HOE BEVALT HET WERK? Ergonomische adviezen voor gynaecologen
“Gynaecologie is een fysiek zwaar vak. Bij het maken van je keuze om te specialiseren, is dit al een gegeven. We vinden het normaal en vanuit die gedachte is er weinig tot geen aandacht voor het verminderen van fysieke belasting. Dat begint in de opleiding. Eerst leer je een ingreep beheersen, pas veel later komt het oog voor ergonomie. Dit zouden we moeten omkeren. Voordat je iets aanleert, eerst de juiste werkpositie aannemen. Als je er in je opleiding niet mee begint, zul je later anderen in het werkveld ook niet op dit gebied begeleiden. Als we samen ergonomie voorop zetten en verankeren in opleiding en praktijk voorkomen we in de toekomst chronische klachten en maken we ons zware vak minder zwaar.
“Gynaecologie is een fysiek zwaar vak. Bij het maken van je keuze om te specialiseren, is dit al een gegeven. We
vinden het normaal en vanuit die gedachte is er weinig tot geen aandacht voor het verminderen van fysieke belasting.
Dat begint in de opleiding. Eerst leer je een ingreep beheersen, pas veel later komt het oog voor ergonomie.
Dit zouden we moeten omkeren. Voordat je iets aanleert, eerst de juiste werkpositie aannemen. Als je er in
je opleiding niet mee begint, zul je later anderen in het werkveld ook niet op dit gebied begeleiden. Als we samen
ergonomie voorop zetten en verankeren in opleiding en
praktijk voorkomen we in de toekomst chronische klachten
en maken we ons zware vak minder zwaar.
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
Nek<br />
Schouders<br />
Ellebogen<br />
Polsen<br />
Handen\<br />
vingers<br />
Bovenrug<br />
Onderrug<br />
Heupen<br />
50%<br />
Niet<br />
vermoeid<br />
Knieen<br />
Enigzins<br />
vermoeid<br />
FIGUUR 3 LICHAMELIJKE VERMOEIDHEID<br />
Hoe lichamelijk vermoeid bent u gewoonlijk aan het eind van een<br />
normale werkdag, na <strong>voor</strong>namelijk de volgende werkzaamheden.<br />
Kuiten<br />
Tamelijk<br />
vermoeid<br />
Enkels<br />
Erg<br />
vermoeid<br />
Ja (last/pijn/ongemak laatste 7 dagen)<br />
Ja (chronisch)<br />
45%<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
Observaties en oplossingensessies<br />
Om nog gedetailleerder inzicht te krijgen in de knelpunten<br />
van fysieke belasting, is het werk van de <strong>gynaecologen</strong><br />
door experts geobserveerd. Door middel<br />
van de TNO-richtlijnen Fysieke Belasting (1992-2011)<br />
zijn de knelpunten (risico’s) van fysieke belasting<br />
geïnventariseerd.<br />
De observaties leverden een groot aantal knelpunten<br />
op. De volgende risico’s sprongen er het meest uit:<br />
• de beperkte werkruimte bij vaginale operaties<br />
• de interactie tussen mens en hulpmiddelen<br />
• de matige (instelbaarheid van de) operatietafel,<br />
met name bij laparoscopische en abdominale<br />
operaties<br />
• de positie van de patiënt bij alle soorten operaties<br />
• de opstelling van de monitors en de pedaalbediening<br />
tijdens laparoscopische operaties<br />
Een aanzienlijk deel van de gevonden knelpunten<br />
heeft betrekking op bijna alle werkzaamheden van<br />
de gynaecoloog. Deze algemeen geldende knelpunten<br />
worden besproken in het hoofdstuk ‘De Theorie’.<br />
Vervolgens zijn in samenwerking met een aantal<br />
<strong>gynaecologen</strong> oplossingen bedacht. Deze oplossingen<br />
werden door de <strong>gynaecologen</strong> beoordeeld op draagvlak<br />
en praktische toepasbaarheid. De resultaten van<br />
de vragenlijst, de observaties en de oplossingensessies<br />
komen samen in deze uitgave.<br />
Toepassing in de praktijk<br />
Per knelpunt geven we een omschrijving van het<br />
probleem en onderbouwen deze met gegevens verkregen<br />
uit een wetenschappelijke analyse. Vervolgens<br />
geven we <strong>adviezen</strong> en praktische tips om het<br />
probleem aan te pakken. Voor een aantal knelpunten<br />
bleek in de gynaecologische praktijk geen standaard<br />
(ergonomische) oplossing beschikbaar. Om deze<br />
knelpunten <strong>voor</strong> fysieke belasting op te lossen,<br />
zullen de specialisten en de assistenten met elkaar<br />
in overleg moeten gaan. Deze uitgave dient als aanzet<br />
