Zorg Gids Vlaams Brabant 2022_2023

REDACTIONEEL
COMPRESSIETHERAPIE
Veneuze / arteriële ulercera vormen
een belangrijk gezondheidsprobleem
en de sleutel tot
het succesvol behandelen, ligt
in het gebruik van compressietherapie.
Verschillende factoren
kunnen echter de goede resultaten
van compressietherapie
beïnvloeden.
De grote variëteit aan beschikbare
compressiesystemen, verschillen
in terminologie en onvoldoende
kennis van de effecten
van druk onder het verband, leiden
nogal eens tot verwarring en
ineffectieve zorg. Daarbij komt
dat er veel patiënten zijn die een
behandeling nodig hebben die
niet in de studieboeken voorkomt.
Dit zorgt voor praktische
uitdagingen bij de toepassing
van compressietherapie.
Waarom compressietherapie?
Compressietherapie uitgevoerd
op de juiste manier kan de genezing
van open been bevorderen
en de kwaliteit van leven van de
patiënt verbeteren. Compressie
is het direct uitoefenen van druk
op een ledemaat, waardoor oedeem
(vochtophoping) vermindert
en de bloedtoevoer richting
het hart bevordert. Compressie
heeft invloed op het veneuze,
arteriële en lymfatische systeem.
Voor het goed kunnen toepassen
van compressietherapie is de
volgende kennis belangrijk:
1. De werking van het circulatiesysteem;
2. De basisprincipes van hetzwachtelen;
3. Oorzaak en behandelen
van een open been.
Circulatiesysteem
Het bloed wordt vervoerd door
verschillende soorten bloedvaten
met elk hun eigen functie.
Er zijn 3 soorten bloedvaten, namelijk:
1. Slagaders (arteriën) vervoeren
zuurstofrijk bloed door
het lichaam.Ze staan bij elke
hartslag behoorlijk onder
druk. Hun dikke, elastische
wand vangt de druk op.
2. Aders (venen) vervoeren
zuurstofarm bloed. Aders
staan minder onder druk en
hebben daarom een dunnere
wand. In de aders bevinden
zich kleppen. Die zorgen
ervoor dat het bloed de
juiste kant op stroomt.
3. In de haarvaten vindt uitwisseling
plaats van zuurstof
en voedingsstoffen
naar het omringende weefsel.
Tegelijkertijd worden
afvalstoffen opgenomen en
afgevoerd.
Basisprincipe van het zwachtelen
Simpel gezegd, komt compressie
neer op het afknijpen van
het ledemaat, waardoor oedeem
vermindert en de bloedtoevoer
richting het hart wordt bevorderd.
Oorzaken en behandelen van
open been (open been) Een
open been kan ontstaan door:
Arteriële insufficiëntie, een
stoornis in het aanvoerende
slagadersysteem. Er is dan sprake
van vernauwing van de slagaderen
(arterieen), zodat er te
weinig zuurstof en voedingsstoffen
in de weefsels komen, waardoor
deze afsterven. Dit leidt tot
zeer pijnlijke open plekken die in
het algemeen moeilijk genezen.
Meestal bevinden deze open
plekken zich aan de tenen en
voeten en/of aan de buitenzijde
van het onderbeen/enkel.
Veneuze insufficiëntie, een
afwijking in het afvoerende
adersysteem
Dit is de meest voorkomende
oorzaak in het aderstelsel. Hierbij
wordt het bloed onvoldoende
afgevoerd, hetgeen leidt tot opeenhoping
van bloed (stuwing).
In de aderen zijn kleppen aanwezig
die in verticale houding
(tegen de zwaartekracht in) het
terugstromen van het bloed naar
de voeten verhinderen. Als deze
kleppen niet meer goed sluiten,
stroomt het bloed gemakkelijk
terug, waardoor de druk in de
aderen en haarvaatjes toeneemt.
Door de drukverhoging raakt de
huid beschadigd en ontstaat er
een open been.
Vaak klagen de patiënten over
een moe, zwaar gevoel in de benen.
Dit gaat meestal gepaard
met (nachtelijke) krampen. Als
de veneuze insufficiëntie blijft
voortbestaan, komt een proces
op gang met een aantal kenmerkende
symptomen:
• oedeem
• vaatafwijkingen
• verkleuring van de huid
• keratose
• achteruitgang conditie huid
WWW.ZORGGIDS.VLAANDEREN | 59