LVDT Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en Transplantatie

16
Cross-over transplantatie
Marry de Klerk, coördinator niertransplantatie
van het Erasmus MC
te Rotterdam heeft een presentatie
gegeven over het landelijke crossover
niertransplantatieprogramma.
Wanneer er bij donor-ontvangerparen
sprake is van bloedgroepincompatibiliteit
of de aanwezigheid
van tegen de donor gerichte antilichamen
bij de ontvanger, dan is
cross-over-niertransplantatie een
oplossing. Cross-over is een vorm
van nierdonatie bij leven, waarbij
nieuwe donor-ontvanger-paren gevormd
worden die wel matchen.
Belangrijke uitgangspunten bij het
programma zijn dat de donor naar
het centrum van de ontvanger reist,
dat beide transplantaties op dezelfde
dag en tegelijkertijd plaatsvinden,
waarbij gestreefd wordt naar
anonimiteit tussen de paren. De nacontrole
van zowel donor als ontvanger
vindt plaats in het oorspronkelijke
centrum. Tussen maart en
juli 2004 hebben inmiddels 6 crossover-
niertransplantaties plaatsgevonden.
Magazine september 2004
Immunosuppressiva
Teun van Gelder, klinisch farmacoloog
van het Erasmus MC te Rotterdam,
ging op een verhelderende
manier in op de huidige immunosuppressiva
en de werking en bijwerking
hiervan.
Het streven vanuit de farmacie is te
komen tot een betere totale effectiviteit
bij lagere doseringen van de
afzonderlijke middelen waardoor
toxiciteit wordt beperkt.
De nieuwe ontwikkeling is het individualiseren
van de immunosuppressiva
en zorgen voor een zo laag
mogelijke dosering, waarbij de
kans op rejectie afgewogen wordt
tegen de winst van minder immunosuppressiva.
De ervaringsdeskundige
Na alle medische deskundigen op
het gebied van transplantatie was
er ruimte voor een ervaringsdeskundige.
Piet Legerstee, die in 2002
een levertransplantatie heeft ondergaan,
deelde zijn verhaal met de
aanwezigen.
Legerstee vertelde over zijn ervaringen
tijdens de wachtlijstperiode,
ten tijde van de oproep en de periode
na de transplantatie.
Hierbij kwamen de impact die dit alles
heeft gehad op hem als patiënt
en zijn familieleden alsmede de
daarbij horende emoties duidelijk
naar voren.
Casuïstiek
Mike Bos, ethicus en lid van de Gezondheidsraad
was de laatste in de
serie presentaties. Bos had een interactief
verhaal aan de hand van
casuïstiek.
Thema’s en situaties waarmee verpleegkundigen
in het kader van orgaandonatie
en transplantatie geconfronteerd
kunnen worden,
waren hierin verweven. Van belang
bij het aandragen van oplossingen
is wat bij de wet is vastgelegd over
bepaalde zaken.
Conclusie
Alle presentaties verliepen op schema,
waardoor er voldoende gelegenheid
over bleef voor vragen en
discussie. Deze geslaagde dag
werd afgesloten door Lara Elshove,
die van de gelegenheid gebruik
maakte de sprekers, sponsoren en
organisatoren te bedanken.