De rol van gezondheidspromotie bij de aanpak van ongelijkheden ...

Goede praktijkvoorbeelden
VERENIGD KONINKRIJK
In het Verenigd Koninkrijk werden er in 2001 nationale gezondheidsdoelstellingen gelanceerd
die focussen op het wegwerken van gezondheidsverschillen en dit voor twee sleutelgebieden:
de kindersterfte en de levensverwachting.
De doelstelling inzake kindersterfte (sterfte in het eerste levensjaar) beoogt om "tegen 2010 het
verschil in mortaliteit tussen de lagere sociale bevolkingsgroepen en de totale bevolking met ten
minste 10 procent te verkleinen".
Deze doelstelling biedt een kader voor een groot aantal samenhangende maatregelen, w.o. het
nagaan van de effecten van preventie, opvoedingsondersteuning, gezondheidspromotie en toegang
tot de dienstverlening. Naast de doelstelling zelf werd een aantal relevante interventies vastgelegd,
zoals de beperking van het tabaksgebruik, de promotie van borstvoeding, opvoedingsondersteuning,
het terugdringen van armoede, een betere geestelijke gezondheidszorg voor moeders en een betere
toegang tot de gezondheidszorg.
De doelstelling inzake de levensverwachting is om "in samenwerking met de
Gezondheidsautoriteiten, tegen 2010 het verschil tussen de bevolking in gebieden met de laagste
levensverwachting bij de geboorte en de totale bevolking met ten minste 10 procent te verkleinen".
De interventies in het kader van de doelstellingen omvatten zowel specifieke gezondheidsinitiatieven
(het kankerprogramma, preventie van hartziekten en tabakspreventie), als bredere determinanten,
zoals het "Sure Start"-programma voor kinderen jonger dan 6 jaar, kansen voor iedereen en
buurtrenovatie.
Contact persoon: Marion Drinkwater
Sandwell Health Authority
Kingston House, 438 High Street
West Bromwich, West Midlands B70 PLD
Verenigd Koninkrijk
E.mail: Marion.Drinkwater@sandwell-ha.wmids.nhs.uk
Tel.: +44 121 500 1567
Fax: +44 121 500 1501
ZWEDEN
Het Nationaal Comité voor Volksgezondheid in Zweden heeft een Groenboek gepubliceerd dat
een nationale strategie voor de volksgezondheid uittekent. Deze strategie is gestructureerd
rond 18 nationale gezondheidsdoelstellingen (zie hieronder). Alles samen omvatten deze 50
subdoelstellingen en 115 indicatoren. Interessant is dat de 18 gezondheidsdoelstellingen vaak
ook succes beogen op andere beleidsterreinen, zoals een hoge werkgelegenheidsgraad,
investeringen in onderwijs en het inrichten van groengebieden voor recreatie.
Determinanten van de doelstellingen krijgen prioriteit naar gelang zij een “verklaring” bieden voor
ongelijkheid en relatieve ziektelast. Op deze manier krijgen acties op een groot aantal beleidsterreinen
prioriteit vanwege het voordeel dat zij opleveren op het vlak van gezondheid.
Een voorbeeld is de doelstelling om de tabaksconsumptie te verminderen. Het wordt algemeen erkend
dat Zweden grote vooruitgang heeft geboekt in het beperken van de tabaksconsumptie. 80% van de
bevolking kan als rookvrij worden beschouwd. Niettemin rookt in bepaalde lagere inkomensgroepen
maar liefst 70% van de mensen. Het gezondheidsplan houdt rekening met deze sterk verschillende
blootstelling aan gezondheidsproblemen.