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225. MISURE DI CARATTERE GENERALE NEI CONFRONTI DEL MALATOLe misure nei confronti del malato devono essere mirate a ridurre il rischio di trasmissionedella SARS attraverso: il contatto diretto con il paziente e/o con le sue secrezioni; il contatto con oggetti o superfici contaminate.<strong>La</strong> Tabella 2 sintetizza le principali precauzioni di isolamento per la SARS, che includono: precauzioni standard (lavaggio delle mani); precauzioni per la prevenzione di malattie trasmesse per droplets e contatto diretto (guanti,maschera, occhiali di protezione/visiera, grembiule/camice impermeabile); precauzioni per la prevenzione di malattie trasmesse per via aerea (respiratore, isolamentorespiratorio).A queste precauzioni devono aggiungersi tutte quelle mirate a ridurre il rischio diacquisizione del virus della SARS in conseguenza del: riutilizzo di articoli/presidi sanitari utilizzati su un caso (utilizzo di presidi monouso e disinfezionee sterilizzazione delle attrezzature riutilizzabili); contatto con superfici ambientali contaminate (pulizia e disinfezione ambientale); contatto con effetti personali del paziente (effetti letterecci, vestiti, stoviglie, posate, ecc.)22
23Tabella 2 – Precauzioni raccomandate per la prevenzione della SARS<strong>La</strong>vaggio delle maniGuantiMisure da adottare per prevenire la trasmissione per contatto e perdropletsMascheraOcchiali diprotezione/visieraGrembiule/camice impermeabileStanza di isolamentoDopo: Il contatto conla cute delpaziente; sangue, liquidiorganici,secrezioni,escrezioni,essudati; oggetticontaminati dopo aver toltoi guantiTra: procedure sullostesso pazientePrima di: procedureinvasive manipolare,servire cibi Quando siprevede ditoccare sangue,liquidi organici eoggetticontaminati Prima di entrarenella stanza enell’assistenzaal paziente Duranteprocedure chepossonoprovocare lacontaminazione della boccae del viso consangue oliquidi organici Quando si è a< 1 metro didistanza dalpaziente. Duranteprocedure chepossonoprovocare lacontaminazione dellacongiuntiva edel viso consangue oliquidi organici(induzionedella tosse,broncoscopia,intubazione,interventichirurgicivascolari oortopedici,ostetricia,prontosoccorso,autopsia) Quando si è a< 1 metro didistanza dalpaziente Duranteprocedure chepossonoprovocare lacontaminazione dei vestiticon sangue oliquidi organici Prima dientrare nellastanza se siprevede ilcontatto con ilpaziente ol’ambiente Stanzasingola,ridurre iltempo che ilpaziente èfuori equando ciòè necessariofargliindossareunamascheraMisure aggiuntive per la possibiletrasmissione per via aerea Indossare lamascheraprima dientrare nellastanza Indossare unrespiratore(requisitiminimiefficienzafiltrante 95%,efficienza ditenuta 90%:N95 o FFP2)Stanza conventilazione apressionenegativa e 6ricambi aria/ora23
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