Obligation d’être à
Obligation d’être à jeun BIEN AU CHAUD La période précédant l’intervention chirurgicale est aujourd’hui différente de ce à quoi s’attendent beaucoup de patients. Par exemple, les règles sur la sobriété préopératoire ont changé (voir encadré). L’exigence d’avoir un intestin parfaitement propre appartient également au passé. Docteur Dedrye : « Le patient n’a plus besoin de boire des produits spéciaux pour nettoyer l’intestin – un lavement avant l’opération suffit. C’est plus confortable et pour la chirurgie, cela ne change rien. » Le confort des patients est aussi amélioré puisqu’ils n’auront plus à frissonner de froid dans le cadre du fast track. Outre le tablier chirurgical classique, le patient enfile aussi, avant l’intervention, un tablier chauffant qu’il peut garder pendant l’opération. Docteur Fierens : « Au bloc opératoire, la température est basse. Le tablier chauffant maintient les patients au chaud, ce qui permet de maintenir leurs fonctions corporelles à un niveau stable. » LES GADGETS Après l’opération, les « fioritures », comme les chirurgiens les appellent, sont retirées dès que possible. Docteur Fierens : « Si nous utilisons une sonde stomacale, elle est retirée sur la table d’opération. Le drain et la sonde vésicale sont eux aussi retirés rapidement. Nous utilisons peu de perfusions ; la pompe antidouleur épidurale a cédé la place à l’anesthésie locorégionale. L’ensemble de ces mesures permet aux patients de retrouver leur mobilité et d’entamer leur rééducation plus rapidement. Nous les déménageons aussi le plus vite possible de leur chambre vers notre salle de séjour. » (voir encadré) Docteur Dedrye : « Une fois les patients rentrés chez eux, nous pouvons continuer à les suivre grâce à un nouveau système de télémonitoring. Le patient répond à un certain nombre de questions sur son état de santé via son smartphone ou sa tablette. S’il y a un problème, on lui demande de nous contacter. » Secrétariat de chirurgie 057 35 72 00 secheelkunde@yperman.net Docteur Johan Fierens Ne plus rien pouvoir manger ni boire à partir de minuit n’est pas une partie de plaisir, surtout si vous ne passez sur le billard que dans l’après-midi. L’évolution récente des connaissances a permis d’apporter certains assouplissements à cette règle. Docteur Lieven Dedrye : « Rester à jeun aussi longtemps fait plus de mal que de bien : l’organisme se met en état de stress, le métabolisme ralentit et le système gastro-intestinal se remet en route plus difficilement après l’intervention. Chez nous, les patients sont autorisés à manger de la nourriture solide jusqu’à six heures avant l’intervention et à consommer des boissons claires (eau, thé, jus de pomme, Aquarius ou Isostar) jusqu’à deux heures avant. La veille et le matin de l’intervention, nous leur donnons un « boost » en leur faisant prendre deux boissons énergisantes claires à chaque fois. » Comme chez soi Dans le cadre de la procédure accélérée, les patients sont encouragés à troquer dès le premier jour leur pyjama contre une tenue décontractée et leur chambre contre la salle de séjour. Lien Alleman, infirmière en chef : « Là, ils peuvent prendre un café, discuter avec d’autres patients et commencer des exercices de rééducation simples. Nous sommes en train de rendre la salle de séjour plus cosy, en y ajoutant des sièges supplémentaires, une télévision et une machine à café. Un système de sonnette d’appel est aussi prévu pour des raisons de sécurité car il s’agit de personnes qui viennent d’être opérées. Cette mobilisation rapide favorise le rétablissement. Les patients se sentent plus rapidement prêts à rentrer chez eux que les patients qui restent alités plusieurs jours. » Docteur Lieven Dedrye Lien Alleman 18
112 sos 112 sos L’ambulance part 3 minutes plus vite NOUVELLES RÈGLES Premiers secours Après concertation entre Jan Yperman et les pompiers du Westhoek, l’équipe d’intervention paramédicale (EIP) est maintenue à l’hôpital et la caserne de pompiers d’Ypres met en place une permanence d’ambulance. Eddy Delporte, directeur des soins infirmiers : « Comme l’ambulance de l’hôpital a été convertie en équipe d’intervention para médicale, l’ambulance des pompiers a dû sortir beaucoup plus souvent en intervention et le système des volontaires était sous pression. Depuis le 1er janvier, les pompiers assurent un service de garde permanent à la caserne, avec des pompiers professionnels le jour et des volontaires la nuit et le week-end. Cela permet aux ambulances de se mettre en route plus rapidement. L’hôpital a recruté pour l’équipe d’intervention paramédicale des ambulanciers professionnels qui donnent aussi un coup de main au service des urgences. Les pompiers ne doivent donc plus détacher des ambulanciers à l’hôpital. » Lorsque quelqu’un appelle le 112, la centrale d’urgence de Bruges envoie une ambulance des pompiers du Westhoek ou le camion de l’EIP ou du SMUR du centre hospitalier Jan Yperman. Pour connaître la différence entre les trois, scannez le code QR. LE PATIENT PANELS DE PATIENTS Dialogue Pour continuer à assurer une qualité optimale des soins, il faut oser entrer en dialogue avec les patients. C’est pourquoi le centre hospitalier Jan Yperman lance au printemps trois panels de patients. Cette initiative s’inscrit dans le cadre de FlaQuM, le modèle utilisé par l’hôpital pour développer une politique de qualité durable. Dirk Vanrenterghem (coordinateur de la qualité) : « Nous cherchons encore des patientes qui sont passées par notre maternité, des membres du personnel qui ont aussi été patients ici et des patients qui ne travaillent pas ici. En trois groupes, nous allons mener un débat décontracté et à cœur ouvert. Le but est que ce dialogue puisse déboucher sur des propositions concrètes sur lesquelles nous pourrons ensuite travailler. » Dirk Vanrenterghem, coordinateur de la qualité 057 35 70 45 dirk.vanrenterghem@yperman.net Annelies Dumoulin, patient experience officer 057 35 66 42 annelies.dumoulin@yperman.net Dirk Vanrenterghem Centre hospitalier Jan Yperman Briekestraat 12 Ieper 057 35 35 35 info@yperman.net Poli Poperinge Oostlaan 11 Poperinge 057 35 72 50 poli.poperinge@yperman.net Campus Wervik Steenakker 30 Wervik 057 35 62 40 dominique.croes@yperman.net Cabinet de radiologie Comines Spoorwegstraat 8 Comines 057 35 74 02 secradio@yperman.net Cabinet de radiologie Diksmuide Kasteelstraat 7 Diksmuide 057 35 74 03 secradio@yperman.net Cabinet de radiologie Klaverstraat Klaverstraat 1 Ieper 057 35 74 01 secradio@yperman.net Centre de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent Twoape Poperingseweg 16 Ieper 057 35 69 30 ieper@twoape.be Centre d’audiodialyse collective Furnes Klinieklaan 1 Veurne 058 33 38 20 nefrologie@yperman.net Annuaire de tous les médecins Y-mail est le magazine du centre hospitalier Jan Yperman. www.yperman.net E.R. : Frederik Chanterie Coordination service de communication communicatie@yperman.net Y-mail est réalisé par f-twee communication www.f-twee.be 19
