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4 Pleins feux sur le service des Soins Intensifs Intensif à tous les niveaux > Fin octobre, cela fait exactement cinq ans, que le service des Soins Intensifs s’est installé dans le tout nouveau bloc médicotechnique. Une équipe spécialement formée y dispense aux patients des soins de qualité supérieure, en constante concertation avec les autres disciplines. Un aperçu.< L’équipe des Soins Intensifs En résumé Au département des Soins Intensifs, tout tourne autour des soins au patient. Dr Piet Filez (chef de service): “Tous les patients qui requièrent des soins complexes et très invasifs sont orientés vers notre département – par exemple des patients qui ont subi une intervention lourde de chirurgie thoraco-abdominale, ou qui souffrent d’affections internes graves, ou qui ont été victimes d’un traumatisme cérébral ou d’un accident grave. Par rapport au passé, les possibilités diagnostiques et thérapeutiques se sont énormément développées, de même que les traitements intensifs, tant supportifs que curatifs. C’est d’ailleurs la raison pour laquelle nous avons déménagé il y a cinq ans pour nous installer dans cette aile flambant neuve, construite selon un concept entièrement nouveau.” Le département compte actuellement douze lits avec chaque fois un sas d’isolement. “Chaque patient peut ainsi être traité en isolement total, ce qui est une nécessité pour les patients qui ont contracté certaines infections.” Le docteur Piet Filez, médecin intensiviste, est à la tête de l’équipe multidisciplinaire. “Les jours de semaine, un intensiviste est présent en permanence: il s’agit soit de moi-même, soit d’un de mes deux collègues, le docteur Els Colla ou le docteur Luc Verbanck. La garde est assurée par les anesthésistes de l’hôpital. Notre équipe se compose en outre d’infirmiers spécialement formés, de kinés et d’infirmières sociales. Les membres de l’équipe se complètent à la perfection. Le cas de chaque patient est passé en revue sous l’angle multidisciplinaire chaque matin: nous organisons quotidiennement une concertation avec les autres disciplines pour lesquelles le patient a été hospitalisé. Et ensuite, le personnel infirmier et paramédical est briefé de manière approfondie.” Les docteurs Piet Filez, Luc Verbanck et Els Colla
Haute technologie Un patient qui séjourne aux Soins Intensifs est en principe en danger de mort. C’est pourquoi ses signes vitaux doivent être surveillés en permanence. Ce monitoring est assuré dans le service au moyen des techniques et appareils les plus modernes. “Dans la plupart des hôpitaux, les Soins Intensifs sont à la pointe du progrès sur le plan technique parce que c’est littéralement une question de vie ou de mort”, explique le docteur Filez. “Il en va de même dans notre service. Sur le plan respiratoire par exemple, tout est axé sur le confort du patient. Outre l’application de techniques de ventilation moins invasives au niveau pulmonaire (notamment par la ventilation ventrale), nous avons aussi investi dans une nouvelle technique appelée Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) qui permet notamment d’accélérer le sevrage ventilatoire du patient. Grâce à cette technique de sevrage qui dose le support ventilatoire sur la base de la mesure de l’activité musculaire du diaphragme, nous parvenons à réduire au strict minimum la durée du séjour en Soins Intensifs. Nous parvenons aussi à ce résultat en utilisant des techniques toujours moins invasives.” Souci de la qualité Dr. Filez : “Le service des Soins Intensifs ne peut s’écarter d’un iota des normes prescrites en matière de sécurité du patient: Selon l’Institut américain de médecine, pour être considéré comme ‘excellent’, les soins doivent être sûrs, prodigués au bon moment, efficaces, raisonnables, orientés vers le patient, continus et intégrés. Tous ces aspects sont déjà quotidiennement mis en pratique au service des Soins Intensifs. C’est pour nous la seule manière d’offrir une qualité optimale à nos patients. C’est pour cela aussi que tout notre personnel infirmier a suivi une formation spécialisée et que les trois quarts d’entre eux ont en plus suivi une formation complémentaire sur l’art infirmier au service des urgences et des Soins Intensifs. Ce n’est certainement pas un luxe superflu dans un service aussi critique que les Soins Intensifs. La lutte contre les infections nosocomiales est un de nos points d’attention permanents. Sur la base d’un ensemble standardisé de soins, nous essayons de limiter au maximum les infections telles que la pneumonie acquise par ventilation (VAP). Le tout est coordonné et implémenté par une ‘infirmière de pratique avancée’, spécialement formée à cet effet.” Info: service des Soins Intensifs, 057 35 60 41, yiz@yperman.net Adieu papier Le service des Soins Intensifs travaille depuis un an et demi de manière dématérialisée, c’est-à-dire sans papier. Dr Filez: “Toutes les données du monitoring, du dispositif de ventilation ou du laboratoire clinique sont lues et stockées automatiquement toutes les dix secondes, il en est de même concernant les informations encodées par les médecins et le personnel infirmier. Un système avancé de gestion des données des patients les sauvegarde en permanence. Le tout est en même temps directement lié au dossier médical central. Les prescriptions de médicaments sont également stockées dans le système. Le passage au numérique offre de grands avantages. Non seulement l’enregistrement des paramètres, par exemple, qui est plus étendu, mais en outre, le risque d’erreurs baisse de manière significative (au niveau de la médication par exemple).” 5
