blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
blok 7 bloed en bloedvormende organen - VETserieus
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
fagocyter<strong>en</strong>de functie uitoef<strong>en</strong><strong>en</strong>. Dan kun je ook overgangsvorm<strong>en</strong> van monocyt naar macrofaag<br />
waarnem<strong>en</strong> in het <strong>bloed</strong>. Monocytose is e<strong>en</strong> tek<strong>en</strong> van <strong>en</strong>e chronisch proces bij landbouwhuisdier<strong>en</strong>, bij<br />
gezelschapsdier<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> we monocytose ook in de acute fase van e<strong>en</strong> ontsteking aantreff<strong>en</strong>.<br />
Lymfocyt<strong>en</strong> ontwikkel<strong>en</strong> zich in de lymfoïde organ<strong>en</strong>, de B-cell<strong>en</strong> in de lymfeknop<strong>en</strong> <strong>en</strong> milt, de T-cell<strong>en</strong><br />
in de Thymus. Morfologisch zijn T <strong>en</strong> B cell<strong>en</strong> niet te onderscheid<strong>en</strong>. De cell<strong>en</strong> proliferer<strong>en</strong> ondre invloed<br />
van antige<strong>en</strong> stimulatie in plasmacell<strong>en</strong> of lymfoblast<strong>en</strong>. Deze laatste kom<strong>en</strong> alle<strong>en</strong> onder pathologische<br />
omstandighed<strong>en</strong> voor in het perifere <strong>bloed</strong>. Bij jonge dier<strong>en</strong> is het aantal lymfocyt<strong>en</strong> hoger dan bij<br />
volwass<strong>en</strong> dier<strong>en</strong>. Corticosteroïd<strong>en</strong> onderdrukk<strong>en</strong> recirculatie van lymfocyt<strong>en</strong> <strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong><br />
lymfolyse teweeg br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> (immunosuppressie). leukocytose wordt gezi<strong>en</strong> bij chronische ontsteking<strong>en</strong>,<br />
herstelfase van viruss<strong>en</strong> <strong>en</strong> lymfatische leukemie.<br />
Bij de beoordeling van het witte <strong>bloed</strong>beeld kijk<strong>en</strong> we naast de verhouding<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> de cell<strong>en</strong> ook naar<br />
de morfologie van de cell<strong>en</strong>. Na het berek<strong>en</strong><strong>en</strong> van de verhouding<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> de witte <strong>bloed</strong>cell<strong>en</strong> moet<strong>en</strong><br />
ook de absolute aantall<strong>en</strong> word<strong>en</strong> berek<strong>en</strong>d, dit natuurlijk omdat dan e<strong>en</strong> lymfocytose <strong>en</strong> e<strong>en</strong><br />
granulop<strong>en</strong>ie op dezelfde verhouding<strong>en</strong> zoud<strong>en</strong> neerkom<strong>en</strong> maar wel e<strong>en</strong> andere interpretatie<br />
behoev<strong>en</strong>.<br />
Begripp<strong>en</strong> ter omschrijving van het witte <strong>bloed</strong>beeld:<br />
Adr<strong>en</strong>aline geïnduceerd: stijging alle <strong>bloed</strong>cell<strong>en</strong>, wit <strong>en</strong> rood.<br />
cortico-steroïd<strong>en</strong> geïnduceerd: to<strong>en</strong>ame monocyt<strong>en</strong> <strong>en</strong> rijpe granulocyt<strong>en</strong>, afname lymfocyt<strong>en</strong> <strong>en</strong><br />
eosinofiel<strong>en</strong>.<br />
Algeme<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong> to<strong>en</strong>ame cytose of filie, afname p<strong>en</strong>ie als achtervoegsel.<br />
Ontstekings<strong>bloed</strong>beeld gaat meestal gepaard met e<strong>en</strong> deg<strong>en</strong>eratieve of reg<strong>en</strong>eratieve linksverschuiving.<br />
Zeer chronisch niet met e<strong>en</strong> linksverschuiving, wel e<strong>en</strong> monocytose <strong>en</strong> e<strong>en</strong> lymfocytose.<br />
Rechtsverschuiving is e<strong>en</strong> to<strong>en</strong>ame van aantal segm<strong>en</strong>tkernig<strong>en</strong>, hypersegm<strong>en</strong>tatie, zonder<br />
linksverschuiving.<br />
aanvulling<strong>en</strong> vanuit HC8<br />
Immuundeficiënties kunne primair of secundair zijn, primair is cong<strong>en</strong>itaal <strong>en</strong> gepaard met e<strong>en</strong> mutatie,<br />
secundair is verkreg<strong>en</strong>. het type infectie kan gebruikt word<strong>en</strong> als richtlijn om te bepal<strong>en</strong> welk deel van<br />
het immuunsysteem naar de knopp<strong>en</strong> is. E<strong>en</strong> infectie met pusvorm<strong>en</strong>de bacterieën is e<strong>en</strong> probleem met<br />
macrofag<strong>en</strong>, antilicham<strong>en</strong> of complem<strong>en</strong>t. E<strong>en</strong> grote gevoeligheid voor huidschimmel is daar<strong>en</strong>teg<strong>en</strong><br />
k<strong>en</strong>merk<strong>en</strong>d voor T-lymfocyt<strong>en</strong>. De meeste deficiënties zijn X-chromosomaal <strong>en</strong> recessief. het kan voor<br />
zowel het adaptieve als het aangebor<strong>en</strong> systeem zijn. Cong<strong>en</strong>itale afwijking<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> niet heel vaak<br />
voor. Dit komt ook omdat er meerdere comp<strong>en</strong>satoire system<strong>en</strong> bestaan.<br />
Verkreg<strong>en</strong> immuundeficiënties kom<strong>en</strong> echter ontzett<strong>en</strong>d veel voor. Slechte voeding interfereert met cel<br />
gemedieerde immuniteit (daling Leptine conc<strong>en</strong>traties). Mazel<strong>en</strong> <strong>en</strong> Tuberculose gev<strong>en</strong> ook<br />
immunosuppresie. hematopoëtische tumor<strong>en</strong>, leukemiën, destructie lymfoïde weefsel, chirurgische<br />
verwijdering milt, chemokur<strong>en</strong>, andere medicijn<strong>en</strong>, HIV virus <strong>en</strong> ga zo maar door. AIDS geeft<br />
immunosupressie doordat het virus zich in CD4 T-cell<strong>en</strong> vermeerderd <strong>en</strong> deze kapot maakt.<br />
Autoimmuniteit ontstaat als e<strong>en</strong> gebrek aan zelftolerantie. Hiervoor moet e<strong>en</strong> onderscheid gemaakt<br />
word<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> zelf-reactieve <strong>en</strong> normale lymfocyt<strong>en</strong>. Eén van de manier<strong>en</strong> om dit te do<strong>en</strong> is om<br />
lymfocyt<strong>en</strong> dood te mak<strong>en</strong> als ze al heel erg vroeg in de ontwikkeling reager<strong>en</strong>. de tolerantie die op deze<br />
manier wordt afgedwong<strong>en</strong> heet c<strong>en</strong>trale tolerantie <strong>en</strong> vind voornamelijk plaats in het be<strong>en</strong>merg <strong>en</strong> de<br />
thymus. E<strong>en</strong> andere vorm van tolerantie ontstaat door het niet reager<strong>en</strong> op stoff<strong>en</strong> die op constante