LVDT Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en Transplantatie

De oorlog tussen Noord- en Zuid-
Korea brak uit toen in 1950 Noord-
Koreaanse troepen Zuid-Korea binnenvielen
en binnen enkele
maanden vrijwel het gehele Zuid-
Koreaanse grondgebied bezetten.
Interventie van VN-troepen drong
de Noord-Koreanen terug, maar
nadat Chinese vrijwilligers de
Noord-Koreanen te hulp gekomen
waren, moesten de VN-troepen
zich terugtrekken tot de 38ste
breedtegraad. In 1953 werd een
wapenstilstand gesloten die voorzag
in een uiteindelijke hereniging
van de beide Korea's.
Wie kent niet de serie M.A.S.H.
waarin een satirische visie wordt
gegeven op de Korea-oorlog.
M.A.S.H. staat voor Mobile Army
Surgical Hospital. Deze units lagen
in de frontlinie. Van de Amerikaanse
soldaten die gewond raakten in
de strijd en een nierinsufficiëntie
ontwikkelden, overleed 85%. Van
de gewonden zonder nierfalen
overleed 5%. Om dit probleem het
hoofd te bieden stelde het leger
een eenheid in: het elfde evacuatiehospitaal
vlakbij Pusan met het gebruik
van een dialyse-unit. De
slachtoffers werden vanuit de
M.A.S.H.-units ingevlogen middels
een 30 minuten durende helikoptervlucht.
Het resultaat van de dialysebehandelingen:
een aanmerkelijke
daling in mortaliteit. Dit was
Samenstelling en tekst:
Paul Gundlach
Dialyse all over the world
Opmerkelijke berichten en achtergronden uit de dialysewereld
Terug in de tijd:
de jaren vijftig van de vorige eeuw:
dialyse tijdens de oorlog in Korea
een hernieuwd bewijs dat de nieuwe
kunstnieren levens redden. Een
ander voordeel was dat de gebruikte
dialyseapparatuur tijdens gebruik
getest en verbeterd kon worden.
De gebruikte kunstnier werd
ontwikkeld in Boston waar uiteindelijk
de Kolff-Brigham-kunstnier
ontstond. In deze vorm was hij succesvol
begin jaren vijftig. De nierinsufficiëntie-unit
van het medischchirurgisch
team zat de laatste
anderhalf jaar in Korea om de dialysebehandeling
te volgen na oorlogsletsel.
Ongeveer 150 patiënten
werden behandeld met bemoedigende
resultaten, levensreddend in
sommige gevallen. Natuurlijk zijn
deze resultaten moeilijk te evalueren
omdat nierinsufficiëntie niet
het enige trauma was. Op 18 maart
1953 werd gerapporteerd dat het
sterftecijfer van diverse anurische
soldaten in Korea gereduceerd was
van 90 naar 60 procent nadat behandeling
met de kunstnier werd
toegepast achter de frontlinie. Omdat
het kleine aantallen betreft kan
er echter nauwelijks gesproken
worden van statistische significantie.
In die jaren wordt hemodialyse
gezien als een toegevoegde waarde
bij patiënten met een nierinsufficiëntie.
Er wordt aangegeven dat er
weinig gevaren zijn als de behandeling
uitgevoerd wordt door een
kundig team. Actieve bloedingen
zijn een contra- indicatie. Het toedienen
van heparine kan resulteren
in een fatale bloeding. De kunstnier
belooft van groot belang te zijn bij
oorlogsslachtoffers. Nog vele jaren
blijft dialyse een controversiële behandeling.
(Bron: Internet, diverse legerrapporten
uit die tijd)
Internettip voor de geschiedenisfreaks
onder ons: toets op een willekeurige
zoekmachine (voorbeeld
Google) een combinatie in van bijvoorbeeld
Korea, war, dialyses of
M.A.S.H. Tientallen interessante sites
passeren de revue.
De geschiedenis van de dialyse is
uitgebreid terug te vinden in de
LVDT Magazines (voorheen: INFO)
van 2001 (nummers 3 en 4) en 2002
(nummer 1). U kunt deze via
www.lvdt.nl downloaden.
Hondsdoldheid
Drie transplantatiepatiënten zijn in
de Verenigde Staten overleden aan
hondsdolheid. Zij hadden organen
gekregen van een donor die met
het rabiësvirus besmet bleek te zijn.
De donor vertoonde geen verschijnselen
van de ziekte voor hij in
mei aan een hersenbloeding overleed.
Vier patiënten kregen zijn longen,
nieren en lever. Drie overleden
aan rabiës, de vierde stierf aan
complicaties tijdens een operatie.
(Bron: Dagblad de Limburger 03-
07-2004)
7