Numero 10 - Caritas Italiana

nazionale
Fatima ha una tavola calda
«Ce l’ho fatta grazie ai volontari»
Fatima proviene dall’Iraq. Ha 37 anni ed è dovuta
fuggire verso la Germania, insieme al marito, nel 2002.
Da sola, con il figlio di 12 anni, è arrivata a Roma,
dove si sono dichiarati rifugiati politici. «Con i soldi
che mi mandava mio marito pagavo l’affitto di una casa
in via Inghilterra e compravo il necessario. Ho il diploma
di scuola alberghiera e ho cercato lavoro, ma dopo due
mesi in una pizzeria non mi pagavano e sono andata
via. Poi, un’estate, sono stata due mesi in Germania,
ma quando sono tornata avevo lo sfratto. Non stavo
bene, ero in difficoltà. Mio marito non poteva
più mandarmi soldi».
Fatima trova il coraggio di rivolgersi al centro
d’ascolto Caritas. «Avevo paura che mi facessero
delle domande, ma sapevo che ci andava altra gente…
Sono stata ospitata per 23 giorni in un centro
di accoglienza parrocchiale, poi sono andata ad abitare
con mio figlio presso un’anziana che si era rivolta
al centro di ascolto, offrendo vitto e alloggio in cambio
di compagnia e piccoli servizi. Un mese dopo
sono stata ricoverata per un intervento chirurgico
e le volontarie della Caritas si sono occupate
della mia assistenza e di mio figlio. Lo hanno ospitato,
accompagnato a scuola e seguito nei compiti, lo hanno
portato in ospedale per farci incontrare. Faceva freddo,
gli hanno dato dei vestiti pesanti, lo hanno fatto
dormire da una famiglia che avevamo conosciuto
al centro di accoglienza…».
Il punto di svolta arriva con la possibilità di avviare
un’attività. «Quando sono guarita, insieme a una
volontaria mi sono informata su cosa dovevo fare
per aprire una tavola calda, quali pratiche dovevo fare,
se c’erano aiuti per le donne. Ce l’ho fatta: oggi cucino
cibo del mio paese. Non è stato importante solo poter
contare su un aiuto materiale. Certo, il cibo, i vestiti,
i libri e lo zaino per il ragazzo... Ma soprattutto
i volontari mi hanno spiegato cosa dovevo fare
per aprire l’attività, dove dovevo andare per le carte.
Hanno garantito per me con il padrone del locale.
La tavola calda è andata subito abbastanza bene,
poi è venuto mio marito. Un mese fa abbiamo avuto
una bambina. Lavoriamo e il fratello più grande la guarda.
Oggi viviamo tutti insieme. E ci sentiamo abbastanza tranquilli».
12 ITALIA CARITAS | DICEMBRE 2007 / GENNAIO 2008
lotta all’esclusione
ASCOLTARE, SVOLTARE
Colloquio in un centro d’ascolto
a Genova. La relazione è cruciale
per aiutare a superare il disagio
di trasformarsi in un
boomerang, in termini
di tensioni sociali, nelle
realtà ove vi siano lunghe liste di attesa, che bisognerà
stravolgere per seguire tale priorità.
In terzo luogo, viene portato da 100 e 400 milioni il fondo
nazionale per la non autosufficienza, con la dichiarata
intenzione di fissare, con decreto collegato alla Finanziaria,
i Livelli essenziali, da rendere esigibili nell’arco di un
triennio, aumentando progressivamente il fondo sino al
punto necessario (circa 2 miliardi di euro l’anno di fonte
statale, da aggiungere ai fondi regionali). L’incremento è significativo,
e si spera rivelatore di un’effettiva volontà politica
di fissare, almeno in questo ambito, i Liveas-Lea previsti
dall’articolo 117 della Costituzione e sinora inattuati.
Infine, vengono incrementati di 25 milioni per il 2008 il
fondo nazionale per le politiche sociali e i fondi destinati al
piano straordinario per lo sviluppo del sistema territoriale
dei servizi socio-educativi per la prima infanzia, previsti
dalla Finanziaria 2007. Anche in questo caso si tratta di un
segnale apprezzabile nelle intenzioni e sotto il profilo culturale,
ma insufficiente dal punto di vista quantitativo.
Prospettive per una “grande opera”
Segnalare mancanze è sempre più facile che fornire prospettive.
