Myotone Dystrofie type 1 - Nederlandse Vereniging voor Neurologie
Myotone Dystrofie type 1 - Nederlandse Vereniging voor Neurologie
Myotone Dystrofie type 1 - Nederlandse Vereniging voor Neurologie
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Verschilt het beleid bij electieve en acute chirurgische ingrepen bij DM1 patiënten?<br />
Neem <strong>voor</strong> de ingreep contact op met de coördinator van de patiënt.<br />
Verricht bij een spoedingreep minimaal preoperatief een ECG: vraag bij afwijkingen een<br />
consult cardioloog aan.<br />
Vermeld altijd dat het gaat om een patiënt met DM1.<br />
Op welke punten is de postoperatieve zorg anders dan <strong>voor</strong> andere patiënten?<br />
Doe geen ingrepen onder algehele anesthesie bij DM1 in dagbehandeling.<br />
Iedere DM1 patiënt, die een kleine ingreep onder algehele anaesthesie heeft ondergaan,<br />
dient minimaal een 24 uur bewaakt te worden middels ECG- en zuurstofsaturatie en CO2<br />
bewaking.<br />
Verleng de ECG- en zuurstofsaturatie bewaking naar 48 uur bij een DM1 patiënt, die een<br />
laparotomie of een ingreep van vergelijkbare duur en belasting (bijv. een sectio caesarea)<br />
heeft ondergaan of bij een ernstig aangedane patiënt (patiënten met cardiale of<br />
respoiratoire afwijkingen, of forse spierzwakte).<br />
Besteed in het postoperatieve traject extra aandacht aan ademhaling en<br />
hoestondersteuning (fysiotherapie/logopedie).<br />
14