmente attivo prima della chirurgia divenne inattivo dopo l’intervento,
comparato al 17% di quelli senza stomie. Una vasta proporzione di stomizzati
cominciò ad avere problemi di erezione dopo l’intervento comparati al controllo
(62% vs 27%). Quelli con una stomia che ripresero l'attività sessuale e furono
soddisfatti della loro attività goderono più della vita, furono maggiormente
soddisfatti del loro aspetto, ed ebbero meno interferenze con le attività sociali e
l'isolamento, meno difficoltà ad adattarsi alla stomia, migliori relazioni personali
e meno interferenza nell'intimità
Krouse e coll. (2007) inviò al City of Hope un questionario sulle QOL agli individui
con una colostomia causata dal cancro o da patologie non maligne. Dei 599
intervistati (la maggior parte avevano il cancro) non c’erano differenze
statisticamente significative sulle domande relative alle funzioni sessuali tra
entrambi i gruppi. Metà dei partecipanti in entrambi i gruppi non aveva relazioni
sessuali dopo l’intervento. La disfunzione erettile avveniva nel 79% dei pazienti
con cancro e nel 76% nel gruppo senza neoplasie. Cheng (2001) adattò la scala
del QOL per determinare quali fattori potessero influenzare le QOL dei pazienti
con colostomia ad Hong Kong: il 28% dei partecipanti affermò che non avevano
rapporti sessuali a causa dell’età, dolore alla ferita, paura di danneggiare lo
stoma o impotenza post-operatoria. Nugent e coll. (1999) mandò un questionario
a pazienti con stomie (250 con colostomie, 141 con ileostomie): il 43% dei pazienti
con colostomia che rispose, aveva problemi con la vita sessuale, il 17% era
impotente (20% era impotente prima dell’intervento); il 45% dei pazienti con
ileostomie rispose che aveva problemi sessuali, il 32% era impotente. Di 19
femmine, 15 soffrivano di dispaurenia (due avevano questo problema prima
dell’intervento).
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