LVDT Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en Transplantatie

More documents

Recommendations

Info

20 Opleidingsplan Wanneer een patiënt instroomt op het brugstation wordt er gestart met het opleidingsplan. Het opleidingsplan bestaat uit 4 fases. In fase 1 en 2 staat de basisinformatie beschreven. Dit is informatie die aan alle patiënten gegeven moet worden. In fase 3 en 4 staat beschreven wat van belang is bij het zelf uitvoeren van de behandeling. De mogelijkheid bestaat dat men Traject nierfunctievervangende therapie (in kolom) Het brugstation is geïntegreerd in het traject dat patiënten doorlopen wanneer zij een nierfunctievervangende therapie moeten ondergaan. Dit traject ziet er als volgt uit: Polikliniek: het eerste contact tussen nefroloog en patiënt. Predialyse: oriëntatie in de verschillende behandelvormen door voorlichting tijdens individuele gesprekken en informatieavonden. De keuze voor de behandelvorm wordt gemaakt en de patiënt wordt voorbereid op de behandeling. Peritoneaal dialyse (PD): wanneer patiënten kiezen voor peritoneaal dialyse worden zij begeleid door het PD-team. Hemodialyse: patiënten stromen vanuit de predialyse fase in op het brugstation. Vanuit het brugstation gaan patiënten naar een hoog- of laagactieve unit. Wanneer patiënten in het centrum actief zijn in hun behandeling, lijkt de stap naar thuisdialyse makkelijker te maken. Magazine september 2004 een fase uit het opleidingsplan (gedeeltelijk) overslaat. Iemand die de Nederlandse taal niet beheerst, kan geen dagkaart invullen, maar bijvoorbeeld wel een machine opbouwen. Iemand die slecht ziet, kan geen machine opbouwen, maar wel bloeduitslagen interpreteren. Afspraken over leermethode Met de patiënt wordt een leermethode afgesproken: leert men het makkelijkst door zelf te lezen, wil men dat de verpleegkundige de handeling voordoet, of doet men het liever meteen zelf met begeleiding? Door middel van tekens geeft de verpleegkundige in het plan aan wat besproken is, wat extra aandacht nodig heeft of wat afgesloten is. In het opleidingsplan is ruimte om de individuele behoefte van de patiënt aan te geven. Het plan is verwerkt in Diamant, het automatiseringssysteem. Een keer per week spreken de verpleegkundigen van het brugstation de ontwikkelingen van de patiënten door en wordt het plan eventueel bijgesteld. Overplaatsing naar unit Wanneer het opleidingsplan is doorlopen en het duidelijk is waar de zorgvraag van de patiënt ligt, wordt de patiënt overgeplaatst naar een passende unit. Dit kan een hoogactieve unit zijn waar patiënten weinig tot geen ondersteuning nodig hebben bij het uitvoeren van hun behandeling (fase 3 en 4). Het kan ook een laagactieve unit zijn, waar patiënten veel ondersteuning nodig hebben. De patiënt krijgt op de definitieve unit een zorgcoördinator toegewezen. Overdracht vanuit het brugstation vindt plaats aan de zorgcoördinator voordat de patiënt het brugstation verlaat. Er wordt een evaluatiedatum van het opleidingsplan vastgesteld. Op de unit is de zorgcoördinator verantwoordelijk voor het evalueren en eventueel bijstellen van het opleidingsplan. Periode Inmiddels heeft een aantal patiënten het brugstation bezocht en zijn doorgestroomd naar hun definitieve unit. De periode dat iemand op het brugstation verblijft, verschilt erg. Dit heeft te maken met de hoeveelheid informatie die de patiënt kan opnemen. Soms komt een patiënt heel ver in het opleidingsplan. Hij kan dan zelf de machine opbouwen, aan- en afsluiten en hij kan de bloeduitslagen en medicatie zelf interpreteren. Soms komt de patiënt niet ver en verlaat al na een paar weken het brugstation. Belangrijk is dat er bij elke patiënt is gekeken naar wat haalbaar is en dat alle informatie is gegeven die men moet krijgen. Eigen verantwoordelijkheid Door het opleidingsplan hebben we een feitelijke vastlegging, controle en borging van het proces. We hebben gemerkt dat het patiënten kan afschrikken wanneer zij merken dat wij een actieve houding verwachten ten aanzien van hun dialysebehandeling. We hebben geleerd dat onze houding erg belangrijk is. We stellen de patiënt gerust, maar wijzen ook op de eigen verantwoordelijkheid. Wanneer je als dialysecentrum uitstraalt dat betrokkenheid in de behandeling belangrijk is, dan zal dit ook zo door de patiënt worden ervaren. Goede afstemming zorgvraag De ruimte waarin het brugstation zich bevindt geeft rust voor zowel de patiënt als de verpleegkundige. Er zijn minder factoren die voor afleiding zorgen. Doordat er voor een klein team van verpleegkundigen gekozen is, is goede afstemming van de zorgvraag mogelijk. Verpleegkundigen zijn goed op de hoogte van de vorderingen van de patiënt. De continuïteit blijft gehand-
haafd. Op dit moment wordt de laatste hand gelegd aan het opleidingsboek. Dit is een boek voor patiënten waarin alle informatie over hemodialyse beschreven staat. De indeling van het boek is hetzelfde als het opleidingsplan, zodat een patiënt gericht informatie kan opzoeken. We blijven kritisch naar onszelf kijken (wat gaat goed, waar zijn verbeteringen mogelijk?) om uiteindelijk tot een zo goed mogelijk resultaat te komen. Door het openen van het brugstation hebben we als centrum opnieuw een stap gezet in het verhogen van de kwaliteit van zorg. 21
Page 1: Magazine 22e jaargang, september 20
Page 4 and 5: 4 Het werk van de LVDT wordt mede m
Page 6 and 7: 6 Dit is de uitkomst van de zaak di
Page 8 and 9: 8 Tekst: Wilma Veldman, Lianne Boss
Page 10 and 11: 10 Magazine september 2004 Net iets
Page 12 and 13: Patiënten met Chronische Nierinsuf
Page 14 and 15: 14 Tekst: Jeannette. Noordhuis en A
Page 16 and 17: 16 Cross-over transplantatie Marry
Page 18 and 19: INGEZONDEN BRIEF OPINIE 18 Het accr
Page 22: Nursing, hét vakblad voor verpleeg
Page 25 and 26: Tekst: Miranda van Hullebusch, Antw
Page 27 and 28: Een Amerikaanse studie (6) Een arti
Page 29 and 30: mijn bekijken (5). Daar we een veel
Page 31 and 32: Nadelen: hogere mortaliteit (20%)
Page 33 and 34: Peritoneale Dialyse Optimale oploss
Page 35 and 36: Geachte redactie, Met veel interess
Page 37 and 38: Tekst: Joke Roelfsema Leren leven m
Page 39 and 40: Tekst: Sandra Jongen en Ilse Stohr,
Page 41 and 42: aankondiging extra nummer 41
Page 43 and 44: TMI Zoekt dialyse-verpleegkundigen.

LVDT Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en Transplantatie

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?