“Munchausen by Proxy Syndroom”: Huidige ... - vanhoomissen.be

4.1.2 Voorkomen van een vermoeden voor wat het MBPS betreft
Het voorkomen van een vermoeden bij huisartsen in verband met het MBPS is
eveneens verbijsterend. Bij mondelinge exploratie bleek namelijk dat menig
huisartsen dit als een uiterst zeldzaam fenomeen bestempelden. Doch blijkt uit het
onderzoek dat 35.7% reeds een vermoeden van het MBPS heeft gehad. Men zou dit
eveneens aan bovenvermelde assumptie kunnen koppelen, dat bij deelname aan
het onderzoek het aantal artsen die vertrouwd zijn met het syndroom, in theorie of
de praktijk, hoger lag.
Er bestaat geen significante samenhang tussen (de frequentie van) het formuleren
van een vermoeden aangaande het MBPS en het geslacht van de huisarts of aantal
jaren praktijkervaring van de huisarts. Vrouwelijke en meer ervaren huisartsen
blijken bijgevolg niet vaker een vermoeden met betrekking tot deze vorm van
kindermishandeling uit te spreken.
4.1.3 Signalen van het MBPS
Een overdreven preoccupatie van de zorgfiguur met ziektesymptomen bij het kind,
in combinatie met het aandringen op medische ingrepen, wordt het meest herkend
door huisartsen als signaal voor het MBPS. Dit stemt overeen met het onderzoek
van Hall et al. (2000), waarbij dit gedrag werd vastgesteld bij 71.4% van de
gediagnosticeerde MBPS-moeders.
4.1.4 Handelingspatronen bij een vermoeden van het MBPS
In deze context zien we dat de meeste huisartsen een afwachtende houding
aannemen, waarbij gevraagd wordt om op een later tijdstip contact op te nemen
ter herevaluatie. Als voornaamste reden voor deze handelingswijze wordt door
huisartsen aangegeven dat het vermoeden van het MBPS mogelijk onterecht is, wat
de delicaatheid met betrekking tot dit onderwerp bevestigt. De vraag die we ons
hierbij kunnen stellen, is of dit wel een adequate manier van handelen vormt in
deze materie. Gezien de consequenties en het relatief hoog sterftecijfer bij MBP-
slachtoffers, is een effectieve handelingswijze bij een vermoeden van
(levens)belang. Dubois et al. (2001) beschrijven hierbij volgend handelingsplan
voor huisartsen nadat een vermoeden rond het MBPS is gerezen. Men raadt aan om
door te verwijzen naar specialisten op een pediatrische afdeling, die bij voorkeur
ervaring hebben met het syndroom.