Note - Evidence Based Nursing

Cura e Gestione delle Stomie
� Revisione dei farmaci – prescrizione e farmaci da banco (se appropriate)
� Panoramica generale della letteratura sulle stomie fornita alla dimissione
� Numeri di telefono d’emergenza per l’assistenza
Altri temi, dipendono dai bisogni del cliente e della famiglia e potrebbero
includere:
� Adattare l’applicazione alle dimensioni della stomia
� Dieta, lungo termine
� Cura generale della cute
� Controllo dell’odore
� Complicazioni – al cliente dovrebbe essere insegnato come prevenire e/o
riconoscere segni e sintomi di:
a) Problemi peristomali
b) Ostruzioni
c) Erniazioni
� Consulto sessuologico
� Considerazioni generali per i viaggi
� Accesso alle risorse della comunità includendo gruppi di auto aiuto, l’area
della United Ostomy Association of Canada
Vedi appendice E e J per esempi di Fogli per i diagrammi di Flusso
nell’Insegnamento sulle Stomie
RACOMANDAZIONE 15
Dimettere il paziente e la famiglia con un supporto domiciliare
Discussione dell’evidenza
Livello dell’evidenza Ib
Addis (2003) riporta un trial randomizzato e controllato di 50 pazienti con nuove
colostomie o ileostomie. I soggetti furono randomizzati a ricevere visite domiciliari
2 – 5 giorni dopo la dimissione e mensilmente per i successivi 6 mesi. Nel gruppo
di controllo i soggetti ricevettero visite domiciliari al mese 3 e 6 dopo la
dimissione. I soggetti che ricevettero sei visite domiciliari avevano uno score delle
qualità della vita molto più alto dopo tre mesi, quando comparato ai soggetti del
controllo. I pazienti randomizzati a sei visite domiciliari, dimostravano anche una
maggior indipendenza con le cure a sei mesi. Anche se sono necessarie ulteriori
ricerche per delucidare il range dei benefici associati con il supporto delle cure
domiciliari, i dati prodotti da questo trial clinico dimostrano che le visite
infermieristiche domiciliari migliorano sia l’auto efficacia e la qualità di vita dei
clienti che vivono con una stomia.
La pianificazione delle dimissioni dall’ospedale richiede collaborazione e
coordinamento dei servizi e delle risorse. Gli infermieri giocano un ruolo
importantissimo nel disegnare questa parte nel piano di cure. Rapide
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