LVDT Magazine - Landelijke Vereniging Dialyse en Transplantatie

verpleging en verzorging
klinisch ondersteunen
klinisch (mede)behandelen
analytisch personeel
wetenschappelijk onderzoek &
onderwijs
management
staf, administratie en secretariaat
facilitair
Normfuncties
Niet iedere functie wordt apart gewaardeerd.
Het Fuwavaz-systeem
maakt onderscheid tussen individuele
functies, zoals hierboven beschreven,
en normfuncties. Normfuncties
zijn landelijk vastgelegde
en omschreven functies waar een
waardering aan gekoppeld is. Een
werkgever kan een medewerker in
een normfunctie plaatsen indien hij
vindt dat de werkzaamheden van
de medewerker in voldoende mate
onder te brengen zijn in een normfunctie.
Indien een bepaalde functie
in een normfunctie wordt geplaatst
staat de waardering vast en kan
hiertegen geen bezwaar meer worden
gemaakt.
Onderhoud van het systeem
Voor het onderhoud van Fuwavaz is
het Fuwa-forum ingesteld, waarin
vertegenwoordigers zitting hebben
vanuit de VAZ en van Centrales
(voor overheidspersoneel). De landelijkefunctiewaarderingsdeskundige
rapporteert jaarlijks aan Fuwaforum
over de toetsing van de
adviezen en adviseert over aanpassingen
of toevoegingen van normfuncties
en/of systeemteksten en
verstrekt desgevraagd informatie
aan Fuwa-forum.Tevens wordt binnen
Fuwa-forum bekeken of aanvullende
normfuncties moeten
worden geschreven.
Dialyseverpleegkundigen
Maar waarom is er over het bovenstaande
nu zoveel ophef ontstaan?
De reden hiervoor betreft de inschaling.
Alle dialyseverpleegkundigen
die werkzaam zijn in een Academisch
Ziekenhuis hebben de
normfunctie van ‘Verpleegkundige
8a’ aangeboden gekregen. Verpleegkundigen
die naast patiëntenzorg
coördinerende taken vervullen
krijgen normfunctie ‘8b’ aangeboden.
De functie van dialyseverpleegkundige
is dus niet ‘gescoord’
aan de hand van de hierboven genoemde
systeemkenmerken maar
is een vastgestelde functie. Echter,
de aangeboden normfunctie van
‘Verpleegkundige 8a/8b’ is dezelfde
functie als die van de verpleegkundigen
die werkzaam zijn op een ‘gewone’
verpleegafdeling en is lager
dan de huidige salarisschaal. Het
mag duidelijk zijn dat wij daarom
als dialyseverpleegkundigen niet
met de aangeboden functies akkoord
gaan.
In een groot aantal academische
centra, waaronder het AZG, hebben
de dialyseverpleegkundigen nu de
functie van Verpleegkundige Intensieve
Zorgpraktijk (of een soortgelijke
functie). Met de komst van Fuwavaz
wordt deze functie echter teniet
gedaan. In Fuwavaz is een limitatieve
lijst van intensieve zorgpraktijken
opgenomen. In deze lijst wordt de
dialyseafdeling niet genoemd.
Bezwaren
In de verschillende academische
ziekenhuizen zijn er momenteel
procedures gaande om bezwaar te
maken tegen de nieuwe inschaling
volgens Fuwavaz. Een aantal afdelingen
heeft reeds een hoorzitting
achter de rug, waarbij een onafhankelijke
commissie de bezwaren zal
beoordelen. In het AZG zal in september
een hoorzitting plaatsvinden.
Als er meer bekend is over de
uitkomsten van de verschillende
hoorzittingen zullen we er in een
volgend LVDT Magazine zeker op
terug komen.
Alles moet kloppen
Naam Aranesp 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 150 en 300 microgram,
oplossing voor injectie in voorgevulde spuit. Samenstelling
Aranesp 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 150 en 300 microgram
bevat resp. 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 150 en 300 microgram
darbepoetin alfa. Indicaties Behandeling van anemie t.g.v.
chronische nierinsufficiëntie bij volwassenen en kinderen ≥11 jaar.
Behandeling van anemie bij volwassen kankerpatiënten met non-myeloïde
maligniteiten die chemotherapie toegediend krijgen. Dosering
en wijze van toediening Behandeling van anemie bij chronische
nierinsufficiëntie: één enkele injectie éénmaal per week, s.c. of i.v. In
sommige gevallen éénmaal per twee weken. Bij patiënten die geen
hemodialyse ondergaan verdient subcutaan gebruik de voorkeur.
Correctiefase: aanvangsdosis is 0,45 µg/kg lichaamsgewicht. Bij onvoldoende
Hb stijging de dosis met ca. 25% verhogen. Dosisverhogingen
niet frequenter dan éénmaal per 4 weken. Indien Hb stijging
>1,6 mmol/l per 4 weken, de dosering verminderen met 25 tot 50%.
Bij Hb >8,7 mmol/l de behandeling onderbreken tot Hb 6,8 mmol/l individueel
bepalen. Indien dosisaanpassing is vereist om Hb op gewenste
niveau te houden, de dosis met ongeveer 25% wijzigen. Bij
een Hb >8,7 mmol/l de behandeling onderbreken tot Hb 7,5 mmol/l en de noodzaak
tot bloedtransfusies te verminderen. De aanbevolen aanvangsdosering
is 2,25 µg/kg lichaamsgewicht éénmaal per week. Bij onvoldoende
stijging van het Hb (8,7 mmol/l toediening van Aranesp onderbreken
tot Hb tot