1 Tabel. Inhoud van de monodisciplinaire raadpleging. - ME/CVS ...

More documents

Recommendations

Info

Centrum Globale revalidatiestrategie van het centrum de afname ervan. Tijdens de opname voor het bilan vangt ook het therapeutisch proces reeds aan. Onder andere door de afname van enkele relationele testen beginnen de patiënten reeds na te denken en komt er een verwerkingsproces op gang. Veel kinderen komen bijvoorbeeld reeds tot de vaststelling dat stress een onderliggende oorzaak is van hun klachten. Het centrum zegt dat de opname ook toelaat om een breuk te creëren met het ziektepatroon waarin de patiënt zich bevindt. □ De revalidatie die het centrum aanbiedt is (onder meer) gebaseerd op het symptoom-perceptiemodel (een vorm van cognitieve therapie) dat ontwikkeld is op basis van de theorieën van Pennebaker & Kirmacher. Bij dit model wordt ervan uitgegaan dat de mens voortdurend (bewust of onbewust) sensaties ervaart die hij ofwel kan interpreteren als een lichamelijk symptoom, ofwel als een emotie. De attributiewijze beïnvloedt het ziektegedrag. Een normale personenpopulatie zou een voldoende afwisseling hanteren tussen beide attributiewijzen. Dit zou volgens het model niet gelden voor klinische populaties. Door de interpretatie van de sensaties te beïnvloeden probeert het centrum de symptomen/de klachten aanvaardbaar te maken en te verminderen (al wordt er bij de revalidatie zo weinig mogelijk gefixeerd op de klachten). □ Het centrum besteedt veel aandacht aan het systeem (ouders, gezin, …) waarin de jonge CVS-patiënt leeft. Volwassenen spelen namelijk vaak een grote rol in het tot stand komen en onderhouden van het schoolverzuim van de jongere en beslissen feitelijk ook naar welke hulpverleners de jongeren gaan. Het is dan ook belangrijk dat niet alleen met de patiënten maar ook met hun systeem gewerkt wordt. □ De eigenlijke revalidatie vindt perifeer buiten het centrum plaats. De teamleden van het centrum hebben vooral een coördinerende, adviserende rol of referentiefunctie (vooral voor de perifere kinesitherapeuten die de patiënten behandelen en de scholen van de patiënten) en volgen de behandeling op. Voor die opvolging komen de kinderen en de ouders in principe éénmaal per maand naar het centrum. Voor de schoolbegeleiding gaat de orthopedagoog van het centrum frequent ter plaatse naar de scholen van de patiënten en de CLB’s. Het revalidatieprogramma dat het centrum aanbiedt is geen vast programma maar is aangepast aan de individuele patiënt (qua duur van het programma en frequentie van de interventies). □ Het feit dat de revalidatie vooral perifeer plaats vindt bij kinesitherapeuten en psychotherapeuten en niet in het CVS-centrum, heeft volgens het referentiecentrum als voordeel dat de patiënt uit het gespecialiseerde medische circuit geraakt en minder gefixeerd wordt op de CVS diagnose (wat meer het geval is indien de patiënt zijn behandeling volgt in een “CVS-centrum’). □ Wijzigingen van de revalidatiestrategie in de loop van de uitvoering van de overeenkomst De revalidatiestrategie van het centrum is niet echt geëvolueerd, doch (her)bevestigt zich eerder. Het centrum is zich gaandeweg wel gaan afvragen of het niet nuttiger zou zijn om een referentiecentrum te hebben voor somatoforme klachten in het algemeen (zoals o.a. ook buikpijn) in de plaats van een referentiecentrum enkel voor CVS-patiënten. 10
Tabel. Behandelingsonderdelen van het specifiek interdisciplinair revalidatieprogramma (op het moment van de bevraging 3 ). Centrum Behandelingsonderdeel UZ Leuven UZ Antwerpen Cognitieve gedragstherapie Vast Vast onderdeel of facultatief Disciplines die de behandeling leiden Psycholoog/cognitief gedragstherapeut Aantal individuele sessies (en duur van de sessies) Aantal groepssessies (en duur van de sessies) Groepsgrootte Totale duur sessies - 10 (1 uur) 3 à 4 10 uur Graduele oefentherapie Vast Kinesitherapeut - 14 (1 uur) 10 14 uur Graduele relaxatietherapie Vast Ervaringsgerichte groepsgesprekken Kinesi-psychomotore therapeut - 14 (1 uur) 10 14 uur Vast Verpleegkundige - 12 (1 uur) 10 12 uur Psycho-educatie Vast Psycholoog - 2 (1 uur) 10 2 uur Educatieve sessies Vast Educatieve sessie – familieinformatie-voormiddag Vast Individueel consult bij de psychiater Facultatief Psychiater Individueel consult bij de arts fysische geneeskunde Individueel consult bij de internist Individueel consult bij de sociaal assistent Facultatief Facultatief (zelden) Arts fysische geneeskunde, psychiater, psycholoog, maatschappelijk werkster Arts fysische geneeskunde, psychiater Arts fysische geneeskunde Arts inwendige geneeskunde Facultatief Sociaal assistent - 3 (1 uur) 10 3 uur - 1 (2 uur) +/- 50 2 uur Cognitieve gedragtherapie Vast Psycholoog 3 (1 uur) 12 (2 uur) 7 à 10 27 uur Kinesitherapie Vast Kinesitherapeut 3 (½ uur) 10 (1 ½ uur) 7 à 10 16,5 uur Medische follow-up door de internist Vast Arts inwendige geneeskunde Partnersessie Vast Psycholoog - 1 Individuele informatieve sessie omtrent herscholing/ werkhervatting Facultatief Verpleegkundige Educatieve sessie Vast Kinesist 1 (2 uur) 25 2 uur 3 Sommige centra hebben de samenstelling van hun revalidatieprogramma en de grootte van de behandelingsgroepen aangepast in de loop van de overeenkomst. 2 11
Page 1 and 2: Tabel. Inhoud van de monodisciplina
Page 3 and 4: Tabel. Concrete doelstellingen van
Page 5 and 6: Tabel. Selectiecriteria (in functie
Page 7 and 8: Tabel. Stappen die de centra genome
Page 9: Tabel. “Globale revalidatiestrate
Page 13 and 14: Tabel. Behandelingsonderdelen van h
Page 15 and 16: Tabel. Inhoud psychische revalidati
Page 17 and 18: Tabel. Inhoud fysieke revalidatie (
Page 19 and 20: (Theoretisch) tijdsrooster specifie
Page 25 and 26: Tabel. Informering van perifere zor
Page 27 and 28: Tabel. Klinische beoordeling van he
Page 29 and 30: Ambulante versus residentiële reva
Page 31 and 32: - en de bevoegde instanties van de

1 Tabel. Inhoud van de monodisciplinaire raadpleging. - ME/CVS ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?