L' Premio “Luigi Coppola” - Ordine dei Medici Lecce

focus
In Puglia
Con oltre 4 milioni di abitanti, di cui
più della metà donne, la Puglia è
l’ottava regione ita- liana per popolazione,
dopo l’Emilia Romagna e prima
della Toscana, e si colloca al nono
posto nella graduatoria regionale italiana
per l’incidenza di diagnosi del tumore
al seno, con oltre 1.700 nuovi
casi registrati nel 2008.
Nel 2008 il tasso d’incidenza standardizzato
è stato il più basso in Italia,
con 65 casi su 100.000 abitanti, anche
se la patologia presenta una diffusione
irregolare, a macchia di leopardo.
Anche dal punto di vista della prevalenza
di casi la Puglia è al nono posto
in Italia, con 18.651 donne residenti
che hanno ricevuto, nel corso della
vita, una diagnosi di cancro della mammella.
Il numero è destinato a crescere
e si stima che arriveranno a oltre 19.600
nel corso del 2010. Le stime di mortalità,
secondo la Banca Dati “I Tumori
in Italia”, hanno registrato, nel 2008,
486 decessi per carcinoma mammario.
Il numero di esiti infausti del tu-more
alla mammella in Puglia è salito dal
minimo di 417 rilevato nel 1981 al
massimo di 681 nel 2005, quando il
programma di screening mammografico
a livel-lo regionale non era stato
ancora attivato.
Con 486 decessi nel 2008, la mortalità
per tumori alla mam-mella nelle
donne di età compre- sa tra i 35 e i 64
anni ha raggiun-to un livello di poco
superiore a quello che aveva all’inizio
degli anni ‘80.
Nelle donne pugliesi di quella fascia
d’età la mortalità per tumori maligni
della mammella è stata dunque in crescita
fino alla seconda metà degli anni
’80 e in diminuizione negli anni successi-vi
fino al 2005.
Tale declino è in gran parte attribuibile
al miglioramento dei trattamenti e
solo in seconda battuta alla diffusione
della dia-gnosi precoce, dal momento
che in Puglia il programma di screening
mammografico è stato attivato solo
nel 2007.
Il tumore al seno in Puglia
• oltre 1.700 nuovi casi l’anno
• oltre 18.600 donne attualmente
diagnosticate
• 486 decessi ogni anno
Lo screening in Puglia
I programmi di screening mammografico
sul territorio nazionale sono
presenti sin dagli inizi degli anni ’90;
ciononostante, nella Regione Puglia
l’attività è iniziata solo nel 2007.
Nel primo anno di attivazione sono
state circa 28.000 le donne pugliesi
invitate, che corrisponde solo al 12%
delle aventi diritto. Nel 2008 il numero
delle donne invitate è sensibilmente
aumen-tato, arrivando a 92.300, con
un estensione corretta dell’invito del
37,1%, una percentuale che comunque
colloca la Puglia, insieme a Campania
e Calabria, agli ultimi posti nella
graduatoria nazionale.
• Donne invitate nel 2008: 92.300
• Estensione corretta: 37,1%
• Tasso di adesione 33,4%
agli inviti
Il bilancio delle campagne
di screening regionale
Nella Provincia di Lecce l’attività di
screening mammografico ha preso
avvio nel novembre 2007 presso il
Distretto provinciale; la maggior parte
degli altri Distretti si sono attivati nel
2008, mentre Gallipoli, Nardò e Galatina
sono partiti nel 2009. Attualmente,
quindi, in tutto il territorio della ASL di
Lecce è stato garantito il servizio di
screening.
La procedura di attivazione ha previsto
l’invio delle lettere d’invito innanzitutto
alle donne
comprese nella fascia d’età 50- 69,
per poi passare a quelle di maggiore
età e proseguire con le donne dai 40
ai 49 anni.
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Il risultato medio delle adesioni è
stato incoraggiante: il 48,30%, con
punte addirittura di quasi il 77% a
Maglie-Martano, del 66,1% a Poggiardo
e del 58,6% a Casarano.
Per l’esecuzione dello screening
sono stati stabilizzati sette tecnici e si
prevede un miglioramento delle prestazioni
con l’attribuzione di altri due medici
lettori all’Unità Operativa Complessa
di Radiologia del “F. Ferrari” nel
Distretto socio-sanitario di Casarano,
al momento l’unica disponibile, e con
l’acquisto già programmato di una
risonanza magnetica dedicata.
Circa 25.000 le mammografie eseguite
e 228 i casi di carcinoma mammario
riscontrati, con una percentuale
dello 0,91%.