1 Tabel. Inhoud van de monodisciplinaire raadpleging. - ME/CVS ...

Tabel. Concrete doelstellingen van de revalidatie.
UZ Leuven UZ Antwerpen UZ Gent
□ informering/educatie, m.b.t.:
- cvs,
- open ziektetheorie,
- pijn, …
□ stabiliteit: gemiddeld stabiel niveau van
functioneren (eerste doelstelling)
□ doseren: een evenwichtige afwisseling tussen
activiteit en rust
□ rekening houden met en acceptatie van
beperkingen
□ zelfbewustwording: van lichaam, emoties,
cognities en gedragingen
□ inzicht:
- uitlokkende factoren
□ zelfredzaamheid, zelfzorg, zodat de patiënt in
staat is de revalidatie zelfstandig verder te zetten
□ conditie-opbouw
□ activiteitsniveau opdrijven, zonder dat dit
aanleiding geeft tot malaise gevoelens
□ echt ontspannen leren rusten
□ algemene spanningsgraad verminderen
□ sociaal / relationeel: gunstig familiaal klimaat
scheppen voor de revalidatie van de patiënt
□ professionele reïntegratie
(= einddoel)
- werkhervatting indien mogelijk (vooral bij
personen die recent nog werkten)
- realistische, stapsgewijze werkhervatting met
aandacht voor belasting en draagkracht
Geen wijzigingen van de doelstellingen in de loop
van de overeenkomst.
□ DRAAGKRACHT VERHOGEN = algemene doelstelling
= verbetering van inspanningstolerantie en recuperatievermogen
leidt tot verhoging levenskwaliteit en afname van de klachten
Subdoelen:
□ Gedragsveranderingen (overt en covert) i.f.v. een afname van de
overbelasting:
- evenwichtige dagindeling, gezond slaap/waakritme, doseren;
- acceptatie van lichamelijke beperkingen → daling emotionele stress;
- beter copen met omgevingsfactoren → toename assertiviteit /
verbeteren sociaal contact / groter zelfwaardegevoel
- lichamelijke belastingsbeperking
□ Inzicht
- in causaliteit: kwetsbaarheid, uitlokkende en onderhoudende factoren
- cognitieve herstructurering van ziekte onderhoudende factoren
- veranderingen m.b.t. ziekte/gezondheidsopvattingen
□ Zelfsturing en vergroting van autonomie
□ Daling van de basistonus
□ Gedoseerd opvoeren van het inspanningsniveau; opbouw van
conditie en motorische vaardigheden
□ Stapsgewijze heropname van activiteit, lichamelijk, mentaal en
sociaal → reïntegratie maatschappelijk en professioneel
□ Beter hanteren van kwetsbaarheid; herstellen van autonomie en
competentieverwachting
□ Realistische doelen/planning i.v.m. werkhervatting
□ sociaal / relationeel: gunstig familiaal klimaat scheppen voor de
revalidatie van de patiënt
Wijzigingen van de doelstellingen in de loop van de overeenkomst
Geen fundamentele wijzigingen in de doelstellingen; wel concreter
gesteld. Aanvankelijk werd herstel gedefinieerd als afname van de
klachten; nu als toename van de draagkracht.
Geen wijziging in de loop van het traject van het revalidatieprogramma.
De patiënten kennen vooraf de doelstellingen van het programma en
deze wordt niet gewijzigd.
□ informering/educatie
- holistische visie bijbrengen,
- psyche-soma discussie doorbreken
□ levenskwaliteit verbeteren (=eerste stap in de
revalidatie; symptoombehandeling en werkhervatting zijn
andere aandachtspunten)
~ psychopathologie
~ wijze waarop beperkingen ervaren worden
~ algemene en sociale omgang
□ stabiliteit
□ normaal slaappatroon aanleren
□ inzicht verschaffen in de beleving van en de reactie op
de ervaring van beperkingen (emoties-cognitiesgedragingen)
□ echt ontspannen leren rusten
□ algemene spanningsgraad verminderen
□ sociale vaardigheden aanleren
□ conditie-opbouw
□ activiteitsniveau opdrijven
□ realistische, concrete planning opstellen m.b.t.:
- de verderzetting van de revalidatie na afloop van het
programma in het centrum
- werkhervatting (realistische inschatting van draagkracht
en werkbelasting)
Geen wijzigingen van de doelstellingen in de loop van de
overeenkomst. Het centrum werkt al sinds het begin van
de jaren 90’ op deze wijze.
Doelstellingen die de referentiecentra extra benadrukken zijn in het vet weergegeven. 3