De rol van gezondheidspromotie bij de aanpak van ongelijkheden ...

België
Tel. : +32 2 558 88 10
Fax. : +32 2 520 51 04
E.mail. :culturesante.claes@skynet.be
ITALIË
Een dermatologisch instituut in Rome verbindt zijn specialistische kennis op het gebied van
tropische ziekten aan een dienst die gezondheidszorg biedt aan immigranten. Het maakt
gebruik van sociale tussenpersonen en tolken om de toegang tot de dienst te vergemakkelijken
voor de immigranten.
In de jaren ’80 kwamen grote aantallen immigranten naar Italië. Velen onder hen lieten zich niet bij de
autoriteiten registreren. Een groot aantal kwam uit landen waar infecties zoals TBC en HIV endemisch
zijn. De meesten hadden totaal geen kennis van het Italiaanse sociale stelsel. Hun juridische en
financiële positie vormt, in combinatie met hun geregelde verhuizingen, een oorzaak van stress. Met
alle gevolgen van dien voor hun gezondheid. Hierbij komt nog de angst en verwarring die men voelt
wanneer men ziek is in een land waar de communicatie moeilijk is.
Het Dermatologisch instituut Santa Maria & San Gallicano in Rome werd in 1725 opgericht om
gezondheidszorgen te verschaffen aan bewoners en bezoekers van Rome. In 1985 heeft het een
dienst opgezet die immigranten zonder geldige verblijfsvergunning gratis gezondheidszorg moest
bieden. Verder verleent de dienst toezicht onder andere bij TBC, HIV en huidaandoeningen. Het is vijf
ochtenden en twee namiddagen per week geopend
Hoewel de nadruk ligt op illegale immigranten, daklozen, zwervers en mensen die risico op uitsluiting
lopen, omvat de dienst tevens een dermatologische kliniek die gespecialiseerd is in tropische ziekten
bij reizigers. Deze kliniek kan dan ook de meest recente informatie en behandeling bieden.
De dienst werkt met "taal/culturele bemiddelaars" die sociale bijstand kunnen bieden bij het onthaal
van bezoekers en de artsen kunnen helpen bij de diagnose en behandeling van patiënten.
Elk jaar wordt hier, in samenwerking met het Stadsbestuur van Rome en het "Mensenrechtenhuis",
een internationale cursus Transculturele geneeskunde georganiseerd ten behoeve van
maatschappelijk werkers en medische specialisten, vrijwilligers, docenten en bestuurders van
gezondheidsinstellingen.
Contact persoon : Dr. Giuseppe Masanotti
Centro Sperimentale per
L’Educazione Sanitaria
Via del Giochetto
6100 Perugia
Italië
E.mail: Ibrizigi@unipg.it
SPANJE
In Ciutat Vella, een kansarme wijk in het centrum van Barcelona, werd een initiatief genomen
om via dienstverlenend werk de toegang van zwangere vrouwen, jonge moeders en kinderen
tot de gezondheidsdiensten te verbeteren.
De zuigelingensterfte in deze wijk was bijzonder hoog in vergelijking met de totale cijfers voor
Barcelona. Over de periode 1983-1986 bedroeg het kindersterftecijfer voor Ciutat Vella bijvoorbeeld
17,7 per 1.000 geboorten; dit in vergelijking met 8,2 per 1.000 geboorten voor de hele stad. Het
uitgangspunt van het project, dat onder leiding stond van het Stedelijk instituut voor volksgezondheid
van Barcelona, was de vaststelling van niet geregistreerde zwangerschappen en geboorten bij
mensen die zich niet bij de beschikbare diensten hadden gemeld. Dit werd vastgesteld door