PDF, 0541 MB, opent in nieuw - OPZ Rekem

Binnen de zorglijnen neurosezorg en psychosezorg werd een elektronisch
multidisciplinair dossier ontwikkeld. De artsen gebruiken er ook nog een papieren
medisch dossier.
De gegevens over medicatiebeleid worden op alle verpleegeenheden apart van het
patiëntendossier bewaard, in een medicatiemap.
Observatie – en zorggegevens over afzondering en eventuele fixatie worden
neergeschreven in het afzonderingsregister en worden niet toegevoegd aan het
patiëntendossier.
Een EPD (elektronisch patiëntendossier) werd aangekocht en zal in 2012 worden
geïmplementeerd.
Afzonderen en beschermende maatregelen maken deel uit van het patiëntendossier. Een
recente controle toonde aan dat hierin een sterke vooruitgang werd geboekt. Het
optimaliseren van de dossiers, met het optimaliseren van de interdisciplinaire werking is
voor vele afdelingen een verbeterproject.
• Er is geen geïntegreerde visie uitgewerkt omtrent het levenseinde, wat gezien de
doelgroep van ouderen een belangrijk onderwerp is. Er zijn geen procedures over
DNR, palliatief beleid en euthanasie uitgeschreven. Binnen het ethisch comité werd
recent gestart met een werkgroep om het thema palliatieve sedatie uit te werken.
Een werkgroep paliatieve zorg werd opgestart.
6.1.4 Aanbevelingen
• We bevelen aan om patiënten op alle afdelingen te betrekken bij het opstellen en de
bespreking van het behandelplan.
• Het ziekenhuis werkt rond ontslagmanagement. Hierbij is het werken en bijhouden van
een interdisciplinair dossier van zeer groot belang. Op vandaag heeft elke discipline
nog zijn eigen dossier en is er niet echt sprake van een interdisciplinair dossier. Het
strekt tot aanbeveling het werken met een EPD binnen het ziekenhuis zo snel mogelijk
te introduceren.
Een EPD werd aangekocht en zal in 2012 worden geïmplementeerd.
• Advies om bij ontslag gebruik te maken van een “crisiskaart”: zowel voor de patiënt als
voor zijn directe omgeving is het een handig hulpmiddel omdat in een crisiskaart
gemaakte afspraken worden vastgelegd om een crisis te voorkomen en/of aan te
pakken.
• We bevelen aan om ook de gesprekken met de psychiater op te nemen in het wekelijks
overzicht van het behandelplan voor de patiënt.
• Advies om op alle afdelingen patiëntenraden te organiseren.
Er is een personeelslid dat actief werkt rond patiëntenraden. Zie intranet knop zorg –
patiënten en familie – patiënten- en familieraden.
• We bevelen aan specifieke infofolders te ontwikkelen voor patiënten en hun familie
voor de verschillende doelgroepen en behandelmodules.
• We bevelen aan om familie systematischer te betrekken bij de verschillende
behandelfasen van een opname.
OPZC Rekem, E909
50