PDF, 0541 MB, opent in nieuw - OPZ Rekem

In de fixatieprocedure werd opgenomen dat een zorgkundige enkel fixatiemateriaal mag
aanbrengen op basis van een zorgplan en onder toezicht van een verpleegkundige. Deze
non-conformiteit werd geschrapt op 10 januari 2011.
• Volgens de afzonderingsprocedure wordt enkel bij patiënten onder gedwongen statuut
een reglementair registratieformulier ingevuld bij afzondering. Voor alle andere
patiënten wordt dit niet steeds systematisch gedaan.
Deze registratieformulieren van afzonderingen dienen bewaard te worden in een
daarvoor speciaal voorzien register, met vaste bladen (op afdelingsniveau).
Op de terugkomdag werd meegegeven aan de instelling dat het systematisch sluiten
van deuren (bv. op IBE) tijdens de nacht ook aanzien dient te worden als een
afzondering, maar dat dit niet dagelijks moet genoteerd worden in het
afzonderingsregister. Men kan hiervoor notities maken binnen het zorgplan van het
patiëntendossier. Het niet invullen van het afzonderingsregister doet geen afbreuk aan
de andere richtlijnen die van toepassing zijn bij afzondering (bv. intensieve verzorging,
toezicht, evaluatie, bejegening, ….).
De afzonderingsprocedure werd aangepast aan de verwachtingen van de inspectie.
Elke afzondering wordt op eenzelfde formulier ingevuld. Deze formulieren worden
bewaard in een daarvoor speciaal voorzien register, een ingebonden boek waarvan de
pagina’s genummerd zijn (op afdelingsniveau)
De privacy van de afzonderingskamers is volledig gegarandeerd.
Zorginspectie: Het afzonderingsregister werd op drie afdelingen ingekeken. Dit register is op de
drie afdelingen een ingebonden boek met genummerde pagina’s. Alle afzonderingen worden
hierin genoteerd. Ook afzondering op de kamer werd hierin terug gevonden.
Op de opname- en crisisafdeling werd een controle gedaan van alle (41) registratiefiches van
de afzonderingen gedurende het jaar 2012. De registratiefiches werden goed ingevuld. Bij
enkele fiches ontbraken een aantal gegevens: fixatiemiddel, handtekening van arts of
verpleegkundige (5/41), einddatum van de afzondering (1/41), plaats van afzondering (2/41).
Er dient meer aandacht besteed te worden aan de volledigheid van notities over het toezicht
tijdens de afzondering, het is niet steeds duidelijk of het toezicht via camerabewaking, via
kijkgat in de deur of door binnengaan in de isolatiekamer gebeurde.
3.2.4 Tekortkomingen
• Het medisch reglement dateert van 1996. De inhoud van het reglement is niet meer in
overeenstemming met de huidige organisatiestructuur. In het medisch reglement is bv.
sprake van vier functionele klinische eenheden, zorglijnen genoemd, terwijl er in het
ziekenhuis sedert 2005 gewerkt wordt met drie zorglijnen. Bij de vorige reorganisatie
werd een nieuwe versie van het medisch reglement uitgewerkt, deze werd echter nooit
gefinaliseerd en goedgekeurd. Het medisch reglement dient dan ook aangepast te
worden aan de toekomstige zorgorganisatie.
Er werd een reglement opgesteld inzake de polikliniekwerking.
OPZC Rekem, E909
24