“Munchausen by Proxy Syndroom”: Huidige ... - vanhoomissen.be

Hij verkeert namelijk in het vermogen een ziekenhuisopname te bewerkstelligen
waarbij een multidisciplinair team wordt opgesteld, teneinde een diagnose te
realiseren. Bovendien kan men, indien nodig, juridisch advies inwinnen.
Uit de resultaten blijkt dat de communicatie van huisarts naar specialist adequaat
verloopt. De meerderheid van de artsen motiveren steeds de reden van
doorverwijzing naar de specialist toe. Hierbij voegen zij tevens de nodige
documentatie, en vermelden zij een eventueel vermoeden van het MBPS. Het
telefonische contact wordt als meest gebruikte medium vermeld teneinde het
vermoeden van het MBPS expliciet over te brengen naar de specialist. We kunnen
hierbij opmerken dat op deze manier er geen officiële aantekeningen zijn gemaakt,
waardoor er mogelijk minder of geen gewicht aan het vermoeden wordt gegeven
door de specialist. Hij zou hierdoor op een passieve manier kunnen bijdragen aan
de mishandeling, en zich later bij confrontatie kunnen indekken met het argument
„geen kennis te hebben genomen van het vermoeden met betrekking tot het MBPS‟.
De huisarts staat in deze situatie aldus machteloos.
Omgekeerd verloopt de communicatie van specialist naar huisarts minder effectief.
Hoewel de meerderheid van de huisartsen getuigt meestal terugkoppeling te krijgen
van een specialist die de patiënt op eigen initiatief raadpleegt, geeft circa 4 op 10
van de artsen aan dit bijna nooit te ontvangen. Op deze manier heeft de huisarts
een onvolledig zicht op de medische consumptie en wordt de potentiële detectie
van het MBPS bemoeilijkt. Specialisten zouden als dusdanig een bijdrage kunnen
leveren aan een vroegtijdige opsporing door systematisch feedback te bezorgen
aan de behandelende huisarts.
4.1.6 Diagnosestelling
Bij de aanwezigheid van een vermoeden van het MBPS, blijkt de sensitiviteit (aantal
correct positieve gevallen) vrij groot te zijn, wat een relatief accuraat
beoordelingsvermogen betekent voor het syndroom door huisartsen. Bij bijna 7 op
10 van deze doelgroep wordt het vermoeden van het MBPS geconfirmeerd in een
diagnose. Daarentegen is het voorkomen van vals positieven eerder beperkt. In 8%
van de gevallen wordt namelijk een onterecht vermoeden uitgesproken.