"La sindrome acuta respiratoria severa (Sars ... - CCM Network

245.1 IsolamentoLa finalità dell’isolamento in ospedale o a domicilio è prevenire la trasmissionedell’infezione a persone sane. L’isolamento costituisce la principale tra le misure di prevenzione econtrollo della diffusione della SARS; se un caso sospetto di SARS viene ricoverato, il personaleaddetto al controllo delle infezioni deve essere immediatamente informato.Le misure di isolamento prevedono:• Le indicazioni per l’isolamento• Le modalità di isolamento• Le persone autorizzate a iniziare e a interrompere l’isolamento• Le pratiche di isolamento da seguire• Il monitoraggio dell’isolamento• La gestione del paziente che non aderisce alle pratiche di isolamento• Indicazioni per interrompere l’isolamento.5.1.1 Le indicazioni per l’isolamentoDevono essere poste In isolamento ospedaliero o domiciliare tutte le persone sintomaticheche possono essere affette da SARS. Oltre ai casi che rispondono ai criteri di caso sospetto oprobabile di SARS (vedi paragrafo 4.1.2), è opportuno mettere in isolamento anche le personesotto osservazione (PSO) (vedi paragrafo 4.4).La decisione di quali pazienti isolare e ove isolare il paziente (ospedale o domicilio) dipendedal rischio di contagio di altre persone e dalle necessità cliniche del paziente. Da questo punto divista è opportuno sottolineare che: i soggetti con una sintomatologia più grave (interessamento polmonare) sono più contagiosirispetto a casi che non presentano polmonite, questi soggetti necessitano più frequentemente di assistenza in ospedale.La tabella 3 sintetizza le indicazioni all’isolamento dei casi di SARS e delle PSO.Tabella 3 – Indicazioni al tipo di isolamento per i casi di SARSIsolamentoPazienti Ospedaliero domiciliareCasi probabiliSICasi sospettiSICasi sospetti in buone condizioni clinicheSICasi in convalescenzaSIPersone Sotto Osservazione (PSO)SI24