saqarTvelos samedicino Jurnali Medical Journal of Georgia

51ОНКОЛОГИЯОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК УБОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИРЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫНАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ, БАКУ, АЗЕРБАЙДЖАНД.А.Алиев, У.А.Аббасова(Рецензент – профессор А. Керимов)Наиболее распространенными формамизлокачественных опухолей (3О) женской половойсферы у населения Азербайджанской Республикиявляются раковые поражения, выявляемые почастоте в следующей последовательности: ракшейки матки (РШМ), рак тела матки (РТМ) ирак яичников (РЯ) [2, 7].В последние годы все большее внимание привлекаютопухолевые заболевания, характеризующиесявыраженным клиническим полиморфизмом, которыеобъединяют под общим названием – паранеопластическийсиндром (ПС) [1, 4, 5], суть которого состоит всистемном действии (СД) 3О. К концу 70-х годов ХХвека были заложены основы современной «конкурентно- токсической» доктрины, согласно которой СД(дистантное) 3О на организм в виде многих ПС связанос двумя группами факторов: 1) количественнымиособенностями метаболизма в клетках 3О и 2)способностью клеток 3О продуцировать биологическиактивные вещества [3, 6]. ПС могут являтьсяследствием: 1) продукции опухолью различных веществ;2) поглощения опухолью необходимых организмувеществ; 3) развития противоопухолевого иммунногоответа, который становится чрезмерным и переходитв синдром. Существуют следующие виды ПС:эндокринопатии, гематологические, желудочнокишечные,почечные, кожные, неврологические и др.[8]. ПС может быть первым проявлением опухоли иего значение лежит в основе ранней диагностикиновообразований [9, 10]. Поэтому профилактика илечение сопутствующих 3О заболеваний должнырассматриваться, как неотъемлемая часть всегокомплекса лечебных мероприятий. Вышеизложенноепозволит создать представление о природе имеханизмах реализации СД ЗО, понять происхождениеи причины развития соответствующих проявлений ЗО,картина которых весьма разнообразна [11].Нет единого мнения относительно значенияпаранеопластических симптомов; эти вопросыпродолжают обсуждаться в литературе. Чрезвычайноеразнообразие клинических паранеопластическихпроявлений ряд исследователей связывает с глубокимибиохимическими, гормональными, иммунныминарушениями, сопутствующих опухолям. В последнеевремя появилась тенденция к сужению понятия ПС ивыработке более строгих критериев его диагностики.Н.А. Мухин предлагает считать паранеопластическимитолько те неспецифические проявления, которыереализуются через иммунные механизмы и неотносить к ним клинические симптомы, возникающиев результате механических, метаболических,эндокринных влияний опухоли. Вторичныегепатонефропатии, развивающиеся в рамках ЗО,несмотря на их относительную редкость, представляютсобой одну из актуальных проблем внутреннеймедицины. Паранеопластическое поражение печении почек характеризуется многообразием клиническихи морфологических вариантов, в связи с чемнеобходимо подробно обсудить проблемупаранеопластического синдрома. Детализациявозможных почечных и печеночных манифестацийразличных опухолей важна для правильной ихтрактовки, как паранеопластических признаков.Учитывая многообразие форм поражения печени ипочек при неоплазиях, с клинической точки зренияважно обосновать их паранеопластическоепроисхождение. Не вызывает сомнений важностьпроблемы паранеопластических проявлений в целом.Основным механизмом развития паранеопластическойгепатонефропатии является, в первую очередь,