Note - Evidence Based Nursing

Cura e Gestione delle Stomie
La chirurgia stomaterapica può interessare significativamente le funzioni
sessuali, impattando i rapporti intimi e le relazioni, non solo per i clienti ma
anche nei partners. L’opportunità di ascoltare, supportare ed incoraggiare un
dialogo aperto con i clienti e i loro partner è un aspetto critico. Vedi Appendice F
per ulteriori spunti sulla sessualità.
RACOMANDAZIONE 8
La Muscolo-Terapia Rilassante Progressiva (PMRT) dovrebbe essere proposta a tutti i clienti che
subiscono l’intervento chirurgico come parte della normale routine di cura.
Discussione dell’evidenza
La PMRT è una terapia comportamentale basata sul progressivo rilassamento di
10 muscoli maggiori e sul controllo della respirazione. Cheung, Molassiotis e
Chang (2003) comparano il livello d’ansietà e le QOL in un trial randomizzato
controllato di 59 soggetti. I soggetti randomizzati nel gruppo di controllo
ricevevano cure tradizionali dopo la chirurgia e quelli del gruppo di
sperimentazione ricevevano la cura tradizionale più la PMRT, incominciando dal
post-operatorio, in quinta giornata. I soggetti randomizzati con la PMRT hanno
significativamente minor ansia e alti livelli di score delle QOL su un generico QOL
dopo 10 settimane. Non furono riportati effetti collaterali. Queste ricerche
supportano l’uso della PMRT per i clienti sottoposti a chirurgia iniziando nel postoperatorio,
in quinta giornata come un mezzo per migliorare le QOL e ridurre
l'ansia durante le prime fasi del post-operatorio dopo il confezionamento della
stomia. Sono necessarie ulteriori ricerche su questa e altre terapie
comportamentali per il miglioramento delle QOL e la riduzione dell’ansietà in
questa popolazione.
Raccomandazioni pratiche:
Fase post-Operatoria
Discussione dell’evidenza
Livello dell’evidenza Ib
RACOMANDAZIONE 9
Valutare lo stoma immediatamente dopo l’intervento e le condizioni della cute
stomale/peristomale con ogni misuratore utilizzando uno strumento per la classificazione validato
per monitorare le complicanze
Livello dell’evidenza IV
Lo stoma e la cute peristomale necessitano di essere valutate immediatamente
dopo il periodo post-operatorio (vedi appendice G per un semplice Form di
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