Caritas Italiana e Fondazione Zancan hanno però
provato a porre la questione di una graduale definizione di
un piano di contrasto organico delle povertà (vedi IC
7/2007). In concreto, bisognerebbe chiarire durata o progressività
delle misure adottate, gli strumenti per valutarle,
lo scenario complessivo in cui si collocano. E coordinare le
misure della Finanziaria a livello nazionale, accordandole
anche agli strumenti che regioni ed enti locali mettono in
atto. Sarebbe una “grande opera”, capace di dare dignità,
futuro e diritti a ogni cittadino di questo paese.
nazionale
CURARSI È IMPOVERIRSI
LA SALUTE CI COSTA CARA
di Walter Nanni
Le spese sanitarie? Salvano la vita. Ma possono impoverire. Il
quinto Rapporto Ceis Sanità 2007, realizzato dal Centro di ricerca
della facoltà di economia dell’Università di Roma Tor
Vergata, mette in evidenza alcuni dati relativi agli effetti negativi
che le spese sanitarie possono avere sui bilanci delle famiglie italiane.
Dal rapporto emerge che è in crescita il rischio di impoverimento
di chi deve sostenere spese sanitarie non coperte dal Servizio
sanitario nazionale, in particolare per le cure odontoiatriche e
l’assistenza alle persone non autosufficienti.
Sono sempre di più, ben 948.253
(il 4,1% del totale), le famiglie gravate
da spese definite “catastrofiche” sostenute
per la salute. Notevoli le differenze
regionali: rischio massimo in
Calabria, dove il fenomeno colpisce
l’11,2% delle famiglie, minimo in
Emilia Romagna (1,2%). Le spese “catastrofiche”
sono più frequenti tra i
meno abbienti (lo sono per il 14,1% di
quanti stanno nel primo quintile di
ricchezza, per il 2,2% di chi sta nel secondo
quintile), ma il fenomeno incide
anche sui cosiddetti ceti medi (nel
terzo quintile le famiglie colpite sono l’1,2%). Nonostante
sia riservato al settore privato quasi il 25% della spesa sanitaria,
i dati disponibili confermano che solo il 6,1% delle
famiglie (prevalentemente abbienti) hanno coperture assicurative.
E fra queste c’è una bassa incidenza di polizze
che coprono l’intero nucleo familiare (il 31,3%).
Il fenomeno dell’impoverimento dovuto in gran parte
alle spese sanitarie private è in costante crescita: le famiglie
già concretamente impoverite per motivi sanitari
sono 346.069 (1,5% della popolazione italiana). Forti,
anche in questo caso, le differenze regionali: si va dallo
0,3% della Toscana al 4,9% della Calabria.
Più a rischio di impoverimento sono gli anziani, in particolare
le persone sole over 65 e le coppie senza figli con
uno dei due coniugi anziano (il rischio è, nei due casi, del
Aumenta il numero
di famiglie italiane
che vedono dissestato
il proprio bilancio
dalle spese sanitarie
sostenute in strutture
private. Intanto negli
ospedali meno posti letto
e più personale:
la spesa ospedaliera
non è razionale
esclusione politiche database sociale sociali
2,9% e 2,3%). Ma l’impoverimento colpisce
sempre più anche le coppie con
figli: la percentuale di famiglie impoverite
è passata dallo 0,6% all’1,2% per
le coppie con un figlio, dall’1,1%
all’1,9% per quelle con tre o più figli.
Una situazione che si accompagna
peraltro a una crescita dell’incidenza
della povertà (dal 22,4% al 24,1%).
Una maggiore qualità?
L’indagine Ceis si sofferma anche
sulla de-ospedalizzazione. Dal 2000
al 2005 si è realizzata in Italia (con
eccezione di Molise, Abruzzo e Sicilia)
una drastica riduzione dei posti
letto ospedalieri: si è passati da una
disponibilità di 5,1 posti letto per
mille abitanti a una del 4,6; inoltre si
è ridotta la quota di spesa per
l’assistenza ospedaliera (il 47% della
spesa sanitaria nel 2005).
Alla contrazione dei posti letto
non è corrisposta però una riduzione
degli organici. Ciò sembra preludere
a una maggiore qualità dell’assistenza, ma suscita
preoccupazioni per la razionalizzazione complessiva
dell’assistenza ospedaliera. I medici delle strutture di ricovero
sono infatti aumentati, a livello nazionale, del
7,7%, mentre gli infermieri, nonostante sia aumentata la
loro disponibilità per posto letto, si sono ridotti del 2,3%:
in particolare si è passati, per quanto riguarda i medici,
da 0,36 per posto letto nel 2000 a 0,43 nel 2005, mentre
per quanto riguarda gli infermieri si è passati da 0,88 a 1
unità di personale per posto letto.
A livello regionale i dati disegnano una situazione
estremamente differenziata: si passa da 0,31 medici per
posto letto nella provincia autonoma di Trento a 0,62 in
Valle d’Aosta; quanto agli infermieri, si va dallo 0,78 in
Calabria all’1,34 in Liguria.
ITALIA CARITAS | DICEMBRE 2007 / GENNAIO 2008 13