Beleid bij chronische nierinsufficiëntie - Zna.be

49
Samenvatting
Samenvatting
Wanneer starten met nefroprotectieve therapie?
Samenvatting
Het is belangrijk te melden dat men reeds vroegtijdig moet beginnen met
het instellen van een behandeling, nl. voordat GFR onder de 60 ml/min daalt,
zodat men de irreversiebele littekenvorming kan beletten.
Zorgtraject chronische nierinsufficiëntie
Het zorgtraject chronische beoogt een betere zorgverlening aan de patiënt
met chronische nierinsufficiëntie. Dit gebeurt aan de hand van een gestandaardiseerd
protocol voor behandeling.
De volgende risicogroepen worden gescreend voor nierinsufficiëntie:
• diabetes mellitus
• arteriële hypertensie
• vanaf 55 jaar en ouder
• cardiovasculaire aandoening
• familiale anamnese van erfelijke nierziekten
De patiënten met een GFR lager dan 45 ml/min die nog niet in dialyse zijn, of
patiënten met een proteïnurie > 1 g/24 uur kunnen geïncludeerd worden.
Overzicht van de aanpak van chronische nierinsufficiëntie
• Diagnose stellen en kijken of de nieraandoening reversiebel is
• De verdere achteruitgang van de nierfunctie tegengaan
• De complicaties van nierinsufficiëntie opvangen
• De dosis van de medicatie aanpassen aan de nierfunctie
• De patiënt tijdig voorbereiden op nierfunctievervangende therapie
De verdere achteruitgang van de nierfunctie tegengaan
Hypertensie behandelen bij de chronisch nierinsufficiente patiënt
Bloeddrukstreefwaarden
• Patiënten zonder nierinsufficiëntie: target