“Munchausen by Proxy Syndroom”: Huidige ... - vanhoomissen.be

In ruil voor moeders onvoorwaardelijke liefde, zal het kind zich schikken in de
opgelegde ziekterol (Adriaenssens, 2000; De Mol et al., 2002). Er is geen
significante differentiatie in voorkomen voor wat het geslacht betreft (Hall et al.,
2000; Meadow, 1982; Rosenberg, 1989).
De mishandeling begint veelal tijdens de zwangerschap en zet zich voort direct na
de bevalling met preoccupatie van de Agpar-score. Daarna ontstaan dikwijls
problemen met de voeding. De dokter wordt herhaaldelijk geraadpleegd vanwege
„failure to thrive‟. Bij deze aandoening is er bij de zuigeling sprake van een constant
blijven van het gewicht of een gewichtsafname, met als gevolg een uitgesproken
achterstand in groei en ontwikkeling. Men kan hierbij verscheidene oorzaken
onderscheiden. In het kader van MBPS wordt als meest relevante aanleiding het
verdunnen of het onvoldoende tot niet toedienen van de voeding door de moeder
vermeld. Naast deze „organic failure to thrive‟ wordt tevens de psychogene vorm
aangehaald, waarbij ernstige emotionele verwaarlozing wordt opgegeven als reden
voor de groeiachterstand (Vertrouwenscentrum, 2004). In de vroege levensjaren
worden tevens andere medische problemen ondervonden, zoals oorpijn, stuipen of
ademhalingsstilstand (Vecht, 2000).
Waar jonge kinderen het misbruik eerder passief ondergaan, zien we bij oudere
kinderen twee vormen van reacties. Er zijn kinderen die na verloop van tijd in
protest gaan, wat zich uit in oppositioneel gedrag. Meestal gebeurt dit rond het
achtste levenjaar. Deze kinderen worden agressief, brutaal en ontwikkelen
driftbuien. Deze gedragsproblemen vormen voor de moeder een nieuw
aanknopingspunt voor een potentiële ziekte, zoals ADHD, waarvoor het kind
gepaste medicatie krijgt voorgeschreven. Andere slachtoffers voegen zich geheel
naar moeders wensen en gaan zelfs coöperen met haar. Naar leeftijdsgenoten
gedragen ze zich plagerig of dominant (Vecht, 2000).
Bij broers of zussen van de slachtoffers zien we eveneens dikwijls een belaste
medische voorgeschiedenis (35%) of mortaliteit om onduidelijke redenen (11%),
bijvoorbeeld wiegendood (Dubois et al., 2001; Hall et al., 2000). In verband met dit
laatste gegeven vermeldt Schreier (2004) een hoger percentage van 25%.