Zorg Gids Vlaams Brabant 2022_2023
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
REDACTIONEEL
Voor de geneeskundige verstrekkingen waarvoor de
toepassing van de derdebetalersregeling niet verboden
is, werken elke overeenkomsten- of akkoordencommissie
hiervoor modaliteiten uit.
Voor de huisartsen bestaat een specifieke facturatieprocedure.
Wat is de procedure bij toepassing van de derdebetalersregeling?
1. Identiteit van uw patiënt controleren
Wanneer u de derdebetalersregeling toepast moet u
de identiteit van de patiënt controleren:
• bij een papieren procedure en een facturatie via
magnetische drager: op vertoon van het identiteitsdocument
(bv. de identiteitskaart, de ISI+-kaart of een
nog geldige SIS-kaart)
• bij elektronische facturatie (via het netwerk MyCareNet):
voorlopig naar analogie van de papieren procedure.
U moet het identiteitsdocument niet elektronisch lezen
zolang voor uw categorie van zorgverleners bij
koninklijk besluit nog geen datum is vastgesteld voor
die verplichting.
Op die manier is het mogelijk – in overleg met uw vertegenwoordigers
– om technische richtlijnen voor de
elektronische lezing uit te werken, om ze te testen en
om ze in uw softwareprogramma’s op te nemen.
2. Verzekerbaarheid controleren indien u een betaalverbintenis
van het ziekenfonds wil krijgen
Om een betaalverbintenis te ontvangen vanwege het
ziekenfonds moet u:
• de verzekerbaarheid van de patiënt raadplegen via
de dienst consultatie van de verzekerbaarheid van
MyCareNet (of, voor huisartsen, de dienst tarieven
van MyCareNet)
• de geneeskundige verstrekking ook elektronisch
aanrekenen bij toepassing van dederdebetalersregeling
via MyCareNet overeenkomstig de verkregen
verzekerbaarheidsgegevens.
De betaalverbintenis houdt in dat het ziekenfonds u
zal uitbetalen aan het geconsulteerde tarief, zelfs indien
de verzekerbaarheid van de patiënt wijzigt tussen
het tijdstip van de consultatie en het tijdstip van
de facturatie.
3. Factureren: elektronisch via mycarenet of op papier
volgens specifieke regelingen per categorie van
zorgverleners.
Termijn waarbinnen het ziekenfonds u betaalt bij
derdebetalersregeling
Indien u gebruik maakt van de elektronische facturatie via
het netwerk MyCareNet betaalt het ziekenfonds u binnen
de 2 weken.
Bij een papieren facturatie en een facturatie via magnetische
drager, betaalt het ziekenfonds u binnen de 2 maanden
na het einde van de maand tijdens dewelke u de factuur
naar het ziekenfonds stuurde.
Elke overeenkomsten- of akkoordencommissie kan evenwel
een kortere betaaltermijn vaststellen.
Als het ziekenfonds een geneeskundige verstrekking laattijdig
betaalt, kan u hem dit melden. Het ziekenfonds zal u
dan een verwijlintrest verschuldigd zijn. Die interest is gelijk
aan de wettelijke intrestvoet in burgerlijke zaken op de
datum waarop de betaaltermijn verstreek en loopt vanaf
de 1e dag na het verstrijken van de betaaltermijn.
bron: riziv.be
WWW.ZORGGIDS.VLAANDEREN | 23