Codex voor de behandeling van gevaarlijke goederen - APZI
Codex voor de behandeling van gevaarlijke goederen - APZI
Codex voor de behandeling van gevaarlijke goederen - APZI
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bijlage 10. Aanvraag <strong>voor</strong> het uitvoeren <strong>van</strong> warm werk<br />
AANVRAAG VOOR HET UITVOEREN VAN WARM WERK<br />
Aan: Havenkapiteinsdienst<br />
Fax: 050/54.32.49<br />
E-mail: harbour.master@mbz.be<br />
Van: Firma: .............................................................................................................................<br />
Adres: .....................................................................................................................................<br />
Contactpersoon: .....................................................................................................................<br />
Faxnummer: ……………………… Tel. nummer: ....................................................................<br />
Verwijzend naar het K.B. <strong>van</strong> 28/01/1937, veror<strong>de</strong>ning <strong>van</strong> <strong>de</strong> haven <strong>van</strong> Zeebrugge-Brugge<br />
verzoeken wij u toelating tot het uitvoeren <strong>van</strong> werk met vuur (las- en brandwerkzaamhe<strong>de</strong>n) op:<br />
Locatie: (kaainummer, magazijn,…) ...................................................................................................<br />
Naam <strong>van</strong> het schip(1)(*): ........................................................................................................<br />
Verblijft in <strong>de</strong> haven <strong>van</strong> (*): (datum)....................................... tot (datum)......................................<br />
De werkzaamhe<strong>de</strong>n wor<strong>de</strong>n uitgevoerd <strong>van</strong> (datum) .......................om.............................. uur<br />
tot (datum) ……………….. .om.............................. uur<br />
Exacte locatie <strong>van</strong> het werk:....................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
Omschrijving <strong>van</strong>:<br />
- lading in het ruim waar <strong>de</strong> werken wor<strong>de</strong>n uitgevoerd:.........................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
- lading aangrenzen<strong>de</strong> ruimen:................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
- uit te voeren werkzaamhe<strong>de</strong>n: .............................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
.................................................................................................................................................<br />
- “Hot Work Permit “ checklist ingediend: JA / NEEN<br />
Bijkomen<strong>de</strong> opmerking:<br />
Voor aanvragen door agentschappen: Wie voert <strong>de</strong> werken uit?<br />
Bemanning / Firma (naam vermel<strong>de</strong>n aub)<br />
................................................................................................................................................<br />
................................................................................................................................................<br />
(*) Enkel in te vullen indien <strong>van</strong> toepassing<br />
C.G.G.Z. versie 1.0 september 2009 - 93 -