1 Tabel. Inhoud van de monodisciplinaire raadpleging. - ME/CVS ...

Tabel. “Globale revalidatiestrategie” (vervolg).
Centrum Globale revalidatiestrategie van het centrum
UZ Gent
UCL – St.-Luc
UCL – Mont
Godinne
AZ VUB
De werkwijze van het centrum is gebaseerd op een holistische visie. Het is hierbij belangrijk dat de
psychische en de fysische toestand van de patiënt samen evolueren. Verbeteringen op het ene niveau
kunnen daarbij aanleiding geven tot vooruitgang op het andere niveau.
Het centrum meent in vergelijking tot andere centra meer beroep te doen op hydrotherapie voor de
revalidatie. Deze behandelingswijze heeft als voordeel dat de startbelasting van de oefeningen laag kan
gehouden worden en aangepast aan de individuele patiënt. In de loop van de overeenkomst is het centrum
voor de fysieke revalidatie na drie maanden in het verloop van het revalidatieprogramma ook gestart met
fysieke oefeningen buiten het zwembad. Na een startfase met uitsluitend hydrotherapie wordt na drie
maanden ten dele overgeschakeld naar oefentherapie buiten het zwembad waaronder training op fiets en
spierversterkende oefeningen op toestellen.
Conform de holistische visie van het centrum vindt er wekelijks overleg plaats tussen de teamleden die de
twee behandelingen leiden.
□ Wijzigingen van de revalidatiestrategie in de loop van de uitvoering van de overeenkomst
Het centrum zegt dat deze strategie niet gewijzigd is. De behandelingen staan reeds jaren op punt.
De strategie van het centrum is gebaseerd op een biopsychosociale visie. Dit model wordt via de revalidatie
ook overgedragen naar de patiënten. Elk teamlid werkt vanuit deze visie. Tussen de teamleden vindt
regelmatig overleg plaats.
De “psychische” revalidatie die het centrum aanbiedt (de ganse equipe neemt hierin deel) is feitelijk eerder
een psycho-educatief programma dat zowel een psychologische begeleiding omvat alsook een educatie met
betrekking tot gezondheid en werkhervatting. Het merendeel van de sessies psycho-educatie worden geleid
door de psycholoog. Sommige sessies worden gegeven door de arts fysische geneeskunde, de
kinesitherapeut en de sociaal assistent. In parallel met dit programma wordt een “fysisch”
revalidatieprogramma verzekerd door de kinesitherapeut.
□ Wijzigingen van de revalidatiestrategie in de loop van de uitvoering van de overeenkomst
De behandeling van het centrum is in de loop van de overeenkomst niet radicaal veranderd. De
doelstellingen van de revalidatie zijn geleidelijk aan wel duidelijker geformuleerd en de psychoeducatie is
inhoudelijk meer afgestemd op wat de patiënten zelf aanbrengen.
De uiteindelijke bedoeling van het centrum is de patiënten de middelen aan te reiken om hun plaats in de
samenleving terug in te kunnen nemen zoals voordien.
De fysische revalidatie in het centrum is hypergestructureerd, heel concreet. De psychische revalidatie is
minder gestructureerd teneinde elke patiënt de mogelijkheid te geven om op zijn / haar eigen snelheid de
hostiliteit te verminderen. Tijdens de psychische revalidatie wordt meer analytisch gewerkt en is het de
bedoeling om tot diepgaande veranderingen te komen. Het centrum zegt dat er qua cognitieve
gedragstherapie culturele verschillen bestaan tussen Vlaanderen en Wallonië. In Vlaanderen is deze
behandeling meer beïnvloed door Duitse en Engelse theorieën. De psychische revalidatie die Mont Godinne
aanbiedt is eerder een geïntegreerde psychotherapie.
De zelfredzaamheid van de patiënt wordt extra benadrukt door het centrum. In elke behandelingsmodule van
het revalidatieprogramma worden de patiënten aangemoedigd om hun capaciteiten te ontdekken en zelf tot
(nieuwe) oplossingen te komen.
□ Wijzigingen van de revalidatiestrategie in de loop van de uitvoering van de overeenkomst
De doelstellingen van de revalidatie zijn niet gewijzigd. De participatie van de sociaal assistent in de
revalidatie is wel toegenomen (toevoeging aan het revalidatieprogramma van een vaste groepsbegeleiding
door de sociaal assistent) omdat het centrum vaststelde dat de middelen die in de overeenkomst voorzien
zijn niet volstaan voor de socioprofessionele reïntegratie. De extra inzet van de sociaal assistent wordt
gefinancierd door het ziekenhuis.
□ Voor het bilanrevalidatieprogramma verkiest het centrum dat de patiënten gedurende 10 dagen worden
opgenomen: enerzijds omdat de patiënten vaak van ver komen en het dan praktisch niet altijd haalbaar is om
frequent naar het referentiecentrum te komen; anderzijds omdat dit toelaat via observatie, in afwezigheid van
de ouders of de familie, de vermoeidheid en de slaapstoornissen van de kinderen te objectiveren. Deze
uitgebreide observatie-mogelijkheid zorgt er volgens het centrum voor dat na afloop van het
bilanrevalidatieprogramma vaak een andere diagnose dan CVS gesteld wordt. Het centrum stelt vast dat de
patiënten tot een ander antwoordpatroon komen op de vragenlijsten indien de ouders niet aanwezig zijn bij
9