blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
loed zijn br<strong>en</strong>g<strong>en</strong>, bufferr<strong>en</strong> <strong>en</strong> bescherm<strong>en</strong>.<br />
Het verschil tuss<strong>en</strong> paard<strong>en</strong> <strong>en</strong> runder<strong>bloed</strong> is dat paard<strong>en</strong>erytrocyt<strong>en</strong> aan elkaar gaan plakk<strong>en</strong> als<br />
geldrolletjes (rouleaux vorming) door vermoedelijk combinatie ery's <strong>en</strong> positieve eiwitfactor<strong>en</strong>. dat<br />
gebeurt dus ook alle<strong>en</strong> in paard<strong>en</strong>plasma, <strong>en</strong> niet als de ery's in runderplasma zitt<strong>en</strong>. dit komt alle<strong>en</strong> in<br />
laboratorium voor. hierdoor word<strong>en</strong> ze zwaarder <strong>en</strong> zull<strong>en</strong> dus eerder naar de bodem zink<strong>en</strong>. e<strong>en</strong><br />
erytrocyt zelf is zwaarder dan plasma door op elkaar geplakte eiwitt<strong>en</strong>. mits alle procedures goed<br />
gevolgd zijn heeft het ge<strong>en</strong> invloed op de Ht bepaling,anders natuurlijk wel (bijvoorbeeld tijdslimiet)<br />
om de ht goed te met<strong>en</strong> moet je ongeveer 10 minut<strong>en</strong> c<strong>en</strong>trifuger<strong>en</strong>. wanneer <strong>bloed</strong> verdund wordt is<br />
dit meestal verhouding 9/10.<br />
E<strong>en</strong> <strong>bloed</strong>cel functioneert het beste in e<strong>en</strong> isotoon milieu, e<strong>en</strong> osmolariteit gelijk aan plasma (300mOsm,<br />
0,9%). In e<strong>en</strong> hypotoon milieu neemt de cel water op <strong>en</strong> zal zwell<strong>en</strong>, in e<strong>en</strong> hypertoon milieu gaat er juist<br />
water uit <strong>en</strong> krimpt de cel. Hemolyse vindt plaats als de osmolariteit te sterk daalt, (ze zwell<strong>en</strong><br />
kapot),ongeveer b<strong>en</strong>ed<strong>en</strong> de 185 mOsm = H50. de Lysisrange is de range tuss<strong>en</strong> h100 <strong>en</strong> H50 <strong>en</strong> bepaalt<br />
dus de homog<strong>en</strong>iteit van de ery-populatie. door e<strong>en</strong> afkapping tuss<strong>en</strong> deze range kun je subpopulaties<br />
achterhal<strong>en</strong>.<br />
De mate van hemolyse kan word<strong>en</strong> bepaald door de hoeveleheid Hb in de supernatant met e<strong>en</strong><br />
spectrometer op 540nm te met<strong>en</strong>, ook kun je de vertroebeling van het plasma bepal<strong>en</strong>. Vrije vetzur<strong>en</strong><br />
<strong>en</strong> galzout<strong>en</strong> <strong>en</strong> oleaat kunn<strong>en</strong> de plasmamebraan destabiliser<strong>en</strong>, het zijn immers bipolaire stoff<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
dus deterg<strong>en</strong>tia. met name in diabetespatiënt<strong>en</strong> kan de hoeveelheid vrije vetzur<strong>en</strong> oplop<strong>en</strong>. normaal<br />
bescherm<strong>en</strong> plasmaeiwit factor<strong>en</strong> deels teg<strong>en</strong> deze stoff<strong>en</strong>. Albumine is hier bijvoorbeeld e<strong>en</strong> voorbeeld<br />
van.<br />
Intacte ery's lat<strong>en</strong> weinig ligt mee in de spectrofometer, veel transmissie is dus weinig intacte ery's. we<br />
met<strong>en</strong> bij het onderzoek naar destabilisatie van het membraan op 640nm omdat je dan niet de Hb meet.<br />
Aanvulling<strong>en</strong> vanuit HC2<br />
_ Bloedverlies<br />
– Uitw<strong>en</strong>dig zichtbaar?<br />
– Zwarte mest (mel<strong>en</strong>a)<br />
_ Verminderde <strong>bloed</strong>aanmaak<br />
– Non-reg<strong>en</strong>eratief <strong>bloed</strong>beeld (let op diersoort!!)<br />
– Be<strong>en</strong>mergbiopt<br />
_ Bloedafbraak<br />
– Hematurie (mits intravasculair)<br />
– Icterus<br />
– Gele ontlasting (GD)<br />
– Spl<strong>en</strong>omegalie (GD)<br />
– Hemolytisch plasma (mits intravasculair)<br />
iso-erytrolysis neonatalis:<br />
Hoe raakt de merrie ges<strong>en</strong>sibiliseerd?<br />
_ Plac<strong>en</strong>tale <strong>bloed</strong>ing bij vorige partus<br />
_ Transplac<strong>en</strong>tale <strong>bloed</strong>ing aan einde dracht<br />
– Vrijwel nooit IE bij 1e veul<strong>en</strong><br />
_ Bloedtransfusie<br />
_ Vaccins/sera bereid via autoloog weefsel<br />
– tetanusserum<br />
Antilicham<strong>en</strong> passer<strong>en</strong> de plac<strong>en</strong>ta NIET, dus ge<strong>en</strong> problem<strong>en</strong> tijd<strong>en</strong>s de dracht.<br />
_ Antilicham<strong>en</strong> word<strong>en</strong> de eerste 24 uur in biest uitgescheid<strong>en</strong>