om de gegeven oplossingen in de dagelijkse praktijk<br />
te kunnen doorontwikkelen. We nodigen u uit samen<br />
met uw team de <strong>adviezen</strong> te bespreken en te bekijken<br />
in welke vorm en combinatie de oplossingen inzetbaar<br />
zijn.<br />
Als onderzoekers en bedrijfsoefentherapeut is ons<br />
bijgebleven hoe <strong>gynaecologen</strong> in hun werk maximaal<br />
gebruikmaken van hun fysieke, cognitieve, emotionele<br />
en mentale vermogens. En hoe het <strong>voor</strong> velen<br />
balanceren is tussen de verantwoordelijkheid <strong>voor</strong><br />
de patiënt en de benodigde rust om de volgende dag<br />
weer fit en gezond aan het werk te kunnen.<br />
Margriet Formanoy<br />
Reinier Könemann<br />
Jacqueline Bos-Huizer<br />
50%<br />
45%<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
Niet<br />
vermoeid<br />
Spreekuur Poli Ok<br />
Enigzins<br />
vermoeid<br />
FIGUUR 3<br />
1. De Resultaten<br />
50%<br />
45%<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
LICHAMELIJKE VERMOEIDHEID<br />
Hoe lichamelijk vermoeid bent u gewoonlijk aan het eind van een<br />
normale werkdag, na <strong>voor</strong>namelijk de volgende werkzaamheden.<br />
Tamelijk<br />
vermoeid<br />
Spreekuur Poli Ok<br />
Erg<br />
vermoeid<br />
De <strong>adviezen</strong> Niet in deze Enigzins uitgave Tamelijk zijn gebaseerd Erg op de resultaten van het onderzoek ‘Fysieke<br />
30%<br />
vermoeid<br />
vermoeid<br />
vermoeid<br />
vermoeid<br />
belasting in de gynaecologische 25% praktijk, oplossingen en denkrichtingen’, uitgevoerd door<br />
TNO en BBO. De aanwezigheid 20% van werkgerelateerde risico’s van het ontstaan van klachten<br />
15%<br />
FIGUUR<br />
aan<br />
4<br />
het<br />
KENMERKEN<br />
bewegingsapparaat<br />
VAN <strong>WERK</strong><br />
is grondig onderzocht aan de hand van vragenlijsten en<br />
10%<br />
observaties Kenmerken van het werk van <strong>gynaecologen</strong> 5% tijdens hun werk. Vervolgens keken de onderzoekers tijdens<br />
oplossingensessies samen 0% met <strong>gynaecologen</strong> naar mogelijke oplossingen om de risico’s te<br />
Spreekuur Poli Ok<br />
verminderen.<br />
50%<br />
45%<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
FIGUUR 2 GEESTELIJKE VERMOEIDHEID<br />
Hoe geestelijk vermoeid bent u gewoonlijk aan het eind van een<br />
normale werkdag, na <strong>voor</strong>namelijk de volgende werkzaamheden.<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
0%<br />
FIGUUR 1 LICHAMELIJKE VERMOEIDHEID<br />
Niet<br />
Enigzins<br />
Tamelijk<br />
Erg<br />
vermoeid<br />
vermoeid<br />
vermoeid<br />
vermoeid<br />
Pijn/ongemak in de laatste 7 dagen en chronisch<br />
50%<br />
45%<br />
40%<br />
35%<br />
Ja (last/pijn/ongemak laatste 7 dagen)<br />
Moet u erg snel werken? Moet u erg veel werk doen? Moet u extra hard werken? Is uw werk hectisch? Komt u tijd tekort <strong>voor</strong> een taak die u uitvoert?<br />
FIGUUR 3<br />
Nooit Soms Vaak Altijd<br />
Nek<br />
FIGUUR 2<br />
Niet<br />
vermoeid<br />
Schouders<br />
Ellebogen<br />
Enigzins<br />
vermoeid<br />
Spreekuur Poli Ok<br />
Polsen<br />
GEESTELIJKE VERMOEIDHEID<br />
LICHAMELIJKE VERMOEIDHEID<br />
Handen\<br />
vingers<br />
Ja (chronisch)<br />
Hoe geestelijk vermoeid bent u gewoonlijk aan het eind van een<br />
normale werkdag, na <strong>voor</strong>namelijk de volgende werkzaamheden.<br />
Hoe lichamelijk vermoeid bent u gewoonlijk aan het eind van een<br />
normale werkdag, na <strong>voor</strong>namelijk de volgende werkzaamheden.<br />
5%<br />
FIGUUR 4<br />
KENMERKEN VAN <strong>WERK</strong><br />
Kenmerken van het werk<br />
50%<br />
45%<br />
40%<br />
35%<br />
30%<br />
25%<br />
20%<br />
15%<br />
10%<br />
5%<br />
0%<br />
Moet u erg snel werken? Moet u erg veel werk doen? Moet u extra hard werken? Is uw werk hectisch? Komt u tijd tekort <strong>voor</strong> een taak die u uitvoert?<br />
Nooit Soms Vaak Altijd<br />
Tamelijk<br />
vermoeid<br />
Bovenrug<br />
Onderrug<br />
Erg<br />
vermoeid<br />
Heupen<br />
Knieen<br />
Kuiten<br />
Enkels<br />
6<br />
<strong>HOE</strong> <strong>BEVALT</strong> <strong>HET</strong> <strong>WERK</strong>?<br />
50%<br />
45%<br />
40%
Change language