Attent 2013 - CMS

8
Een goedaardige
hersentumor:
eind goed, al goed?
na leukemie is een hersentumor de meest gestelde diagnose binnen de kinderoncologie, waarbij
goedaardige hersentumoren het meest voorkomen. Bij de behandeling van zo’n tumor wordt meestal
gekozen voor een operatie, tenzij dit door de plaats van de tumor niet mogelijk is. Kinderen met de
diagnose ‘goedaardige hersentumor’ hebben een grote kans op overleving met goede kwaliteit van
leven. Maar hoe ziet die kwaliteit van leven eruit? in het Sophia Kinderziekenhuis onderzochten wij de
langetermijneffecten.
In de vakliteratuur wordt goed beschreven welke gevolgen
kinderen met een goedaardige hersentumor in de kleine
hersenen (cerebellum) op korte termijn ondervinden. Zo
kunnen er direct na de operatie problemen optreden met
emoties, taal en spraak, gedrag, zindelijkheid en motoriek.
Dit wordt ook wel het ‘posterior fossa syndroom’ genoemd.
Maar ook op het gebied van geheugen, aandacht
Femke Aarsen
Attent 1 – 2013
en concentratie, visueel-ruimtelijk inzicht en uitvoerende
controlefuncties (denk aan plannen) kunnen zich problemen
voordoen. Over de langetermijneffecten daarentegen
is weinig bekend. Ouders hebben vaak behoefte aan meer
informatie. Wanneer zich thuis, op school of met vriendjes
problemen voordoen, vragen zij zich af of die te maken
hebben met de eerdere behandeling van hun kind. Ook
weten ze niet altijd waar ze in die gevallen hulp kunnen
krijgen. Om ouders beter te informeren, hebben we in het
Sophia Kinderziekenhuis een onderzoek gedaan naar die
langetermijneffecten. Ook onderzochten we of er kinderen
zijn die meer risico lopen om problemen te krijgen dan andere
kinderen, zodat we ouders beter kunnen informeren
over deze toekomstige risico’s.
nEuROLOgiSChE gEVOLgEn
Uit ons onderzoek komt naar voren dat meer dan de
helft van de kinderen lange tijd na de behandeling nog
neurologische problemen ondervindt. Problemen met
de fijne of grove motoriek of met het gezichtvermogen
worden het meest genoemd. Kinderen met een tumor in
de grote hersenen hebben vaker last met kijken, omdat
ze een stukje van het gezichtsveld missen of minder
scherp kunnen zien. Kinderen met een tumor in de kleine
hersenen hebben meer moeite met het aansturen van de
motoriek. Daarnaast geven veel ouders aan dat hun kind
snel moe is.
pSyChOLOgiSChE pROBLEMEn
Bij bijna alle kinderen zien we dat ze iets trager zijn geworden
en dat ze meer moeite hebben zich te concentreren.
Kinderen met een tumor in de grote hersenen zijn iets
sneller afgeleid en kunnen minder goed plannen, terwijl